Candida albicans: การมีอยู่ การทำงานและการรักษา

Candida albicans: การมีอยู่ การทำงานและการรักษา

Candida albicans เป็นเชื้อราที่มักพบในพืชของเยื่อเมือก ไม่ก่อให้เกิดโรคและก่อให้เกิดความสมดุลของจุลินทรีย์ของเรา อย่างไรก็ตามการแพร่กระจายของยีสต์แบบอนาธิปไตยนั้นเป็นพยาธิสภาพ: เรียกว่าเชื้อรา

Candida albicans มันคืออะไร?

Candida albicans เป็นเชื้อราคล้ายยีสต์ในสกุล Candida และตระกูล saccharomycetaceae Candida albicans จัดอยู่ในกลุ่มเชื้อราที่ไม่อาศัยเพศซึ่งการสืบพันธุ์ส่วนใหญ่เป็นโคลน Candida albicans เป็นสิ่งมีชีวิตซ้ำที่มีโครโมโซม 8 คู่ heterozygosity ทำให้สามารถปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมต่างๆ ได้เป็นอย่างดี

Candida albicans เป็นองค์ประกอบตามธรรมชาติของพืชในเยื่อเมือกของมนุษย์ การปรากฏตัวของมันไม่ได้เป็นพยาธิสภาพ เราพบเชื้อรานี้ในทางเดินอาหารของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง 70% อย่างไรก็ตาม ความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือภูมิคุ้มกันอาจเป็นสาเหตุให้เกิดการแพร่พันธุ์แบบอนาธิปไตยของเชื้อรานี้ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการบางอย่างได้ เรากำลังพูดถึงการติดเชื้อรา หรือแม้แต่โรคมัยโคซิส.

C. albicans virulence factor อนุญาตให้เพิ่มจำนวน:

  • พฟิสซึ่ม (การเปลี่ยนแปลงของยีสต์เป็นเชื้อราขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมโดยรอบ);
  • สารยึดเกาะ (ตัวรับพื้นผิวจำนวนมากทำให้ C. albicans ยึดติดกับเซลล์ของโฮสต์ได้ง่าย);
  • การหลั่งของเอนไซม์
  • เป็นต้น

การติดเชื้อ C. albicans สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปยังเยื่อบุอวัยวะเพศ ช่องปาก หรือทางเดินอาหาร นอกจากนี้การเจริญเติบโตของ Candida albicans บนผิวหนังนั้นผิดปกติและทำให้เกิดอาการทางผิวหนัง ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง C. albicans สามารถตั้งรกรากอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะหรือแม้แต่ทั้งร่างกายได้: เราพูดถึงการติดเชื้อราที่เป็นระบบ ในกรณีนี้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 40%

Candida albicans: บทบาทและที่ตั้ง

Candida albicans เป็นจุลินทรีย์ที่อยู่ในกลุ่มจุลินทรีย์ในมนุษย์และสัตว์เลือดอุ่น มีอยู่ในเยื่อเมือกในช่องปาก ทางเดินอาหารและบริเวณอวัยวะเพศ ในรูปของบลาสโตสปอร์ ซึ่งถือเป็นรูปแบบ saprophytic ซึ่งอาศัยอยู่ร่วมกับสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์ ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ยีสต์จะกระจายแตกต่างกันไปตามสถานที่เก็บตัวอย่าง แหล่งกักเก็บหลักยังคงเป็นทางเดินอาหาร:

  • ผิวหนัง (3%);
  • ช่องคลอด (13%);
  • ทางเดินทวารหนัก (15%);
  • ช่องปาก (18%);
  • กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (36%)
  • jejunum และ ileum (41%)

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตตัวเลขเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังตราบเท่าที่เทคนิคการสุ่มตัวอย่างไม่เหมือนกันเสมอไป และไซต์สุ่มตัวอย่างไม่ได้นำเสนอสภาพแวดล้อมที่เป็นเนื้อเดียวกันเสมอไป

ดังนั้น C.albicans จึงจำเป็นสำหรับความสมดุลของจุลินทรีย์ อย่างไรก็ตาม เมื่อความสมดุลนี้ในรูปแบบทั่วไปและการป้องกันภูมิคุ้มกันถูกทำลาย การสัมพันธ์กันนี้จะกลายเป็นกาฝาก ส่งผลให้เกิดโรคติดเชื้อที่เรียกว่าเชื้อรา

ความผิดปกติและพยาธิสภาพที่เกิดจาก Candida albicans คืออะไร?

Candidiasis เป็นภาวะที่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans ไม่ใช่โรคติดต่อ: ยีสต์มีอยู่แล้วในร่างกาย ในเยื่อเมือก ปาก ระบบย่อยอาหารและอวัยวะเพศ Candidiasis เชื่อมโยงกับการแพร่กระจายของ Candida albicans แบบอนาธิปไตยซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลของภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมนหรือความอ่อนแอของเชื้อจุลินทรีย์ นอกจากนี้ การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศไม่ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์จะเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อยีสต์

อย่างไรก็ตาม การแพร่เชื้อ C. albicans จากคนสู่คนสามารถทำได้โดยการสัมผัสกับอุจจาระ สารคัดหลั่งจากน้ำลาย หรือผ่านมือ ในโรงพยาบาล C. albicans เป็นตัวแทนของสาเหตุหลักของ การติดเชื้อในโรงพยาบาล ฉวยโอกาส

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงบางประการเปิดเผยการพัฒนาของเชื้อรา:

  • หลักสูตรยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ
  • การรักษาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (corticosteroids, ยากดภูมิคุ้มกัน, เคมีบำบัด, ฯลฯ );
  • a ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (มีมา แต่กำเนิด เชื่อมโยงกับเอชไอวีหรือการปลูกถ่าย)

การติดเชื้อราในช่องคลอดเป็นเชื้อราที่เกิดบ่อยที่สุด โดยส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 10 ถึง 20% ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ พวกเขาได้รับการสนับสนุนจาก:

  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
  • การคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจน
  • เหงื่อออก ;
  • กางเกงที่คับเกินไป
  • ชุดชั้นในที่ไม่ได้ทำจากผ้าฝ้าย (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสายหนัง);
  • สวมกางเกงใน;
  • สุขอนามัยที่ไม่ดี
  • การมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานาน

เชื้อราและการรักษา

candidiasis

อาการและการวินิจฉัย

การรักษา

เชื้อราที่ผิวหนัง

  • ผื่นที่รอยพับของผิวหนัง (รักแร้, พับเต้านม, ฯลฯ );
  • คันบางครั้งเป็นหย่อมสีแดงเกรอะกรัง;
  • การวินิจฉัยโดยการตรวจทางคลินิกและโดยน้อยครั้งมากโดยการสุ่มตัวอย่างในท้องถิ่น
  • ยาต้านเชื้อราในพื้นที่ (อิมิดาโซล, โพลิอีน, ไซโคลพิโรกโซลามีน) เป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์
  • ยาต้านเชื้อราในระบบ (fluconazole) ในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดื้อต่อการรักษาหรือกำเริบ

เชื้อราที่เล็บ

  • อาการบวมของนิ้วมือและการหลุดของเล็บ
  • วินิจฉัยโดยการตรวจทางคลินิกและไม่ค่อยพบโดยตัวอย่างจากเชื้อราที่เล็บ
  • ครีมต้านเชื้อราหรือสารละลายสร้างฟิล์ม (imidazoles, cyclopiroxolamine, amorolfine) จนกว่าเล็บจะงอกใหม่
  • ตัดเล็บ;
  • ยาต้านเชื้อราในระบบ (fluconazole) ในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดื้อต่อการรักษาหรือกำเริบ

การติดเชื้อราในช่องคลอด

  • ตกขาวมากและมีกลิ่นเหม็น คันรุนแรง ปวดเมื่อปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้น ;
  • การวินิจฉัยโดยการตรวจทางคลินิกหรือการตรวจทางช่องคลอด
  • ยาต้านเชื้อรา Azole: ไข่ แคปซูล เจล (บิวตาโคนาโซล อีโคนาโซล มิโคนาโซล เฟนติโคนาโซล ฯลฯ) เป็นเวลา 3 วัน การใช้ครีม azole สามารถดำเนินต่อไปได้ 15 ถึง 28 วัน แนะนำให้ใช้สบู่ด่างที่ปรับให้เข้ากับพืชที่อวัยวะเพศ
  • ยาต้านเชื้อราในระบบ (fluconazole) ในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดื้อต่อการรักษาหรือกำเริบ

เชื้อราในช่องปาก

  • มีคราบสีขาวรอบๆ ริมฝีปาก บนลิ้นและเพดานปาก (โดยเฉพาะทารกและผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง)
  • การวินิจฉัยโดยการตรวจทางคลินิกและเซลล์วิทยา
  • ยาต้านเชื้อราในพื้นที่ (nystatin, amphetecerin B หรือ AmB, miconazole เป็นต้น) เป็นเวลา 10 วันถึง 3 สัปดาห์
  • ยาต้านเชื้อราในระบบ (fluconazole) ในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดื้อต่อการรักษาหรือกำเริบ

เชื้อราในทางเดินอาหาร

  • ปวดท้อง, ระบบย่อยอาหารผิดปกติ, ท้องอืด, มีแก๊ส, คลื่นไส้, อาเจียน ฯลฯ (ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ);
  • การวินิจฉัยโดยการตรวจทางคลินิกและการวิเคราะห์อุจจาระ
  • การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราอย่างเป็นระบบ (fluconazole) นานถึง 15 วันในกรณีของการติดเชื้อราที่เป็นระบบ

เชื้อราในระบบ

  • ความอ่อนแอของสภาพทั่วไป, สถานะคล้ายไข้หวัดใหญ่, การพัฒนาของ mycoses ทางผิวหนัง, ช่องปากหรืออวัยวะเพศ (ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยง);
  • การวินิจฉัยโดยการตรวจทางคลินิกและการตรวจเลือด (serology, blood culture)

เขียนความเห็น