Cacosmia เป็นความผิดปกติของกลิ่นที่กำหนดโดยการรับรู้ถึงกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือกลิ่นเหม็นโดยไม่ต้องมีกลิ่นดังกล่าวในสภาพแวดล้อมภายนอกของผู้ป่วย ซึ่งมักจะเป็นจุดยอดของภูเขาน้ำแข็ง: การติดเชื้อ ปัญหาในกระเพาะอาหาร หรือความเสียหายทางระบบประสาทมักเป็นสาเหตุของโรคคาคอสเมีย

คำจำกัดความของ cacosmia

Cacosmia เป็นความผิดปกติของกลิ่นที่กำหนดโดยการรับรู้ถึงกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือกลิ่นเหม็นโดยไม่ต้องมีกลิ่นดังกล่าวในสภาพแวดล้อมภายนอกของผู้ป่วยและไม่มีความผิดปกติของระบบรับกลิ่นของเขา

มักเป็นกลิ่นที่เล็ดลอดออกมาจากร่างกายของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม กลิ่นที่รับรู้ยังสามารถเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท

ประเภทของคาคอสเมีย

cacosmias สองประเภทสามารถแยกแยะได้:

• สาเหตุ cacosmia: ตัวผู้ป่วยเองได้กลิ่นที่เหมือนจริงมาก คนรอบข้างสามารถสัมผัสได้ เราพูดถึงกลิ่นภายนอก
• กลิ่นคาคอสเมียแบบอัตนัย: กลิ่นที่รู้สึกไม่จริงและคนรอบข้างคุณมองไม่เห็น Cacosmia ประเภทนี้ยังหายาก

สาเหตุของกาคอสเมีย

สาเหตุหลักของ cacosmia วัตถุประสงค์คือ:

• การติดเชื้อที่ฟัน ไซนัส – ไซนัสแอสเปอร์จิลโลสิส ไซนัสอักเสบ มักเกิดจากการติดเชื้อทางทันตกรรม - ทอนซิล (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ฯลฯ ;
• การอักเสบของช่องจมูกเช่นโรคจมูกอักเสบ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่าแกร็น;
• การระบาดของเชื้อราที่ไซนัสผ่านการเพาะเชื้อรา เช่น Scedosporium apiospermum หรือ Pseudallescheria boydii;
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal;
• และไม่ค่อยใช้ esomeprazole: ยังไม่ค่อยเข้าใจและไม่ชัดเจน การใช้ esomeprazole ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษากรดไหลย้อน gastroesophageal สามารถทำให้เกิด cacosmia

ในระหว่างที่เกิดกลิ่นคาคอสเมีย มักเป็นสิ่งกระตุ้นภายนอก เช่น กลิ่นดอกไม้ ซึ่งถูกมองว่าเป็นกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ Cacosmia อัตนัยเชื่อมโยงกับเหตุผลทางจิตวิทยาหรือทางระบบประสาท ในกรณีหลังนี้ อาจมีคำอธิบายสองประการ: สัญญาณถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางอย่างผิดพลาด หรือส่งสัญญาณอย่างเพียงพอ แต่ระบบประสาทส่วนกลางตีความผิด สาเหตุของอาการประสาทหลอนจากการดมกลิ่นอาจเกิดจาก:

• รอยโรคในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลีบขมับ;
• เนื้องอกในสมองที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองส่วนรับกลิ่นหรือเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยโรคคาคอสเมีย

การวินิจฉัยโรคคาคอสเมียเป็นอันดับแรกจากความรู้สึกของผู้ป่วยเองและการรับรู้ถึงกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ บุคลากรทางการแพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าไม่มีสิ่งกีดขวางทางจมูก จากนั้นจึงทำการตรวจสอบต่างๆ เพื่อกำหนดเป้าหมายสาเหตุของโรคคาคอสเมีย:

• การตรวจหูคอจมูกเพื่อตรวจหาการอักเสบหรือการติดเชื้อที่มองเห็นได้ เช่น ต่อมทอนซิลหรือทางเดินจมูก
• ภาพถ่ายที่ได้จากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือโดยการสแกน CT หรือการส่องกล้องเพื่อค้นหาจุดโฟกัสของการติดเชื้อ รอยโรคในสมอง หรือเนื้องอก หากมี
• การเพาะเลี้ยงตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อแสดงการมีอยู่ของเชื้อรา
• pH-impedancemetry เพื่อวัดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและวินิจฉัยกรดไหลย้อน gastroesophageal;
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกาคอสเมีย

10% ของประชากรทั่วไปทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของกลิ่นซึ่งเป็นตัวแทนของคาคอสเมีย

ปัจจัยที่เอื้อต่อดอกคาคอสเมีย

ปัจจัยที่สนับสนุน cacosmia จะลดลงตามสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา:

• การติดเชื้อทางทันตกรรม: การติดเชื้อทางทันตกรรมที่รักษาไม่ดีซึ่งเดินทางไปยังไซนัส อุบัติเหตุระหว่างการรักษาทางทันตกรรม ตัวอย่างเช่น ฟันผุ ฟันผุ;
• การติดเชื้อไซนัส: โรคหอบหืด การสูบบุหรี่แบบแอคทีฟหรือแบบพาสซีฟ
• การอักเสบของจมูก: มลพิษทางอากาศ
• การติดเชื้อที่ต่อมทอนซิล: การปรากฏตัวของแบคทีเรียประเภทสเตรปโทคอกคัสในร่างกาย;
• การติดเชื้อรา: AIDS, นิวโทรพีเนีย – จำนวนนิวโทรฟิลต่ำอย่างผิดปกติ, เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง, ในเลือด -, โรคมะเร็งในเลือดและไขกระดูก, การปลูกถ่าย;
• โรคกรดไหลย้อน: โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน, ยาสูบ, อาหารที่อุดมด้วยอาหารที่มีไขมัน;
• อาการบาดเจ็บที่สมอง: หกล้ม อุบัติเหตุ การระเบิด
• เนื้องอกในสมอง: การฉายรังสี การกดภูมิคุ้มกัน – การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

การรับรู้กลิ่นไม่พึงประสงค์

ผู้ป่วยที่เป็นโรคคาคอสเมียจะรับรู้ถึงกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ซึ่งไม่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อมและไม่มีความผิดปกติของระบบรับกลิ่น

การรับรู้รสชาติเหมือนเดิม

ในทางกลับกัน cacosmia ไม่มีผลต่อการรับรู้รสชาติ

อาการต่างกัน

อาการของต้นคาคอสเมียแตกต่างกันไปตามสาเหตุ:

• การติดเชื้อไซนัส: ความแออัดของไซนัส, น้ำมูกไหลสีเหลืองหรือเปลี่ยนสี, ปวดเมื่อกดบนไซนัส, ปวดหัว;
• การติดเชื้อทางทันตกรรม: ความเจ็บปวด – ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อมีการติดเชื้อ – ความไวต่อความร้อนและความเย็น
• การติดเชื้อรา: ไอ, มีไข้ได้;
• การติดเชื้อต่อมทอนซิล: เจ็บคอ, มีไข้, หายใจดังเสียงฮืด ๆ ระหว่างการหายใจ (stridor), หายใจลำบาก, น้ำลายไหลมากเกินไป, เงียบเสียงราวกับว่าผู้ป่วยมีวัตถุร้อนอยู่ในปาก;
• การอักเสบของจมูก: ตกสะเก็ด, เลือดกำเดาไหล, น้ำมูกไหล, จาม;
• โรคกรดไหลย้อน: อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อน, รสขมในปาก, การนอนหลับรบกวน;
• ความเสียหายของสมองในกลีบขมับ: ปวดศีรษะ, การมองเห็นบกพร่อง, ความจำบกพร่อง, ความผิดปกติของหัวรถจักร, คลื่นไส้หรืออาเจียน, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ;
• เนื้องอกในสมองในเยื่อหุ้มสมองรับกลิ่น: อาการประสาทหลอนจากการดมกลิ่น, อาการชักจากโรคลมชัก

การรักษา cacosmia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

การติดเชื้อไซนัสสามารถรักษาได้โดย:

• น้ำมันหอมระเหย: ยูคาลิปตัสมะนาวเพื่อลดการอักเสบ, พริกไทยดำสำหรับผลยาแก้ปวดและ hyperthermizing, มิ้นต์สำหรับผล decongestant, ยูคาลิปตัส radiata สำหรับพลังป้องกันการติดเชื้อ;
• ยา: ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินเพื่อต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลเพื่อลดความเจ็บปวด คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดอาการบวมน้ำเฉพาะที่หากจำเป็น
• ศัลยกรรม: ล้างไซนัส, ถอนฟันถ้าจำเป็น, ศัลยกรรมตกแต่งโพรงจมูก

การติดเชื้อทางทันตกรรมจะรักษาโดย:

• การกำจัดการปนเปื้อนของพื้นที่ที่ติดเชื้อโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
• การให้ยาปฏิชีวนะนอกจากนี้หากจำเป็น

แพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาดังต่อไปนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการอักเสบของช่องจมูก:

• ความชื้นของอากาศแวดล้อม
• การบริหาร vasoconstrictors หรือ antihistamines

การติดเชื้อของต่อมทอนซิลจะบรรเทาได้โดย:

• การบริหารไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล
• กลั้วคอด้วยน้ำเกลือร้อน
• สเปรย์ฉีดคอตามยาชาเฉพาะที่
• การดูดซึมของอาหารที่กลืนง่าย บำรุง และให้ความชุ่มชื้น: ซุปเหมาะ

การรักษา cacosmia หลังกรดไหลย้อนรุนแรงคือ:

• การผ่าตัดเพื่อวางวาล์วระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและป้องกันการไหลของอาหารโดยกลไก
• การรักษาด้วยยานอกเหนือจากการผ่าตัดเนื่องจากจะออกฤทธิ์เฉพาะกับอาการและไม่ได้อยู่ที่สาเหตุของการไหลย้อน: ยาลดกรดหรือน้ำสลัดที่รักษาไม่หาย, ยาแก้แพ้ H2 เพื่อลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก , สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เซลล์ที่สร้างกรด

นอกเหนือจากแผลที่รุนแรง ความยืดหยุ่นของสมองตามธรรมชาติ – ความสามารถของสมองในการซ่อมแซมตัวเอง – สามารถช่วยรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองได้ มิฉะนั้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บที่สมอง ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาต่างๆ:

• ศัลยกรรมประสาทเพื่อปิดการใช้งานส่วนที่เสียหายของสมอง
• กิจกรรมบำบัดหากจำเป็นเพื่อเรียนรู้ท่าทางในชีวิตประจำวัน
• กายภาพบำบัดเพื่อความสมดุลหากจำเป็น
• การบำบัดด้วยคำพูด เพื่อปรับปรุงการสื่อสารด้วยวาจาหากจำเป็น

การรักษา cacosmia หลังเนื้องอกในสมองคือ:

• ยาเคมีบำบัด;
• รังสีบำบัด;
• เป้าหมายการบำบัด
• การกำจัดเนื้องอกโดยการผ่าตัดหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่ถือว่ามีความเสี่ยง

ในกรณีที่มีเชื้อรามากเกินไป การรักษาหลักคือการใช้ยาต้านเชื้อรา

แม้จะมีสาเหตุหลายประการ แต่สามารถป้องกัน cacosmia ได้โดย:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อที่อาจติดต่อได้
• การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี – อาหาร ทันตกรรม ฯลฯ ;
• หลีกเลี่ยงการเข้านอนทันทีที่ทานอาหารเสร็จ
• ใช้น้ำมันหอมระเหยจากโหระพา เปปเปอร์มินต์ และโรมันคาโมมายล์บนช้อนน้ำผึ้งในการทำงานร่วมกัน เพื่อปรับปรุงระบบย่อยอาหาร
• และอื่น ๆ อีกมากมาย