เนื้อหา
Anti-Müllerian hormone: สิ่งที่สาวๆ nulliparous ควรรู้เกี่ยวกับมัน
ตัวชี้วัดของมันสะท้อนถึงสุขภาพของระบบสืบพันธุ์อย่างชัดเจนที่สุด หากคุณวางแผนที่จะคลอดลูกหลังจากอายุ 35 ปี จำเป็นต้องทดสอบฮอร์โมนนี้เพียงอย่างเดียว
ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมาก นี่คือสารที่ช่วยให้แพทย์ประเมินศักยภาพการสืบพันธุ์ของสตรีและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในการทำงานของรังไข่
นรีแพทย์ชั้นนำ - ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ของเครือข่ายศูนย์การสืบพันธุ์และพันธุศาสตร์ "โนวาคลินิก"
ฮอร์โมนต่อต้านMüllerian – AMG – ยังมีอยู่ในร่างกายของผู้ชาย ในกระบวนการของการพัฒนามดลูกในระยะแรกเป็นผู้กำหนดพัฒนาการของตัวอ่อนชาย ในวัยผู้ใหญ่ ในร่างกายของผู้ชาย ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ยังคงถูกหลั่งโดยเซลล์บางชนิดในอัณฑะ และการประเมินระดับของฮอร์โมนนี้จะช่วยในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในผู้ชายในรูปแบบรุนแรง
ในร่างกายของผู้หญิง ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ถูกหลั่งโดยเซลล์ที่อยู่ในรูขุมขนของรังไข่ จำนวนรูขุมขนแตกต่างกันไปตลอดชีวิตและมีจำกัด มันจะสูงสุดในระยะของการพัฒนาของมดลูก
น่าเสียดายที่หากจำนวนรูขุมขนลดลง คุณจะไม่สามารถบังคับให้ร่างกายผลิตรูขุมขนเพิ่มเติมได้ เมื่อเสบียงหมด วัยหมดประจำเดือนจะมา นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติของการสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์ เมื่อการทำงานปกติของอวัยวะและจังหวะของรอบเดือนจะเป็นไปไม่ได้
ในช่วงเริ่มต้นของแต่ละรอบประจำเดือน รูขุมขนจำนวนหนึ่งจะเข้าสู่การเจริญเติบโตอย่างแข็งขันในรังไข่ ยิ่งผู้หญิงอายุน้อยกว่าก็ยิ่งอยู่ในรอบเดียว: ที่อายุ 20-25 ปี ถึง 20-30 ปี ที่ 40 – เพียง 2-5 ปี รูขุมขนเหล่านี้ซึ่งเริ่มเติบโตแล้วจะมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ มีลักษณะเป็นฟองอากาศขนาดเล็ก 3-6 มิลลิเมตร
รูขุมขนเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกจากแหล่งสำรองของรังไข่ สำรองคือสำรองของรูขุมขนทั้งหมด และกระบวนการคัดเลือกเรียกว่าการสรรหา ง่ายกว่าที่จะจินตนาการว่านี่เป็นบัญชีเงินสดในธนาคารที่เชื่อถือได้ซึ่งมีการหักเงินจำนวนหนึ่งทุกเดือน ยิ่งจำนวนเงินในบัญชีต่ำ จำนวนเงินที่จะใช้ในเดือนนี้ก็จะยิ่งต่ำลง นั่นคือเหตุผลที่ด้วยอายุที่ปริมาณสำรองรังไข่ลดลงตามธรรมชาติ จำนวนรูขุมขนที่เข้าสู่การเจริญเติบโตในรอบที่กำหนดจึงลดลง สิ่งนี้มองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์
ชะตากรรมของรูขุมขนที่เลือกเหล่านี้ถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า หนึ่งในนั้นจะกลายเป็นที่โดดเด่นในกระบวนการตกไข่ไข่จะถูกปล่อยออกมาจากมันเพื่อที่จะทำให้เกิดการตั้งครรภ์ คนอื่นจะหยุดพัฒนารับ atresia (อันที่จริงการพัฒนาย้อนกลับแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
ทำไม AMG จึงเรียกว่าการทดสอบสารสีน้ำเงินเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง
ฮอร์โมนต่อต้านMüllerianถูกหลั่งโดยเซลล์ของรูขุมขนที่สำรองไว้ ทำไมมันถึงสำคัญ? เนื่องจากเป็นข้อได้เปรียบหลักของตัวบ่งชี้นี้เหนือฮอร์โมนอื่น ๆ และนับจำนวนรูขุมขนในการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์
จำนวนรูขุม เช่นตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนอื่น ๆ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละรอบ ซึ่งอาจเกิดจากลักษณะเฉพาะของขนาดรูขุมขน ระยะเวลาของวัฏจักร ก่อนการรักษาด้วยฮอร์โมน แต่ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์จะค่อนข้างคงที่และเป็นอิสระ มันจะสะท้อนถึงสภาพที่แท้จริงและจำนวนรูขุมไม่ใช่สำหรับวัฏจักรนี้โดยเฉพาะ แต่สำหรับปริมาณสำรองของรังไข่โดยรวม นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สะดวกและสำคัญ การลดลงของปริมาณสำรองของรังไข่นั้นสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ที่ลดลง และเป็นตัวบ่งชี้ที่ลดลงซึ่งมักจะทำให้เรากังวล
เมื่อใดควรประเมินระดับ AMH
พันธุกรรม… หากในสายเพศหญิง (แม่, ยาย, น้องสาว) มีประจำเดือนผิดปกติ, ภาวะมีบุตรยาก, วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด นี่อาจเป็นสัญญาณที่น่าตกใจและบ่งบอกถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อการพร่องของรังไข่ก่อนวัยอันควร
การผ่าตัดอวัยวะอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะที่รังไข่ ระดับ AMG จะช่วยให้เข้าใจสถานะของกองหนุนและบางครั้งเปลี่ยนยุทธวิธีของปฏิบัติการ หลังจากการแทรกแซงของรังไข่ ปริมาณสำรองจะลดลง ระดับ AMH จะช่วยกำหนดพยากรณ์โรคและแผนการสืบพันธุ์
ความผิดปกติประจำเดือน… ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือตรงกันข้ามคือประจำเดือนที่สั้นลงเรื่อยๆ เป็นสาเหตุให้บริจาคโลหิตให้ AMG สัญญาณแรกของการลดลงของปริมาณสำรองที่มองไม่เห็นดูเหมือนกับการลดลงของระยะเวลาของวัฏจักร (น้อยกว่า 26 วัน)
ความเป็นแม่ล่าช้า… ด้วยชีวิตทางสังคมที่กระฉับกระเฉง สาวทันสมัยจึงเลื่อนการตั้งครรภ์เป็นอายุที่มากขึ้น ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเริ่มประสบปัญหาทางชีวภาพด้วยการปฏิสนธิหลังจาก 35 ปี ในกรณีนี้ ปัญหามากมายสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการรู้สถานะของการสำรองรังไข่ล่วงหน้า บางครั้งก็สมเหตุสมผลที่จะทำให้เซลล์ไข่แข็งตัว นี่เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ช่วยให้คุณสามารถรักษาไข่ของคุณได้โดยเลี่ยงการลดลงตามธรรมชาติของปริมาณสำรองรังไข่ที่ไม่สามารถหยุดได้ ความยากลำบากในการตั้งครรภ์หรือวางแผนการตั้งครรภ์หลังจาก 35 ปีเป็นข้อบ่งชี้ในการประเมินระดับ AMH
วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ AMG
การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์สามารถทำได้ทุกวันของรอบประจำเดือน ตามกฎแล้ว AMG จะบริจาคร่วมกับฮอร์โมนเพศหญิงอื่น ๆ ซึ่งต้องดูเมื่อเริ่มต้นรอบ (ในวันที่ 2-5)
ก่อนรับประทาน AMG ขอแนะนำให้งดการออกกำลังกายและการสูบบุหรี่มากเกินไป อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาจำนวนมากที่ยืนยันผลเชิงลบอย่างมากของการสูบบุหรี่ต่อสถานะของการสงวนรังไข่และระดับ AMH ที่ลดลง
นอกจากนี้ยังมีบางสิ่งที่สามารถส่งผลดีต่อความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ ตามรายงานบางฉบับ การชดเชยการขาดวิตามินดีทำให้ระดับ AMH เพิ่มขึ้น เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกำหนดประเด็นทันทีว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มสถานะที่แท้จริงของการสำรองรังไข่นั่นคือจำนวนรูขุม น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีทำเช่นนี้ เนื่องจากอุปทานของไข่ในรังไข่มีจำกัด
การลดลงและเพิ่มขึ้นในระดับ AMH บ่งบอกถึงอะไร?
สภาพปกติ ปริมาณสำรองของรังไข่ในแต่ละช่วงอายุถือว่าเฉลี่ยอยู่ที่ 2 ถึง 4 ng / ml
ปริมาณสำรองรังไข่ลดลง ระดับ AMH คือ 1,2 ng / ml การพยากรณ์โรคในการสืบพันธุ์ที่มี AMH ลดลงน้อยกว่า 0,5 ng / ml กลายเป็นเรื่องร้ายแรงและในบางสถานการณ์อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการทำ IVF กับเซลล์ผู้บริจาค ที่นี่ การเข้าพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและการวางแผนสำหรับความคิดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
มีบางกรณีที่ AMH เพิ่มขึ้น ระดับที่มากกว่า 6,8 ng / ml อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) หรือกลุ่มอาการรังไข่หลายช่อง การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ AMH ที่สูงกว่า 13 ng / ml จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและการยกเว้นพยาธิวิทยาด้านเนื้องอก แต่มักพบใน PCOS บางประเภท
ไม่ว่าระดับของ AMH จะเป็นอย่างไร มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพได้อย่างเต็มที่ หากตัวบ่งชี้ลดลง ก่อนอื่น คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ