มะเร็งเยื่อหุ้มปอดเป็นเนื้องอกร้ายในเยื่อหุ้มปอดที่อยู่รอบปอด มะเร็งนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหินเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นวัสดุที่ใช้กันอย่างแพร่หลายก่อนถูกสั่งห้ามในฝรั่งเศสในปี 1997 เนื่องจากเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ความหมายของมะเร็งเยื่อหุ้มปอด

ตามคำนิยาม มะเร็งเยื่อหุ้มปอดเป็นเนื้องอกร้ายในเยื่อหุ้มปอด หลังถือเป็นซองของปอด ประกอบด้วยแผ่นสองแผ่น: ชั้นอวัยวะภายในติดกับปอดและชั้นข้างขม่อมที่บุผนังหน้าอก ระหว่างแผ่นทั้งสองนี้ เราพบของเหลวในเยื่อหุ้มปอดซึ่งทำให้สามารถจำกัดการเสียดสีอันเนื่องมาจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะ

สาเหตุของมะเร็งเยื่อหุ้มปอด

มีสองกรณี:

• มะเร็งปฐมภูมิของเยื่อหุ้มปอดหรือมะเร็งเยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายซึ่งการพัฒนาของมะเร็งเริ่มต้นขึ้นในเยื่อหุ้มปอด
• มะเร็งเยื่อหุ้มปอดขั้นทุติยภูมิหรือการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งที่เกิดขึ้นในส่วนอื่นของร่างกายเช่นมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม

กรณีที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งเยื่อหุ้มปอดระยะแรกมักเป็นผลมาจากการสัมผัสแร่ใยหินเป็นเวลานาน แร่ใยหินเป็นวัสดุที่ห้ามใช้ในฝรั่งเศสเนื่องจากเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ปัจจุบันได้มีการแสดงให้เห็นอย่างกว้างขวางว่าการหายใจเอาใยหินเข้าไปมีส่วนทำให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจร้ายแรง รวมทั้งมะเร็งเยื่อหุ้มปอดและพังผืดในปอด (แร่ใยหิน)

วันนี้ถูกห้าม แร่ใยหินยังคงเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาวะแทรกซ้อนจากการสัมผัสกับแร่ใยหินสามารถเกิดขึ้นได้นานกว่า 20 ปีต่อมา นอกจากนี้ แร่ใยหินยังคงมีอยู่ในอาคารหลายแห่งที่สร้างขึ้นก่อนที่จะถูกสั่งห้ามในปี 1997

ผู้ที่เกี่ยวข้อง

ผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอดมากขึ้น Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็งถือเป็นมะเร็งที่หายาก คิดเป็นน้อยกว่า 1% ของมะเร็งทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของมะเร็งเยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายได้เพิ่มขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 อันเนื่องมาจากการใช้แร่ใยหินอย่างมหาศาลระหว่างทศวรรษที่ 50 ถึง 80 ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์แร่ใยหินจากประเทศที่ไม่มีการห้ามแร่ใยหิน เช่น รัสเซียและจีน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอด

การวินิจฉัยมะเร็งเยื่อหุ้มปอดนั้นทำได้ยากเพราะมีอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ อีกมาก อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายครั้ง:

• การตรวจทางคลินิกเพื่อระบุอาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งเยื่อหุ้มปอด
• การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยเพิ่มเติม
• การทบทวนประวัติการสัมผัสกับแร่ใยหิน
• การเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินสภาพของเยื่อหุ้มปอด
• การเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวในเยื่อหุ้มปอดและวิเคราะห์
• การตรวจชิ้นเนื้อเจาะเยื่อหุ้มปอดซึ่งประกอบด้วยการถอดและวิเคราะห์ชิ้นส่วนของใบปลิวจากเยื่อหุ้มปอด
• thoracoscopy ซึ่งประกอบด้วยการทำแผลระหว่างซี่โครงสองซี่เพื่อให้เห็นภาพเยื่อหุ้มปอดโดยใช้กล้องเอนโดสโคป

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เนื้องอกของเยื่อหุ้มปอดอาจไม่มีใครสังเกตเห็นในระยะแรกของการพัฒนา สัญญาณบอกเล่าแรกของมะเร็งเยื่อหุ้มปอดคือเยื่อหุ้มปอด ซึ่งก็คือการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติในช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดสองชั้น) แสดงออกโดย:

• หายใจลำบากซึ่งหายใจถี่หรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ;
• อาการเจ็บหน้าอกในบางกรณี

อาการที่เกี่ยวข้อง

มะเร็งเยื่อหุ้มปอดยังสามารถส่งผลให้:

• อาการไอที่แย่ลงหรือยังคงมีอยู่
• เสียงแหบแห้ง ;
• การกลืนลำบาก

สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง

มะเร็งเยื่อหุ้มปอดยังสามารถทำให้เกิด:

• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย

การจัดการมะเร็งเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาและสภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ทางเลือกของการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน

ยาเคมีบำบัด

การรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งเยื่อหุ้มปอดคือเคมีบำบัดซึ่งเป็นการใช้ยาทางปากหรือโดยการฉีดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีบางครั้งใช้ในการรักษามะเร็งเยื่อหุ้มปอดในระยะแรกและ / หรือเฉพาะที่ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยบริเวณเนื้องอกไปยังรังสีหรืออนุภาคที่มีพลังงานสูง

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษามะเร็งเยื่อหุ้มปอดเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อบางส่วนออก การผ่าตัดจะพิจารณาภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น

พิจารณาได้สองเทคนิค:

• pleurectomy หรือ pleurectomy-decortication ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดส่วนที่มีความสำคัญไม่มากก็น้อยของเยื่อหุ้มปอด
• extrapleural pneumonectomy หรือ extra-pleural pleuro-pneumonectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเยื่อหุ้มปอด ปอดที่หุ้ม ส่วนหนึ่งของไดอะแฟรม ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก และบางครั้งเยื่อหุ้มหัวใจ

การรักษาภายใต้การศึกษา

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเยื่อหุ้มปอดด้วยแนวทางที่เป็นไปได้ เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน วัตถุประสงค์คือเพื่อฟื้นฟูความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านเซลล์มะเร็ง

การป้องกันมะเร็งเยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยการจำกัดการสัมผัสแร่ใยหิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการดำเนินการกำจัดแร่ใยหินและการสวมอุปกรณ์ป้องกันสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่สัมผัสกับแร่ใยหิน