การทำความเข้าใจว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำงานอย่างไรและเข้าใจกุญแจสองประการสู่ความสำเร็จ นั่นคือ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามความต้องการและการดูดนมอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นการเตรียมตัวที่ดีที่สุดสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เน้นหลักการสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ เต้านมจะเตรียมให้นมลูก: เต้านมมีขนาดโตขึ้น หัวนมจะมีสีเข้มขึ้น และหัวนมจะแข็งขึ้นและเด่นชัดขึ้น บางครั้งอาจมีน้ำนมเหลืองออกมาเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องเตรียมหน้าอก เสริมความแข็งแกร่งของหัวนม หรือทำให้หัวนมดูโดดเด่น แม้ในกรณีที่หัวนมหดหรือยืดไม่มาก ในท้ายที่สุด สิ่งสำคัญที่สุดในการเตรียมตัวสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือการเรียนรู้หลักการสำคัญของการให้นมบุตร

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ล่วงหน้า

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้เริ่มเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด หากสุขภาพของทารกและแม่และสภาวะของทารกเอื้ออำนวย การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะแรกในห้องคลอดช่วยให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสภาวะที่ดีที่สุด ตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิต ทารกแรกเกิดอยู่ในสภาวะที่มีความระมัดระวังสูง และการสะท้อนการดูดของเขาก็เหมาะสมที่สุด ต้องขอบคุณปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติของเขา เขาจะพบเต้านมของแม่โดยธรรมชาติ ตราบใดที่มันอยู่ในสภาพที่ดี ในด้านของมารดา การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะแรกนี้จะกระตุ้นการหลั่งของโปรแลคตินและออกซิโตซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนสำหรับการผลิตน้ำนมและการขับน้ำนม ซึ่งเป็นการเริ่มให้นม

กรณีคลอดก่อนกำหนดหรือผ่าคลอด

อย่างไรก็ตาม แน่นอนว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะไม่ประนีประนอมหากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะแรกไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดคลอดเป็นต้น หากมารดาต้องการให้นมลูก การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถทำได้ทันทีที่สุขภาพและสุขภาพของทารกอนุญาต โดยได้รับความช่วยเหลือจากทีมแพทย์เพื่อค้นหาท่าที่เหมาะสมที่สุดโดยเฉพาะ

ให้นมลูกตามความต้องการ

การให้นมเป็นไปตามกฎของอุปสงค์และอุปทาน ยิ่งทารกดูดนมมากขึ้นและเทคนิคการดูดของเขามีประสิทธิภาพมากขึ้น ตัวรับโปรแลคตินบน areola จะถูกกระตุ้นมากขึ้น การหลั่งของโปรแลคตินและออกซิโตซินก็จะยิ่งมากขึ้น และการผลิตน้ำนมก็จะยิ่งสูงขึ้น ยิ่งทารกดูดมาก เซลล์หลั่งก็จะยิ่งว่างเปล่าและผลิตน้ำนมได้มากเท่านั้น ทารกจึงต้องสามารถให้นมลูกได้บ่อยเท่าที่ต้องการจึงจะผลิตน้ำนมได้ นี่คือหลักการให้นมลูกตามความต้องการ การให้นมลูกตามความต้องการเท่านั้นที่อนุญาตให้ทารกควบคุมความต้องการทางโภชนาการและคงการให้นมบุตรที่ตรงกับความต้องการเหล่านี้ 

กี่ฟีดต่อวัน?

ทารกแต่ละคนมีความแตกต่างกัน ไม่มีการจำกัดจำนวนอาหาร หรือช่วงเวลาขั้นต่ำที่จะสังเกตได้ โดยเฉลี่ยแล้ว ทารกสามารถดูดนมได้ 8 ถึง 12 ครั้งใน 24 ชั่วโมง รวมทั้งตอนกลางคืนในช่วงสองสามเดือนแรก จังหวะนี้เปลี่ยนไปในช่วงสัปดาห์หรือหลายวัน บางครั้งทารกก็พบกับ "การเติบโตอย่างรวดเร็ว" ซึ่งเขามักขอเต้านม การพยายามลดจำนวนการป้อนนม การ "หยุด" ลูกน้อยของคุณในจังหวะที่คงที่นั้นเป็นอันตรายต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างต่อเนื่อง 

ทารกอาจดูดนมเพียงข้างเดียวในแต่ละมื้อ หรือทั้งสองอย่าง และจังหวะนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวันและแม้กระทั่งตลอดทั้งวัน ในทางปฏิบัติ แนะนำให้ให้เต้านมจนกว่ามันจะคลายตัว และหากดูเหมือนว่ายังหิวอยู่ ให้เสนอเต้านมอีกข้างที่จะใช้เวลานานเท่าที่ต้องการหรือไม่เลย อย่าลืมสลับเต้านมจากอาหารหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

สำหรับการเริ่มต้นให้นมลูกอย่างเหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องให้ทารกอยู่ใกล้คุณ ความใกล้ชิดนี้ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมตามความต้องการและช่วยให้แม่รับรู้สัญญาณที่แสดงว่าทารกพร้อมที่จะให้นมลูก (การเคลื่อนไหวสะท้อนในขณะที่ง่วงนอน เปิดปาก คราง ค้นหาปาก) ที่จริงแล้ว ไม่จำเป็นหรือไม่แนะนำด้วยซ้ำที่จะรอจนกว่าเขาจะร้องไห้เพื่อยื่นเต้านมให้ โดยทั่วไปแล้วจะทำให้การดูดนมนั้นยากขึ้น ดีกว่าที่จะฝึก "การเลี้ยงลูกด้วยนมตื่น" 

ผิวหนังต่อผิวหนังยังส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ห่างไกลจากการถูกสงวนไว้สำหรับห้องคลอดก็สามารถทำได้ที่บ้าน

การป้อนนมตามต้องการ การดูดนมที่ดีคือเสาหลักอีกประการหนึ่งของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทารกจะต้องดูดอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อกระตุ้นตัวรับที่อยู่บน areola ของเต้านม ล้างเต้านม แต่ยังไม่ทำร้ายหัวนมด้วยการลากที่แรงเกินไปหรือไม่สมมาตร การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ควรเจ็บปวด ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนถึงการดูดนมที่ไม่ดี  

เกณฑ์การดูดที่มีประสิทธิภาพ

เพื่อการดูดที่มีประสิทธิภาพ ต้องเป็นไปตามเกณฑ์บางประการ:

• หัวของทารกควรงอไปข้างหลังเล็กน้อย
• คางแตะหน้าอก
• ทารกควรอ้าปากกว้างเพื่อที่จะได้ส่วนใหญ่ของ areola ของเต้านม ไม่ใช่แค่หัวนม ในปากของเขา areola ควรเลื่อนไปทางเพดานเล็กน้อย
• ระหว่างให้อาหาร จมูกของเธอควรจะเปิดเล็กน้อยและริมฝีปากของเธอโค้งออกไปด้านนอก 

สัญญาณว่าทารกดูดนมได้ดี

มีสัญญาณต่าง ๆ ที่แสดงว่าทารกดูดนมได้ดี:

• ทารกตื่นตัวและจดจ่อกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• จังหวะการเลี้ยงลูกด้วยนมของเขาเพียงพอและสม่ำเสมอ: เขาดูดนมเป็นเวลานานสลับกับการหยุดสั้น ๆ โดยไม่ปล่อยเต้านม
• ขมับของเธอขยับตามจังหวะการดูดแก้มของเธอไม่กลวง
• เต้านมจะนุ่มขึ้นเมื่อคุณให้นม

ท่าให้นมต่างกัน

ไม่มีตำแหน่งให้นมลูกในอุดมคติ "หนึ่ง" แต่หลายตำแหน่งที่มีชื่อเสียงที่สุด ได้แก่ :

• มาดอนน่า
• มาดอนน่ากลับด้าน,
• ลูกรักบี้,
• ตำแหน่งโกหก

แม่จะเลือกคนที่เหมาะกับเธอที่สุดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ สิ่งสำคัญคือตำแหน่งช่วยให้ดูดนมได้ดีในขณะที่ให้ความสะดวกสบายสำหรับแม่โดยไม่ทำให้เกิดอาการปวดที่หัวนม

เลอ บำรุงเลี้ยงชีวภาพ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการแนะนำการเลี้ยงดูทางชีวภาพ ซึ่งเป็นวิธีการโดยสัญชาตญาณในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ตามที่นักออกแบบ Suzanne Colson ที่ปรึกษาด้านการให้นมชาวอเมริกันกล่าวว่าการเลี้ยงดูทางชีวภาพมีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมโดยกำเนิดของแม่และลูกเพื่อการเลี้ยงลูกด้วยนมที่สงบและมีประสิทธิภาพ ดังนั้น ในการเลี้ยงดูทางชีววิทยา มารดาจะให้เต้านมแก่ทารกในท่าเอนนอนแทนที่จะนั่งลง ซึ่งสบายกว่า โดยธรรมชาติแล้ว เธอจะสร้างรังด้วยแขนของเธอเพื่อนำทางลูกน้อยของเธอ ซึ่งในส่วนของเธอจะสามารถใช้ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดของเธอเพื่อค้นหาเต้านมของแม่และดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

มีสัญญาณบ่งบอกว่าทารกต้องการสารอาหารครบถ้วน: 

• ทารกตื่นอยู่
• ชั้นของเขาเต็มเป็นประจำ ทารกที่กำจัดได้ดีย่อมเป็นทารกที่กินดี หลังจากสัปดาห์แรกของการถ่ายเมโคเนียม ทารกจะปัสสาวะเฉลี่ย 5 ถึง 6 ครั้งต่อวัน และมีอุจจาระ 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน ภายใน 6-8 สัปดาห์ ความถี่อาจลดลงเป็นการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวัน เมื่อให้นมลูกเรียบร้อยแล้ว อุจจาระเหล่านี้จะหายากขึ้นโดยไม่ทำให้ท้องผูก ตราบใดที่ทารกดูเหมือนจะไม่ปวดท้องและอุจจาระเหล่านี้แม้ว่าจะหายาก แต่ก็ผ่านไปได้ง่าย แต่ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล
• เส้นโค้งการเติบโตของมันกลมกลืนกัน อย่าลืมดูแผนภูมิการเติบโตของทารกที่กินนมแม่ 

ในขณะเดียวกัน การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ควรทำให้เกิดอาการปวด อาการเจ็บหน้าอก รอยแตก หรือคัดตึง มักเป็นสัญญาณว่าทารกไม่ได้รับการพยาบาล จากนั้นจึงจำเป็นต้องแก้ไขตำแหน่งของทารกที่เต้านม หากความเจ็บปวดยังคงมีอยู่ ควรพิจารณาสาเหตุอื่นๆ เช่น frenulum ลิ้นที่สั้นเกินไปที่ป้องกันไม่ให้ทารกดูดนมได้ดี เป็นต้น 

ในกรณีที่มีปัญหาติดต่อใคร?

นอกจากนี้ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดปัญหา เป็นไปตามธรรมชาติ บางครั้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (ผดุงครรภ์ที่มีห่วงคุมกำเนิดที่ให้นมลูก ผู้ให้คำปรึกษาด้านการให้นมบุตรของ IBCLC) ช่วยเอาชนะปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ และสร้างความมั่นใจให้กับมารดาเกี่ยวกับความสามารถของเธอ เพื่อเลี้ยงลูกของเธอ