อาการปวดหลัง คือ อาการปวดหลังที่อยู่ตรงข้ามกับกระดูกสันหลังส่วนหลัง ความเจ็บปวดจึงแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนหลังทั้งสิบสอง อาการปวดหลังบ่อยครั้งอาจเป็นผลมาจากอาการปวดหลังตามอาการ อาการหยุดนิ่ง หรือจากการทำงาน ก่อนการรักษาอาการปวดหลังจากการทำงาน จำเป็นต้องแยกอาการปวดหลังตามอาการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ สาเหตุการย่อยอาหาร หรือจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังและอาการปวดหลังแบบคงที่

ความหมายของอาการปวดหลัง

อาการปวดหลัง หมายถึง อาการปวดหลังที่อยู่ตรงข้ามกับกระดูกสันหลังส่วนหลังหรือทรวงอก ความเจ็บปวดที่รู้สึกได้จึงแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนหลังสิบสอง กำหนด D1 ถึง D12 หรือ T1 ถึง T12

ประเภทของอาการปวดหลัง

อาการปวดหลังแบ่งได้เป็น XNUMX ประเภท คือ

• ปวดหลังตามอาการ มักเฉียบพลัน
• อาการปวดหลัง "คงที่" เชื่อมโยงกับความผิดปกติของการเจริญเติบโตหรือคงที่;
• อาการปวดหลังที่ “ทำหน้าที่” ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อและปัจจัยทางจิตวิทยา ค่อยๆ เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุของอาการปวดหลัง

สาเหตุของอาการปวดหลัง ได้แก่

• โรคหัวใจและหลอดเลือด: ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โป่งพองของหลอดเลือดทรวงอก;
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด: มะเร็งหลอดลม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อหรือรุกราน (mesothelioma, มะเร็งหลอดลม), เนื้องอกในช่องท้อง;
• โรคทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคตับ, หลอดอาหาร, ตับอ่อนอักเสบหรือโรคกระเพาะ, มะเร็งกระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร, ตับอ่อน;
• สภาพกระดูกสันหลังที่อยู่ภายใต้: spondylodiscitis (การติดเชื้อของแผ่นดิสก์ intervertebral และร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน), spondyloarthropathy (โรคร่วม), กระดูกพรุนแตกหัก, เนื้องอกในไขสันหลัง, เนื้องอกมะเร็ง, เนื้องอกที่อ่อนโยน, โรค Paget (โรคกระดูกเรื้อรังและเฉพาะที่ );
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน – โปรดทราบว่าส่วนหลังมักได้รับผลกระทบน้อยมากจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อาการปวดหลังแบบสถิตอาจเกิดจาก:

• Kyphoscoliosis หรือการเสียรูปสองเท่าของกระดูกสันหลังซึ่งสัมพันธ์กับการเบี่ยงเบนด้านข้าง (scoliosis) และการเบี่ยงเบนกับการนูนหลัง (kyphosis);
• โรคกระดูกสันหลังเสื่อม (รวมถึงโรค Scheuermann) หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกสันหลังของดิสโก้ที่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น ที่จุดกำเนิดของความผิดปกติของการเจริญเติบโต มันสามารถทำให้เกิดผลที่ตามมาในวัยผู้ใหญ่

อาการปวดหลังจากการทำงานไม่มีสาเหตุที่แท้จริง แต่อาจเป็นการรวมกันของปัจจัยทางกลและทางจิตวิทยาที่แตกต่างกัน:

• ความผิดปกติในการทรงตัวเมื่อกล้ามเนื้อหลังอ่อนเกินไป
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อรุนแรงขึ้นจากความเครียดและความวิตกกังวล
• การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อกระดูกสันหลังตามอายุ (discarthrosis);
• การตั้งครรภ์: น้ำหนักของท้องเพิ่มขึ้นและฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ทำให้เอ็นของกระดูกสันหลังผ่อนคลาย
• การยืดกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหลังอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงหรือการกระแทก
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

การวินิจฉัยอาการปวดหลัง

ก่อนการรักษาอาการปวดหลังจากการทำงาน จำเป็นต้องแยกอาการปวดหลังตามอาการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ สาเหตุการย่อยอาหาร หรือจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง และอาการปวดหลังแบบคงที่ซึ่งต้องได้รับประโยชน์จากการรักษาเฉพาะทาง

ขั้นแรก ประเมินอาการปวดหลังโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย:

• ความเจ็บปวด: ตำแหน่ง, จังหวะ, อิทธิพลของความเครียดทางกล, ตำแหน่ง, วันที่และโหมดของการโจมตี, หลักสูตร, ประวัติ;
• การปรับปรุงด้วยอาหารหรือไม่, ความไวต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), การฉายรังสี "ในสายพาน" (ตามซี่โครง) เป็นต้น ;
• ภูมิหลังทางจิตวิทยา

การตรวจทางคลินิกดังต่อไปนี้การตรวจ:

• การตรวจกระดูกสันหลัง: สถิต, ความยืดหยุ่นในการงอและการยืด, จุดที่เจ็บปวดในการคลำ, สภาพของกล้ามเนื้อทรวงอก;
• การตรวจทั่วไป: เยื่อหุ้มปอด, หลอดเลือดหัวใจ, ระบบย่อยอาหารและตับ;
• การตรวจทางระบบประสาท

สุดท้ายควรเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอก

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวางแนวการวินิจฉัย:

• ค้นหาสัญญาณทางชีวภาพของการอักเสบ
• Scintigraphy (การสำรวจคอลัมน์หรืออวัยวะโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ยึดติดกับพวกมันและให้ในปริมาณที่น้อยมาก);
• CT scan ของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังทรวงอก
• ส่องกล้องกระเพาะอาหาร;
• การสำรวจหัวใจและหลอดเลือด ...

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลัง

ในขณะที่ประมาณ 14% ของประชากรมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังจากการทำงาน แต่ผู้หญิงที่กระฉับกระเฉงดูเหมือนจะได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลังเหล่านี้มากกว่า

ปัจจัยที่ทำให้ปวดหลัง

ปัจจัยหลายอย่างสามารถส่งเสริมอาการปวดหลัง:

• การไม่ออกกำลังกาย ;
• ขาดกิจกรรม
• กล้ามเนื้อหลังไม่เพียงพอ
• การตรึงเนื่องจากอายุหรือการรักษาในโรงพยาบาลเช่น
• ประจำเดือน;
• การตั้งครรภ์หรือน้ำหนักเกิน;
• ความวิตกกังวลและความเครียด
• โรคทางจิตหรือทางจิต

ปวดเฉียบพลัน

อาการปวดหลังตามอาการมักทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ในสถานการณ์เหล่านี้ จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อตรวจสอบสาเหตุ

กระจายความเจ็บปวด

อาการปวดหลังจากการทำงานอาจทำให้เกิดอาการปวดกระจายระหว่างสะบักหรือเฉพาะที่มากและรบกวนการหายใจ อาจทำให้สับสนกับอาการปวดคอเมื่ออยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนหลังสุดท้ายที่ทางแยกกับฐานของคอ

อาการปวดเรื้อรัง

เมื่ออาการปวดหลังจากการทำงานเกิดขึ้นอีกเป็นประจำหรือนานกว่า XNUMX เดือน จะเรียกว่าอาการปวดเรื้อรัง

อาการอื่น ๆ

• ความตึงเครียด ;
• ความรู้สึกเสียวซ่า
• การรู้สึกเสียวซ่า;
• เบิร์นส์

นอกเหนือจากอาการปวดหลังตามอาการซึ่งต้องได้รับการรักษาเฉพาะแล้ว การบำบัดรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังจากการทำงาน

การรักษาอาการปวดหลังที่ใช้งานได้สามารถรวม:

• การออกกำลังกายเป็นประจำนั้นปรับให้แข็งแรงขึ้นที่หลังและหน้าท้อง
• เซสชั่นที่นักกายภาพบำบัดหรือหมอนวดเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ทำให้กระดูกสันหลังนุ่มขึ้น และความเจ็บปวดที่สงบ
• การปรับเปลี่ยนการยศาสตร์ในที่ทำงานที่เป็นไปได้เมื่อทำได้
• อาจมีการกำหนดยาแก้ปวดในระหว่างการระบาดที่เจ็บปวด
• การฝึกหายใจ เช่น การหายใจในช่องท้อง หรือการผ่อนคลายเพื่อผ่อนคลาย
• การดูแลทางจิต
• ยากล่อมประสาทเท่าที่จำเป็น

เพื่อป้องกันอาการปวดหลังจากการทำงาน ข้อควรระวังบางประการมีดังนี้:

• ออกกำลังกายอย่างเพียงพอเพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับแผ่นหลังและพัฒนาหน้าท้องให้แข็งแรงในทุกช่วงวัย
• ใช้ท่าทางที่ถูกต้องขณะทำงานโดยให้หลังตรง
• อย่ารักษาตำแหน่งเดิมไว้นานเกินไป: สั้นแต่ช่วงพักปกติจะเป็นประโยชน์
• บรรทุกของหนักให้ใกล้ตัวมากที่สุด
• อย่าบิดกระดูกสันหลัง
• หลีกเลี่ยงรองเท้าส้นสูงซึ่งนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีและความโค้งของกระดูกสันหลังเทียม
• นอนตะแคงและหลีกเลี่ยงการนอนคว่ำ
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเพื่อคลายความวิตกกังวล
• หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน