ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนหรือ FSH เป็นฮอร์โมนสำคัญของภาวะเจริญพันธุ์ในทั้งชายและหญิง ด้วยเหตุนี้ในระหว่างการตรวจภาวะเจริญพันธุ์ จึงได้มีการตรวจสอบอัตราอย่างเป็นระบบ

ในผู้หญิง

HSF เกิดขึ้นในระยะแรกของวัฏจักรรังไข่ที่เรียกว่าเฟสฟอลลิคูลาร์ ในระหว่างระยะนี้ ซึ่งเริ่มต้นในวันแรกของการมีประจำเดือนและสิ้นสุดในเวลาที่มีการตกไข่ ไฮโปทาลามัสจะหลั่งฮอร์โมนนิวโรที่เรียกว่า GnRH (ฮอร์โมนการปลดปล่อย gonadotropin) ปฏิกิริยาลูกโซ่จะตามมา:

• GnRH กระตุ้นต่อมใต้สมองซึ่งในการตอบสนองหลั่ง FSH;
• ภายใต้อิทธิพลของ FSH รูขุมรังไข่ประมาณ XNUMX อันจะเริ่มเติบโต
• รูขุมขนที่โตเต็มที่เหล่านี้จะหลั่งเอสโตรเจนซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้นเพื่อเตรียมมดลูกให้ได้รับไข่ที่ปฏิสนธิ
• ภายในกลุ่มประชากรตามรุ่น รูขุมเดียวที่เรียกว่ารูขุมขนที่เด่น (dominant follicle) ทำให้เกิดการตกไข่ คนอื่นจะถูกกำจัด
• เมื่อเลือกรูขุมขนก่อนการตกไข่ที่เด่นชัดการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ LH (ฮอร์โมน luteinizing) ซึ่งจะทำให้เกิดการตกไข่: รูขุมขนที่โตเต็มที่จะแตกออกและปล่อยไข่

ที่ศูนย์กลางของปฏิกิริยาลูกโซ่นี้ FSH จึงเป็นฮอร์โมนหลักสำหรับภาวะเจริญพันธุ์

ในมนุษย์

FSH เกี่ยวข้องกับการสร้างสเปิร์มและการหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน กระตุ้นเซลล์ Sertoli ซึ่งผลิตอสุจิในอัณฑะ

ในผู้หญิง ปริมาณของ FSH สามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ต่างๆ:

• ในกรณีของการขาดประจำเดือนขั้นต้นและ / หรือวัยแรกรุ่นตอนปลาย: ใช้ยา FSH และ LH ควบคู่กันเพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง hypogonadism ปฐมภูมิ (ต้นกำเนิดของรังไข่) หรือทุติยภูมิ (ต้นกำเนิดสูง: hypothalamus หรือ pituitary)
• ในกรณีของประจำเดือนทุติยภูมิ;
• ในกรณีที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ การประเมินฮอร์โมนจะดำเนินการโดยใช้ปริมาณของฮอร์โมนเพศที่แตกต่างกัน: ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), เอสตราไดออล, ฮอร์โมนลูทีนไนซิ่ง (LH), ฮอร์โมนต้านมัลเลอริก (AMH) และในบางกรณีโปรแลคติน, TSH (ไทรอยด์) ) ฮอร์โมนเพศชาย การทดสอบ FSH ช่วยประเมินปริมาณสำรองของรังไข่และคุณภาพของการตกไข่ จะช่วยให้ทราบว่าความผิดปกติของการตกไข่หรือประจำเดือนมีสาเหตุมาจากอายุของรังไข่หรือการมีส่วนร่วมของต่อมใต้สมอง
• ในวัยหมดประจำเดือน ไม่แนะนำให้กำหนด FSH เพื่อยืนยันการเริ่มมีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนอีกต่อไป (HAS, 2005) (1)

ในมนุษย์

การทดสอบ FSH สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ เมื่อเผชิญกับความผิดปกติของอสุจิ (azoospermia หรือ oligospermia รุนแรง) เพื่อวินิจฉัยภาวะ hypogonadism

การวัดฮอร์โมนนั้นนำมาจากการตรวจเลือด ไม่ใช่ในขณะท้องว่าง

• ในผู้หญิง การตรวจวัด FSH, LH และ estradiol จะดำเนินการในวันที่ 2, 3 หรือ 4 ของรอบในห้องปฏิบัติการอ้างอิง
• ในมนุษย์ ปริมาณ FSH สามารถทำได้ทุกเวลา

ในผู้หญิง:

• การเพิ่มขึ้นของ FSH และ LH อย่างเห็นได้ชัดบ่งชี้ว่ารังไข่ทำงานล้มเหลว
• การลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน LH และ FSH ส่วนใหญ่มักสะท้อนถึงความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง, ปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ (เนื้องอก, เนื้อร้ายต่อมใต้สมอง, hypophysectomy ฯลฯ );
• หาก FSH สูงและ / หรือ estradiol ต่ำจะสงสัยว่ามีปริมาณสำรองรังไข่ลดลง ("วัยหมดประจำเดือนต้น")

ในมนุษย์:

• ระดับ FSH สูงบ่งชี้ความเสียหายของท่ออัณฑะหรือเซมินิเฟอร์;
• ถ้ามันต่ำ สงสัยว่าจะมีส่วนร่วม "สูง" (hypathalamus, ต่อมใต้สมอง) MRI และการตรวจเลือดเสริมจะดำเนินการเพื่อค้นหาความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมอง

ในผู้หญิง:

• ในกรณีที่รังไข่ล้มเหลวหรือเกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมอง จะมีการเสนอการบำบัดด้วยการกระตุ้นรังไข่ วัตถุประสงค์คือการผลิตโอโอไซต์ที่โตเต็มที่หนึ่งหรือสองเซลล์ มีโปรโตคอลที่แตกต่างกัน โดยวิธีการทางปากหรือการฉีด
• ในกรณีของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร อาจมีการบริจาคไข่

ในมนุษย์:

• ในกรณีของ hypogonadism hypogonatotropic (การเปลี่ยนแปลงของแกน hypotalamic-pituitary) ที่มี azoospermia หรือ oligospermia รุนแรงจะมีการกำหนดการรักษาเพื่อฟื้นฟูการสร้างสเปิร์ม สามารถใช้โมเลกุลได้สองประเภท: gonadotropins ที่มีกิจกรรม FSH และ gonadotropins ที่มีกิจกรรม LH โปรโตคอลซึ่งแตกต่างกันไปตามแต่ละผู้ป่วย มีอายุ 3 ถึง 4 เดือน หรือนานกว่านั้นในบางสถานการณ์
• ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของตัวอสุจิอย่างรุนแรงและ azoospermia บางชนิด (ซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดเอาตัวอสุจิออกจากหลอดน้ำอสุจิหรืออัณฑะ) อาจมีการทำเด็กหลอดแก้วด้วย ICSI เทคนิค AMP นี้ประกอบด้วยการฉีดสเปิร์มเข้าไปในไซโตพลาสซึมของไข่ที่โตแล้วโดยตรง
• อาจมีการบริจาคอสุจิให้กับคู่รักหากไม่สามารถฟื้นฟูการสร้างอสุจิได้