กระดูกเชิงกราน (จากภาษาละตินกระดูกเชิงกราน) เป็นเข็มขัดรัดกระดูกที่รองรับน้ำหนักของร่างกายและเป็นรอยต่อระหว่างลำตัวและแขนขาส่วนล่าง

กระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเชิงกรานเป็นเข็มขัดของกระดูกที่อยู่ด้านล่างช่องท้องที่รองรับกระดูกสันหลัง มันทำมาจากความสัมพันธ์ของกระดูกค็อกซอลทั้งสอง (กระดูกสะโพกหรือกระดูกอุ้งเชิงกราน) sacrum และก้นกบ กระดูกสะโพกนั้นเป็นผลมาจากการรวมตัวของกระดูกทั้งสาม: เชิงกราน ischium และหัวหน่าว

กระดูกสะโพกรวมเข้าด้วยกันด้านหลัง sacrum โดยปีกของกระดูกเชิงกรานที่ระดับข้อต่อ sacroiliac ขอบบนของปีกคือยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นจุดแทรกของกล้ามเนื้อหน้าท้อง กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานจะมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อคุณวางมือบนสะโพก

กระดูกสะโพกทั้งสองมาบรรจบกันที่ด้านหน้าที่ระดับหัวหน่าว พวกเขามารวมกันโดยการแสดงความเห็นอกเห็นใจ ในท่านั่ง เราถูกวางบนกิ่งของ ischio-pubic (กิ่งก้านของหัวหน่าวและ ischium)

กระดูกเชิงกรานติดอยู่กับรยางค์ล่างที่ระดับสะโพกหรือข้อต่อ coxofemoral: acetabulum (หรือ acetabulum) ซึ่งเป็นช่องข้อต่อรูปตัว C รับส่วนหัวของกระดูกโคนขา

กระดูกเชิงกรานที่มีรูปร่างเป็นกรวยแบ่งออกเป็นสองส่วน: กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก แอ่งขนาดใหญ่คือส่วนบน คั่นด้วยปีกของเชิงกราน แอ่งน้ำขนาดเล็กตั้งอยู่ใต้ปีกเหล่านี้

ช่องถูกคั่นด้วยช่องเปิดสองช่อง:

• ช่องแคบด้านบนซึ่งเป็นช่องเปิดด้านบนของแอ่ง เป็นเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงระหว่างกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และขนาดเล็ก โดยจะพอดีกับพื้นที่ที่คั่นจากด้านหน้าไปด้านหลังโดยขอบด้านบนของหัวหน่าว เส้นโค้ง และแหลมของ sacrum (ขอบบน) (3)
• ช่องแคบด้านล่างเป็นช่องเปิดด้านล่างของแอ่ง มันก่อตัวเป็นเพชร มันถูกจำกัดไว้ข้างหน้าโดยขอบล่างของหัวหน่าว ด้านข้างโดยกิ่งก้าน ischiopubic และ tuberosities ของ ischial และสุดท้ายที่ปลายก้นกบ (4)

ในสตรีมีครรภ์ ขนาดของแอ่งและช่องแคบเป็นข้อมูลสำคัญในการคาดการณ์ทางผ่านของทารก ข้อต่อ sacroiliac และ pubic symphysis ยังได้รับความยืดหยุ่นเล็กน้อยจากการทำงานของฮอร์โมนเพื่อส่งเสริมการคลอดบุตร

มีความแตกต่างระหว่างสระชายและหญิง กระดูกเชิงกรานหญิงคือ:

• กว้างและโค้งมนมากขึ้น
• ตื้นขึ้น
• ส่วนโค้งของหัวหน่าวนั้นโค้งมนมากขึ้นเนื่องจากมุมที่ก่อตัวขึ้นนั้นใหญ่กว่า
• sacrum สั้นกว่าและก้นกบตรงกว่า

กระดูกเชิงกรานเป็นที่สำหรับใส่กล้ามเนื้อต่างๆ: กล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง, ของก้น, หลังส่วนล่างและกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของต้นขา

กระดูกเชิงกรานเป็นบริเวณที่มีการชลประทานอย่างหนักโดยเส้นเลือดจำนวนมาก: หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในซึ่งแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงทางทวารหนัก pudendal หรือ ilio-lumbar โดยเฉพาะ เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานรวมถึงหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายในและภายนอก ทั่วไป ทวารหนัก ...

ช่องอุ้งเชิงกรานได้รับการกระตุ้นโดย: lumbar plexus (เช่น: เส้นประสาทต้นขา, ผิวหนังด้านข้างของต้นขา), sacral plexus (เช่น: เส้นประสาทส่วนหลังของต้นขา, อาการปวดตะโพก), pudendal plexus (เช่น: เส้นประสาท pudendal, อวัยวะเพศชาย , คลิตอริส) และ coccygeal plexus (เช่น sacral, coccygeal, genitofemoral nerve) เส้นประสาทเหล่านี้มีไว้สำหรับอวัยวะภายในของโพรง (อวัยวะเพศ ทวารหนัก ทวารหนัก ฯลฯ) และกล้ามเนื้อหน้าท้อง กระดูกเชิงกราน และแขนขาส่วนบน (ต้นขา)

หน้าที่หลักของกระดูกเชิงกรานคือการรองรับน้ำหนักของร่างกายส่วนบน นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องอวัยวะเพศภายใน กระเพาะปัสสาวะ และบางส่วนของลำไส้ใหญ่ กระดูกสะโพกยังประกบกับกระดูกต้นขา กระดูกโคนขา ซึ่งช่วยให้เดินได้

การแตกหักของกระดูกเชิงกราน : สามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกได้ในทุกระดับ แต่โดยทั่วไปแล้วสามส่วนมีความเสี่ยงมากที่สุด: sacrum, pubic symphysis หรือ acetabulum (หัวของกระดูกโคนขาจมลงในกระดูกเชิงกรานและหัก) การแตกหักอาจเกิดจากการกระแทกอย่างรุนแรง (อุบัติเหตุบนท้องถนน ฯลฯ) หรือการหกล้มร่วมกับความเปราะบางของกระดูก (เช่น โรคกระดูกพรุน) ในผู้สูงอายุ อวัยวะภายใน หลอดเลือด เส้นประสาท และกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานอาจได้รับผลกระทบในระหว่างการแตกหักและทำให้เกิดผลที่ตามมา (เส้นประสาท ปัสสาวะ ฯลฯ)

สะโพกปวด : มีต้นกำเนิดต่างๆ อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี พวกเขามักเชื่อมโยงกับโรคข้อเข่าเสื่อม บ่อยครั้ง ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคสะโพกจะ "ทำให้เข้าใจผิด" ได้ เช่น ที่ขาหนีบ ก้น หรือแม้แต่ที่ขาหรือเข่า ในทางกลับกัน ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ที่สะโพกและมาจากจุดที่ไกลกว่านั้น (โดยเฉพาะหลังหรือขาหนีบ)

โรคประสาท Pudendal : ความเสน่หาของเส้นประสาท pudendal ที่ innervated บริเวณกระดูกเชิงกราน (ทางเดินปัสสาวะ, ทวารหนัก, ทวารหนัก, อวัยวะเพศ...). เป็นลักษณะอาการปวดเรื้อรัง (แสบร้อน ชา) กำเริบเมื่อนั่ง โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปีและสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ไม่ชัดเจน: อาจเป็นการกดทับของเส้นประสาทหรือสิ่งห่อหุ้มในพื้นที่ต่างๆ (ถูกหนีบระหว่างเอ็นสองเส้นในคลองใต้หัวหน่าว ... ) หรือโดย เนื้องอกตัวอย่างเช่น โรคประสาทอาจเกิดจากการใช้จักรยานหรือการคลอดบุตรมากเกินไป

การเคลื่อนไหวของอุ้งเชิงกรานระหว่างการคลอดบุตร

การเคลื่อนไหวเฉพาะในข้อต่อ sacroiliac ที่ช่วยให้คลอดทางช่องคลอด:

• การเคลื่อนไหวตอบโต้การงอก: การทำให้เป็นแนวดิ่งของ sacrum (ถอยกลับและระดับความสูงของแหลม) เกิดขึ้นเมื่อเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าและการลดลงของก้นกบและการแยกปีกอุ้งเชิงกราน การเคลื่อนไหวเหล่านี้มีผลทำให้ช่องแคบตอนบน * และช่องแคบล่างลดลง **
• การเคลื่อนไหวของ Nutation: การเคลื่อนไหวย้อนกลับเกิดขึ้น: ความก้าวหน้าและการลดแหลมของ sacrum การถอยและการยกก้นกบและการประมาณของปีกอุ้งเชิงกราน การเคลื่อนไหวเหล่านี้มีผลสืบเนื่องมาจากการขยายช่องแคบล่างและทำให้ช่องแคบตอนบนแคบลง

โรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก (หรือ coxarthrosis) : สอดคล้องกับการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่ระดับข้อต่อระหว่างหัวกระดูกโคนขาและกระดูกสะโพก การทำลายกระดูกอ่อนแบบก้าวหน้านี้เกิดจากความเจ็บปวดในข้อต่อ ไม่มีการรักษาใดที่จะช่วยให้กระดูกอ่อนงอกใหม่ได้ โรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกหรือ coxarthrosis มีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 3%

ผู้สูงอายุเป็นตัวแทนของประชากรกลุ่มเสี่ยงที่จะกระดูกเชิงกรานหักเพราะมีโอกาสหกล้มมากกว่าและกระดูกเปราะบางกว่า เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน

การป้องกันการหกล้มไม่ใช่เรื่องง่าย แต่แนะนำให้บริโภคอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อเสริมสร้างกระดูกและต่อสู้กับโรคกระดูกพรุน สำหรับผู้สูงอายุ สิ่งสำคัญคือต้องขจัดสิ่งกีดขวางในสภาพแวดล้อมที่อาจเป็นต้นเหตุของการหกล้มอย่างรุนแรง (การถอดเสื่อ) และปรับพฤติกรรม (การติดตั้งบาร์ในห้องน้ำ การสวมรองเท้าที่ยึดเท้า) . ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เสี่ยงต่อการหกล้มอย่างรุนแรง (กระโดดร่ม ขี่ม้า ฯลฯ) (10)

การตรวจทางคลินิก: หากสงสัยว่ากระดูกเชิงกรานแตกหัก แพทย์จะทำการตรวจทางคลินิกก่อน ตัวอย่างเช่น เขาจะตรวจสอบว่ามีอาการปวดเมื่อเคลื่อนข้อต่อ sacroiliac (ระหว่างกระดูกเชิงกรานกับ sacrum) หรือความผิดปกติของแขนขาที่ต่ำกว่า

การถ่ายภาพรังสี: เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ใช้รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพรังสีด้านหน้าและด้านข้างทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างกระดูกและอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานได้ และเพื่อเน้นให้เห็นการแตกหัก เป็นต้น

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): การตรวจสุขภาพเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ทรงกระบอกขนาดใหญ่ที่สร้างสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ ในที่ที่การถ่ายภาพรังสีไม่เอื้ออำนวย มันจะสร้างภาพที่แม่นยำมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในกรณีที่มีอาการปวดสะโพกและหัวหน่าว เพื่อให้เห็นภาพอวัยวะ MRI สามารถใช้ร่วมกับการฉีดผลิตภัณฑ์ความคมชัด

อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน: เทคนิคการถ่ายภาพที่อาศัยการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างภายในของอวัยวะ ในกรณีของกระดูกเชิงกราน อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถมองเห็นอวัยวะของโพรงได้ (กระเพาะปัสสาวะ รังไข่ ต่อมลูกหมาก หลอดเลือด ฯลฯ) ในสตรี การตรวจติดตามการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ

สแกนเนอร์: เทคนิคการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วย “การสแกน” บริเวณที่กำหนดของร่างกายเพื่อสร้างภาพตัดขวางด้วยการใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์ คำว่า "สแกนเนอร์" เป็นชื่อจริงของอุปกรณ์ทางการแพทย์ แต่มักใช้เพื่อระบุชื่อข้อสอบ นอกจากนี้เรายังพูดถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในกรณีของกระดูกเชิงกราน สามารถใช้การสแกน CT scan เพื่อค้นหารอยร้าวที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์หรือการวัดเชิงกราน (ขนาดเชิงกราน) ในสตรีมีครรภ์

เป็นเวลานานที่กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์และถือเป็นเกณฑ์ของการเกลี้ยกล่อม

ในทางกลับกัน กระดูกเชิงกรานแคบเป็นที่ต้องการของภาพขนาด 36 ที่มีชื่อเสียง