สาเหตุของโรคคอพอกมีมากมาย แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นเนื้อเดียวกันหรือต่างกัน โดยมีหรือไม่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ สามารถเชื่อมโยงได้:

– ปัจจัยทางโภชนาการ พันธุกรรม และฮอร์โมน (ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงมีความถี่มากขึ้น)

– ยาสูบส่งเสริมโรคคอพอกโดยแข่งขันกับไอโอดีน

– การสัมผัสกับรังสี การฉายรังสีปากมดลูกในวัยเด็ก หรือการสัมผัสสิ่งแวดล้อม

โรคคอพอกเป็นเนื้อเดียวกัน

เหล่านี้เป็นคอพอกที่ต่อมไทรอยด์บวมตลอดปริมาตรในลักษณะที่เป็นเนื้อเดียวกัน

โรคคอพอกที่เป็นเนื้อเดียวกันพร้อมกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ พบใน 80% ของคดีที่ผู้หญิง ไม่เจ็บปวด ขนาดไม่เท่ากัน และไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

คอพอกที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือโรคเกรฟส์: พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และมักมาจากครอบครัว มักมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก การระคายเคือง อาการไข้ เหงื่อออกมากเกินไป อาการสั่น ในบางกรณีมี exophthalmos เช่น ลูกตาขนาดใหญ่ ทำให้มีดวงตาทรงกลม ยื่นออกมาจากวงโคจร

โรคคอพอกที่เป็นเนื้อเดียวกันกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ยังพบได้บ่อยในผู้หญิง อาจเกิดจากยา เช่น ลิเธียม หรือการขาดสารไอโอดีนในบางภูมิภาคของฝรั่งเศส เช่น เทือกเขาแอลป์ เทือกเขาพิเรนีส เป็นต้น โรคคอพอกพบได้บ่อยมากก่อนการใช้เกลือปรุงอาหารเสริมไอโอดีน นอกจากนี้ยังสามารถมาจากครอบครัวหรือเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง (thyroiditis ของ Hashimoto) ซึ่งร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ของตัวเอง

คอพอกเนื่องจากไอโอดีนเกินพิกัด หลังการฉายรังสีด้วยสารทึบรังสีหรือการรักษาด้วย amiodarone (การรักษาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจทำให้เกิดภาวะ hypo หรือ hyperthyroidism พวกเขาถอยกลับตามธรรมชาติในกรณีแรกหรือหลังจากหยุด amiodarone

โรคคอพอกที่เจ็บปวดและเป็นไข้อาจสอดคล้องกับไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันของ Quervain ที่นำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและมักเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โดยปกติแล้วจะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน แพทย์อาจสั่งยาแอสไพริน คอร์ติโคสเตียรอยด์ และการรักษาเพื่อทำให้หัวใจเต้นช้า

คอพอกต่างกันหรือเป็นก้อนกลม

การคลำหรืออัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ามีก้อนเนื้อตั้งแต่หนึ่งก้อนขึ้นไป ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติหรือไม่ก็ตาม ก้อนเนื้ออาจเป็น "เป็นกลาง" โดยมีการทำงานของฮอร์โมนตามปกติ "เย็น" หรือทำงานไม่ปกติ โดยที่การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงหรือ "ร้อน" หรือโอ้อวดด้วยการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น ก้อนที่ร้อนจัดเป็นมะเร็งที่ผิดปกติ แต่ก้อนก้อนเย็นที่เป็นของแข็ง ของเหลว หรือแบบผสมสามารถใน 10 ถึง 20% ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นจึงเป็นมะเร็ง

แพทย์คนไหนที่จะปรึกษาเมื่อคุณมีคอพอก?

ต่อหน้าคอพอกดังนั้นการเพิ่มปริมาตรของต่อมไทรอยด์ที่โคนคอจึงสามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปของเขาซึ่งตามการตรวจและองค์ประกอบแรกของการประเมินจะอ้างถึงแพทย์ต่อมไร้ท่อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมน ทำงาน) หรือ ENT

การตรวจทางคลินิก

การตรวจคอโดยแพทย์จะสังเกตว่าอาการบวมที่โคนคอสัมพันธ์กับไทรอยด์หรือไม่ นอกจากนี้ยังช่วยให้ดูว่าเจ็บปวดหรือไม่ เป็นเนื้อเดียวกันหรือไม่ ถ้าอาการบวมเกี่ยวข้องกับกลีบหนึ่งหรือทั้งสอง แสดงว่าแข็ง แน่น หรือนุ่มสม่ำเสมอ การตรวจโดยแพทย์สามารถตรวจหาต่อมน้ำเหลืองที่คอได้

ในระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไป คำถามของแพทย์ร่วมกับการตรวจร่างกายจะมองหาสัญญาณการทำงานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

แพทย์จะถามด้วยว่าบุคคลนั้นใช้วิธีการรักษาอย่างไร หากมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ในครอบครัว การฉายรังสีที่คอในวัยเด็ก แหล่งกำเนิดทางภูมิศาสตร์ ปัจจัยสนับสนุน (ยาสูบ การขาดสารไอโอดีน การตั้งครรภ์)

การตรวจทางชีวภาพ

พวกเขาวิเคราะห์การทำงานของต่อมไทรอยด์โดยการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ (T3 และ T4) และ TSH (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองซึ่งควบคุมการหลั่งของฮอร์โมนไทรอยด์) ในทางปฏิบัติ เหนือสิ่งอื่นใด TSH ที่วัดสำหรับการประเมินครั้งแรก หากเพิ่มขึ้นแสดงว่าต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ หากต่ำแสดงว่าการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

แพทย์อาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต้านไทรอยด์

การตรวจทางรังสีวิทยา

ข้อสอบที่สำคัญคือการสแกน ซึ่งระบุขนาด ลักษณะต่าง ๆ ของคอพอก ลักษณะของปม (ของเหลว ของแข็ง หรือผสม) สถานการณ์ที่แน่นอน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขยายของคอพอกไปทางทรวงอก (ที่เรียกว่าพรวดพราด) โรคคอพอก ). เธอยังมองหาต่อมน้ำเหลืองที่คอ

La สแกนไทรอยด์. ประกอบด้วยการให้บุคคลที่จะสอบเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีที่มีสารที่จะผูกกับต่อมไทรอยด์ (ไอโอดีนหรือเทคนีเชียม) เนื่องจากมาร์กเกอร์เหล่านี้มีกัมมันตภาพรังสี จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะได้ภาพบริเวณที่เกิดการเกาะตัวของมาร์กเกอร์ การทดสอบนี้ระบุการทำงานโดยรวมของต่อมไทรอยด์ มันสามารถแสดงก้อนที่ไม่เห็นในการคลำและแสดงให้เห็น

– ถ้าก้อนนั้น "เย็น": พวกมันจับเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีน้อยมาก และนี่แสดงว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปลดลง

– หากก้อนเนื้อ "ร้อน" พวกเขาจะแก้ไขเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีจำนวนมากซึ่งแสดงการผลิตที่มากเกินไป

– ถ้าก้อนเนื้องอกเป็นกลาง จะแก้ไขเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีในระดับปานกลาง ซึ่งแสดงการทำงานของฮอร์โมนตามปกติ

La การเจาะ a โหนกช่วยในการตรวจหาเซลล์มะเร็งหรืออพยพซีสต์ ดำเนินการอย่างเป็นระบบสำหรับก้อนเย็นทั้งหมด

La รังสีวิทยาอย่างง่าย สามารถแสดงการกลายเป็นปูนของคอพอกและขยายไปถึงหน้าอกได้

L'IRM เป็นเรื่องที่น่าสนใจสำหรับการระบุการขยายต่อมไทรอยด์ไปยังโครงสร้างข้างเคียง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีคอพอกพุ่งเข้าหาทรวงอก เพื่อค้นหาต่อมน้ำเหลือง