เนื้อหา
hypercalcemia คืออะไร?
แคลเซียมในเลือดสูงถูกกำหนดให้เป็นระดับแคลเซียมสูงผิดปกติในกระแสเลือด โดยทั่วไปเป็นผลจากความเสียหายของไต เนื้องอกที่ร้ายแรง หรือโรคประจำตัวอื่นๆ
คำจำกัดความของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
แคลเซียมในเลือดสูงมีลักษณะเป็นแคลเซียมในเลือดมากเกินไป มันถูกกำหนดให้เป็นแคลเซียมมากกว่า 2.60 มิลลิโมลต่อลิตรของเลือด (แคลเซียม> 2.60 มิลลิโมล / ลิตร)
แคลเซียมในเลือดสูงจะต้องได้รับการระบุ วินิจฉัย และรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อจำกัดผลที่ร้ายแรง นอกจากนี้ ภาวะนี้โดยทั่วไปจะเชื่อมโยงกับความล้มเหลวของอวัยวะหรือแม้กระทั่งเนื้องอกที่ร้ายแรง (สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้)
แต่ละคนสามารถได้รับผลกระทบจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคไต การใช้ยาที่มีวิตามินดี หรือผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง มีแนวโน้มที่จะเสี่ยงต่อภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
ต้องแยกแยะระดับความสำคัญของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่แตกต่างกัน:
- ระหว่าง 2.60 ถึง 3.00 mmol / L เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ไม่เป็นระบบ
- ระหว่าง 3.00 ถึง 3.50 มิลลิโมล / ลิตร อาจมีความจำเป็นทางการแพทย์ฉุกเฉิน
- สูงกว่า 3.50 mmol / L ต้องจัดการกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างเร่งด่วน
ดังนั้นระดับของ hypercalcemia จึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสำคัญของอาการที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
สาเหตุหลักของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงคือการปรากฏตัวของโรคไต
ต้นกำเนิดอื่นสามารถเชื่อมโยงกับผลกระทบนี้:
- hyperparathyroidism (การผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงผิดปกติ)
- การรักษาบางอย่างที่มีวิตามินดี
- การปรากฏตัวของเนื้องอกร้าย
- hyperthyroidism
วิวัฒนาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
วิวัฒนาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้คล้ายกับความผิดปกติที่สำคัญกว่าของระบบไต
นอกจากนี้ แคลเซียมในเลือดสูงอาจเป็นผลมาจากการมีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งอยู่ข้างใน การวินิจฉัยและการระบุสาเหตุนี้สามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้
อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
hypercalcemia น้อยกว่า 3.50 mmol / L เป็นเรื่องปกติ นี่เป็นอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
สำหรับกรณีที่สำคัญกว่านั้น อาการผิดปกติคือ:
- จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ (polyuria)
- กระหายน้ำรุนแรง (polydypsia)
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการท้องผูก
- ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
- อาการซึมเศร้า
- ง่วงนอนและสับสน
- ปวดกระดูก
- นิ่วในไต (การก่อตัวของผลึกที่ปิดกั้นระบบไต)
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่ โรคไต เนื้องอกร้าย หรือโรคอื่นๆ
การใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะ NSAIDs อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น วิตามินดีเป็นพิษอีกชนิดหนึ่ง
วิธีการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูง?
การรักษาด้วยยามีอยู่ในการจัดการภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
Diphosphonate โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยนอกและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ในบริบทของอาการทางคลินิกอื่นๆ: ความเสียหายทางระบบประสาท ภาวะขาดน้ำ ฯลฯ การรักษาขั้นพื้นฐานสามารถเสริมด้วยแร่ธาตุหรือโดยการให้น้ำทางหลอดเลือดอีกครั้ง