โรคของกะลาสีเรือที่กินแต่อาหารกระป๋องระหว่างเดินทางข้ามทะเล โรคเหน็บชาเชื่อมโยงกับการขาดวิตามิน B1 ร่างกายขาดสิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาทและหัวใจและหลอดเลือดซึ่งบางครั้งกลับไม่ได้ การเสริมด้วยอาหารและการรักษาในระยะแรกช่วยให้สามารถรักษาได้ 

โรคขาดสารอาหารที่รู้จักกันในตะวันออกตั้งแต่ศตวรรษที่ 1 ในกลุ่มคนเอเชียที่กินข้าวขาวเท่านั้น ยังพบเห็นได้ในกะลาสีเรือที่กินแต่อาหารกระป๋องในระหว่างการเดินทางไกลในทะเล ก่อนที่จะเข้าใจว่าการป้องกันของพวกเขาต้องผ่านการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน โดยเฉพาะวิตามินบี XNUMX ดังนั้นชื่อโรคเหน็บชาสำหรับวิตามินบี 

ในความเป็นจริง ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถสังเคราะห์วิตามินนี้ได้ และต้องการสารอาหารที่เพียงพอสำหรับการเผาผลาญเพื่อให้ทำงานได้อย่างสมดุลและมีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม วิตามินนี้มีอยู่ในผลิตภัณฑ์หลายชนิดของอาหารตามปกติ เช่น เมล็ดพืชทั้งเมล็ด เนื้อสัตว์ ถั่ว ถั่วเปลือกแข็ง หรือมันฝรั่ง

การขาดสารอาหารนี้ยังคงมีความกังวลอยู่ในปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเทศกำลังพัฒนาที่ประสบปัญหาการขาดสารอาหารและชื่นชอบอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตกลั่น (ข้าวขาว น้ำตาลทรายขาว แป้งขาว…) 

แต่อาจเกิดขึ้นได้ในอาหารที่ไม่สมดุล เช่น อาหารมังสวิรัติ หรือในกรณีของ anorexia nervosa ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว โรคบางชนิดอาจเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินบี 1 เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การดูดซึมของลำไส้เป็นเวลานาน เช่น ระหว่างท้องเสียเรื้อรังหรือตับวาย พบเฉพาะในผู้ป่วยที่ติดสุราและโรคตับแข็งในตับ

การขาดวิตามินบี 1 นำไปสู่การเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลาย (โรคประสาท) ของบางส่วนของสมอง (ฐานดอก สมองน้อย ฯลฯ) และลดการไหลเวียนในสมองโดยการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในสมองต่อการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังส่งผลต่อหัวใจซึ่งขยายตัวและทำงานได้ไม่ดีในการทำงานของปั๊มเพื่อให้การไหลเวียนโลหิตในร่างกาย (หัวใจล้มเหลว) 

ในที่สุด การขาดสารอาหารนี้อาจทำให้เกิดการขยายหลอดเลือด (vasodilation) ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (บวม) ที่เท้าและขา

เมื่อขาดสารอาหารเพียงเล็กน้อย อาจมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น เช่น เหนื่อยล้า (อ่อนเปลี้ยเพลียแรง) หงุดหงิด ความจำเสื่อม และการนอนหลับ

แต่เมื่อมีความเด่นชัดมากขึ้น อาการต่างๆ จะปรากฏในรูปแบบของสองตาราง:

ในรูปแบบแห้งด้วย 

• เส้นประสาทส่วนปลายสมมาตร (polyneuritis) ทั้งสองด้านของรยางค์ล่างด้วยความรู้สึกเสียวซ่า, การเผาไหม้, ตะคริว, ปวดที่ขา;
• ลดความไวของรยางค์ล่าง (hypoesthesia) โดยเฉพาะการสั่นสะเทือนความรู้สึกชา
• มวลกล้ามเนื้อลดลง (ลีบ) และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทำให้เดินลำบาก
• การลดหรือการยกเลิกการตอบสนองของเส้นเอ็น (เอ็นร้อยหวาย, เอ็นสะบ้า ฯลฯ );
• ความยากลำบากในการเพิ่มจากท่านั่งยองเป็นท่ายืน
• อาการทางระบบประสาทที่เป็นอัมพาตของการเคลื่อนไหวของดวงตา (กลุ่มอาการของ Wernicke), เดินลำบาก, สับสนทางจิต, มีปัญหาในการริเริ่ม (abulia), ความจำเสื่อมด้วยการรับรู้ที่ผิดพลาด (Korsakoff syndrome)

ในรูปแบบเปียก

• หัวใจวายด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร), ขนาดหัวใจ (cardiomegaly);
• เพิ่มความดันหลอดเลือดดำคอ (ในคอ);
• หายใจถี่เมื่อออกแรง (หายใจลำบาก);
• อาการบวมน้ำของรยางค์ล่าง (เท้า, ข้อเท้า, น่อง)

นอกจากนี้ยังมีอาการทางเดินอาหารในรูปแบบรุนแรงเหล่านี้ด้วยอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน 

ในที่สุด ในทารก เด็กจะสูญเสียน้ำหนัก เสียงแหบหรือไม่มีเสียง (ไม่กรีดร้องหรือครางเล็กน้อยอีกต่อไป) ทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องร่วงและอาเจียน และหายใจลำบาก

การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเหน็บชาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและวัดความบกพร่อง (ไทอามีนโมโนและไดฟอสเฟต) อาจมีการกำหนดการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองเพื่อให้เห็นภาพความผิดปกติที่เชื่อมโยงกับการขาดวิตามินบี 1 (รอยโรคทวิภาคีของฐานดอก สมองน้อย เยื่อหุ้มสมอง เป็นต้น)

การรักษาโรคเหน็บชาคือการเสริมวิตามินบี 1 ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันผลที่ตามมาซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้ การป้องกันโรคด้วยยาสามารถทำได้ในอาสาสมัครที่มีความเสี่ยง (ผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและโรคตับแข็ง ผู้ป่วยขาดสารอาหารที่เป็นโรคเอดส์ ภาวะทุพโภชนาการ ฯลฯ)

สุดท้าย การป้องกันในแต่ละวันประกอบด้วยการเพิ่มคุณค่าอาหารที่หลากหลายด้วยพืชตระกูลถั่ว (ถั่ว ถั่ว ถั่วชิกพี ฯลฯ) ธัญพืชเต็มเมล็ด (ข้าว ขนมปัง และโฮลวีต เป็นต้น) ยีสต์ที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 1 และเมล็ดพืช (วอลนัท เฮเซลนัท ข้อบกพร่อง …) คุณต้องหลีกเลี่ยงข้าวขาวและอะไรก็ตามที่กลั่นมากเกินไปเช่นน้ำตาลทรายขาวและให้แน่ใจว่ามีการเตรียมในครัวที่ไม่ทำลายวิตามินมากเกินไปโดยทั่วไป