การผ่าตัดขยายหลอดเลือดเป็นวิธีหนึ่งในการจัดการโรคหลอดเลือดหัวใจ ดำเนินการเพื่อคลายการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ต้องผ่าตัด การทำ angioplasty นี้มักจะมาพร้อมกับการวางขดลวดเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงถูกปิดกั้นอีกครั้ง 

การขยายหลอดเลือดหัวใจหรือการขยายหลอดเลือดหัวใจช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือหลายเส้น เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือหลายเส้น (เรียกว่าตีบ) โดยการสะสมของไขมันหรือลิ่มเลือด (atherosclerosis) หัวใจจะไม่เพียงพออีกต่อไปและมีออกซิเจนไม่เพียงพอ ทำให้เกิดความเจ็บปวดและรู้สึกแน่นในหน้าอก: เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เมื่อหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างสมบูรณ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ การทำ angioplasty ทำให้สามารถ "ปลดล็อก" หลอดเลือดหัวใจได้โดยไม่ต้องผ่าตัด (ต่างจากการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ) เป็นการแสดงท่าทางของโรคหัวใจแบบแทรกแซง 

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวด

การทำหลอดเลือดหัวใจตีบเสร็จสิ้นโดยการใส่ขดลวดใน 90% ของกรณี การใส่ขดลวดเป็นอวัยวะเทียมที่อยู่ในรูปแบบของสปริงขนาดเล็กหรือท่อโลหะที่มีรูพรุน มันถูกวางไว้บนผนังของหลอดเลือดแดงระหว่างการทำ angioplasty มันทำให้หลอดเลือดแดงเปิด มีสิ่งที่เรียกว่าใส่ขดลวดที่ใช้งานอยู่: เคลือบด้วยยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหม่แม้จะใส่ขดลวด

การเตรียมตัวก่อนทำ angioplasty 

ขั้นตอนการทำ angioplasty นี้ดำเนินการหลังจากการทำ angiography หลอดเลือดหัวใจ การตรวจที่ช่วยให้มองเห็นภาพของหลอดเลือดหัวใจจะได้รับการรักษา 

ก่อนขั้นตอนจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบความเครียดและการตรวจเลือด แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าควรหยุดใช้ยาตัวใด รวมทั้งยาเจือจางเลือด

การทำ Angioplasty ในทางปฏิบัติ 

คุณกลับไปที่โรงพยาบาล 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อทำการตรวจทั้งหมด เมื่อประมาณ 5 ชั่วโมงก่อน คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มอีกต่อไป คุณอาบน้ำเบตาดีน ก่อนทำหัตถการ คุณต้องกินแท็บเล็ตที่ตั้งใจทำให้คุณผ่อนคลาย

การทำ Angioplasty โดยมีหรือไม่มีการใส่ขดลวดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะในห้องโรคหัวใจ คุณตื่นอยู่และแพทย์อาจขอให้คุณปิดกั้นการหายใจหรือไอในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้หัวใจของคุณดีขึ้นหรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ 

สายสวนที่มีบอลลูนพองอยู่ที่ปลายหลอดเลือดแดงที่ขาหรือแขน 

หลังจากฉีดผลิตภัณฑ์คอนทราสต์แล้ว โพรบจะค่อยๆ นำเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจตีบตัน จากนั้นบอลลูนจะพองตัว ซึ่งจะไปกดทับคราบไขมันที่หลอดเลือดและทำให้หลอดเลือดแดงอุดตัน ขดลวดจะติดตั้งอยู่บนบอลลูนหากต้องการวางขดลวด ขณะพองบอลลูน คุณอาจรู้สึกเจ็บชั่วคราวที่หน้าอก แขน หรือกราม รายงานให้แพทย์ทราบ หลังจากใส่ขดลวดแล้ว ตะกั่วจะถูกลบออกและทางเดินหลอดเลือดแดงจะถูกบีบอัดด้วยผ้าพันแผลหรือคีมปิด

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาทั้งหมดหนึ่งถึงสองชั่วโมง

การทำ angioplasty จะดำเนินการเมื่อมีการตีบของหลอดเลือดหัวใจหนึ่งเส้นหรือมากกว่า ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอก รู้สึกแน่นในหน้าอก หายใจถี่เมื่อออกแรง (angina) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (หัวใจวาย) กล้ามเนื้อหัวใจตาย) 

ผลที่ตามมาของ angioplasty 

หลังจากการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยหรือไม่มีการใส่ขดลวด คุณจะถูกพาไปที่ห้องตรวจ จากนั้นจึงไปที่ห้องของคุณ คุณควรนอนราบสักสองสามชั่วโมงโดยไม่งอแขนหรือขาไปทางที่เจาะ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะมาตรวจความดันโลหิต ชีพจร และลักษณะของจุดเจาะเป็นประจำ คุณสามารถทานอาหารว่างหรืออาหารมื้อเบาได้ 3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดขยายหลอดเลือด จำเป็นต้องดื่มมาก ๆ เพื่อส่งเสริมการกำจัดผลิตภัณฑ์คอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไป 

คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด เว้นแต่การผ่าตัดนี้จะดำเนินการในบริบทของภาวะหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย) คุณต้องพักผ่อนใน 48 ชั่วโมงแรก และไม่สามารถขับหรือบรรทุกของหนักได้ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือมีเลือดออก ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ คุณสามารถกลับไปทำงานได้ในสัปดาห์หลังการทำ angioplasty ยกเว้นในกรณีที่มีอาการหัวใจวาย

ผลลัพธ์ของการทำ angioplasty

ผลลัพธ์ของการทำ angioplasty โดยทั่วไปนั้นดีมาก จะช่วยปรับปรุงหลักสูตรของโรคกล้ามเนื้อหัวใจในระยะยาว 

มีความเสี่ยงที่การเกิดซ้ำของการตีบตัน การตีบซ้ำ: 1 ครั้งจาก 4 หรือ 5 ครั้ง การตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นอีกครั้ง โดยทั่วไปในช่วง 6 เดือนแรกหลังการทำ angioplasty สามารถทำ angioplasty ใหม่ได้ 

ชีวิตหลังการทำ angioplasty 

เมื่อกลับถึงบ้านแล้ว คุณควรรับยาต้านเกล็ดเลือดเป็นประจำและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงอุดตันอีก ดังนั้นจึงแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกายตามปกติ รับประทานอาหารที่สมดุล ลดน้ำหนักหากจำเป็น และเพื่อจัดการกับความเครียดได้ดีขึ้น รวมทั้งควบคุมความดันโลหิตสูง เบาหวาน และคอเลสเตอรอลสูงกับแพทย์ของคุณ