เนื้อหา
Cauterize: การกัดกร่อนคืออะไร?
การกัดกร่อนคืออะไร?
การกัดกร่อนเกี่ยวข้องกับการเผาผ้า ไม่ว่าจะโดยตัวนำที่ร้อนด้วยกระแสไฟฟ้าหรือด้วยสารเคมี เป้าหมายคือทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหรือเพื่อหยุดเลือด นิรุกติศาสตร์ คำนี้มาจากชื่อภาษาละติน คำเตือนซึ่งหมายถึง cauterization และเกิดขึ้นจากกริยาภาษาละติน ฉันจะลวก แปลว่า "การเผาด้วยเหล็กร้อน"
อย่างเป็นรูปธรรม การทำลายเนื้อเยื่อนี้ทำให้สามารถลบรอยโรคได้ แต่ยังช่วยห้ามเลือดหรือทำให้แผลเป็นงอกออกมาได้ การกัดกร่อนเกิดขึ้นบ่อยที่สุดบนผิวหนังหรือบนเยื่อเมือก ปัจจุบันเลิกใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าแบบเก่า เช่น เครื่องกัลวาโนคอเทอรีหรือเทอร์โมคอเทอรี ซึ่งเป็นแท่งที่จุดไฟไว้เพื่อให้เกิดความร้อนสูง
ในอดีต การขูดหินปูนถูกใช้มาตั้งแต่ยุคกลาง ดังนั้น Albucassis (936-1013) ศัลยแพทย์ชาวอาหรับจากสเปนซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมสเปน - อาหรับในขณะนั้นจึงได้ผลิตนวัตกรรมทางการแพทย์มากมาย ในหมู่พวกเขา: ห้ามเลือดโดยการบีบอัดแบบดิจิตอลและการกัดกร่อนของเหล็กสีขาว ต่อมาในพระคริสตเจ้าe ศตวรรต ศัลยแพทย์ Ambroise Paré (1509-1590) สร้างความโดดเด่นให้กับตัวเองในสนามรบ นำนวัตกรรมมากมายในการรักษาบาดแผล ดังนั้นเขาจึงคิดค้น ligation ของหลอดเลือดแดงเพื่อแทนที่ cauterization ด้วยธาตุเหล็กสีแดง อันที่จริงเขาซึ่งเป็นผู้ประดิษฐ์เครื่องมือหลายอย่างและมักถูกมองว่าเป็นบิดาแห่งการผ่าตัดสมัยใหม่ มีส่วนเกี่ยวข้องในการปรับปรุงและเผยแพร่เทคนิคการขูดหินปูนรูปแบบใหม่ ในช่วงเวลาที่กัดกร่อนด้วยเหล็กสีแดงหรือน้ำมันเดือด เสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้บาดเจ็บ
ทำไมต้องทำการกัดกร่อน?
การกัดกร่อนจะใช้เป็นหลักในกรณีที่จำเป็นต้องหยุดการตกเลือด และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง epistaxis (เลือดกำเดาไหล) หรือเพื่อรักษามะเร็ง นอกจากนี้ยังมีการระบุในบางกรณีเพื่อส่งเสริมการหายใจทางจมูกที่ดีขึ้น
- เลือดออกจมูก: lเลือดออกทางจมูกหรือที่เรียกว่า epistaxis อาจปานกลางหรือหนัก และผลที่ตามมาอาจมีตั้งแต่ความผิดปกติเล็กน้อยไปจนถึงการตกเลือดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงหรือซ้ำแล้วซ้ำอีก ซึ่งบางครั้งแพทย์อาจต้องใช้วิธีการกัดกร่อน ดังนั้น ผู้ดูแลจึงเสียบแหล่งกำเนิดของเลือดออกโดยใช้สารเคมี ซึ่งมักจะเป็นซิลเวอร์ไนเตรต หรือทำการกัดกร่อนโดยใช้กระแสไฟฟ้าที่ให้ความร้อน เทคนิคที่สองนี้เรียกอีกอย่างว่าการใช้ไฟฟ้า (electrocautery) และหมายความว่าการเผาเนื้อเยื่อจะดำเนินการโดยใช้ตัวนำความร้อนด้วยกระแสไฟฟ้า
- การรักษามะเร็ง: การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าโดยใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงในการทำลายเซลล์หรือเนื้อเยื่อ สามารถนำมาใช้ในมะเร็ง หยุดเลือดออกจากเนื้องอก หลอดเลือด หรือเพื่อเอาส่วนต่าง ๆ ของเนื้องอกมะเร็งออก ตัวอย่างเช่น การใช้ไฟฟ้าในมะเร็งปอดเพราะจะกำจัดส่วนต่าง ๆ ของเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับเส้นเลือด
- หายใจเข้าทางจมูกได้ดีขึ้น: การกัดกร่อนของกังหันมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการหายใจทางจมูก ดังนั้นจมูกจึงมีเทอร์บิเนตซึ่งเป็นกระดูกที่ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อเยื่อเมือกของ turbinates บวมเกินไปจากเลือดที่ไหลผ่านเข้าไปภายใน เยื่อเมือกเหล่านี้จะไม่ให้อากาศผ่านได้ดี ดังนั้นจึงป้องกันผู้ป่วยจากการหายใจทางจมูกได้ดี การแทรกแซงซึ่งจะเป็นการจี้ที่นี่จะทำให้เยื่อเมือกเหล่านี้บางลงทำให้หายใจได้ดีขึ้น
การกัดกร่อนเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การกัดกร่อนที่ดำเนินการเพื่อรักษา epistaxis เป็นท่าทางที่ค่อนข้างอ่อนโยน มันไม่ใช่การผ่าตัดจริงๆ การกัดกร่อนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ สิ่งนี้ต้องใช้สำลีก้านซึ่งแช่ในของเหลวชาก่อนที่จะถูกเก็บไว้ในรูจมูกสักสองสามนาทีแล้วจึงถอดออก
จากนั้นใช้เครื่องมือที่ทำการกัดกร่อนด้วยตัวเองเป็นเวลาสองสามวินาทีกับบริเวณที่จะจับตัวเป็นก้อน การกัดกร่อนสามารถทำได้โดยใช้สารเคมี เช่น ซิลเวอร์ไนเตรตหรือกรดโครมิก: เทคนิคนี้ซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้แท่งซิลเวอร์ไนเตรตช่วยให้มองเห็นเส้นเลือดภายในจมูกและมีแนวโน้มที่จะแตกได้ การกัดกร่อนนี้สามารถทำได้โดยใช้แหนบไฟฟ้า: นี่คือการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า
ผู้เชี่ยวชาญ ENT (โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา) ทุกคนมักจะทำการกัดเซาะประเภทนี้ ซึ่งสามารถทำได้ในห้องให้คำปรึกษาหรือในแผนกหูคอจมูกในโรงพยาบาล ท่าทางนี้สามารถใช้ได้กับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาสงบ: การทำโพรงจมูกด้วยซิลเวอร์ไนเตรตภายใต้การดมยาสลบสามารถทำได้ตั้งแต่อายุสี่ถึงห้าปี วิธีการปิดนี้แทนด้วยการกัดกร่อนในบางครั้งอาจทำให้เจ็บปวดได้ แม้จะให้ยาชาเฉพาะที่ก็ตาม
การกัดกร่อนประเภทอื่นๆ เกี่ยวข้องกับมะเร็ง และในกรณีนี้ การแทรกแซงจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติหรือเซลล์มะเร็งโดยใช้แหล่งความร้อน กระแสไฟฟ้า หรือผลิตภัณฑ์เคมี นอกจากนี้ยังมีการฝึกการกัดกร่อนของ turbinates ซึ่งเป็นกระดูกเล็ก ๆ ที่อยู่ภายในจมูก: ที่นี่เป้าหมายจะช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น
ในการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการจี้ฟัน หากคุณมักจะทำ คุณจะต้องแน่ใจว่าได้หยุดยาสองสามวันก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะเพื่อให้เลือดมีของเหลวมากขึ้น เช่น
- สารกันเลือดแข็ง;
- ยาต้านการอักเสบ;
- ยาต้านเกล็ดเลือด
นอกจากนี้ ผู้สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่ก่อนและหลังการผ่าตัดจะดีกว่า เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังการผ่าตัด และที่สำคัญที่สุดคือทำให้การรักษาช้าลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของคอร์เนทถูกกัดกร่อน
ผลลัพธ์หลังการกัดเซาะเป็นอย่างไร?
การกัดกร่อนเพื่อรักษา epistaxis มักจะให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ วิธีนี้จะช่วยขจัดหลอดเลือดบางส่วนที่ทำให้เกิดเลือดออก
การกัดกร่อนเพื่อรักษามะเร็งส่งผลให้เกิดการทำลายเซลล์มะเร็งหรือเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
ส่วนการเผาเทอร์บิเนต ซึ่งประกอบด้วยการใช้ความร้อนเพื่อ "เผาผลาญ" หลอดเลือดที่ไหลผ่านเยื่อเมือกนั้น ส่งผลให้เลือดบวมที่เยื่อเมือกน้อยลง การลดขนาดของเยื่อเมือกเหล่านี้ การผ่าตัดจึงทำให้สามารถเพิ่มพื้นที่ว่างสำหรับการผ่านของอากาศได้ การหายใจของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างแน่นอน
ผลข้างเคียงคืออะไร?
มีความเสี่ยงในแง่ของการกัดกร่อนในการรักษา epistaxis เมื่อขั้นตอนเหล่านี้ถูกทำซ้ำบ่อยครั้ง: ในระยะยาวอาจเกิดการเจาะเยื่อบุโพรงจมูก อย่างไรก็ตาม ความไม่สะดวกนี้ไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แต่อาจเป็นสาเหตุของเปลือกจมูกที่เปื้อนเลือดเล็กน้อย
เกี่ยวกับการกัดกร่อนของกังหันนั้นมีความเสี่ยงต่ำ อย่างไรก็ตาม มีโอกาสเกิดการติดเชื้อที่บริเวณที่มีการแทรกแซงได้ค่อนข้างน้อย และในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นก็จะทำให้เลือดออกหรือเกิดการสะสมของเลือดภายใต้เยื่อเมือก ซึ่งจะ ทำให้เกิดห้อ
สุดท้าย มีการแสดงในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ว่าวิธีการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อร้ายมากกว่าการผ่าตัดด้วยมีดผ่าตัด เช่น ในกรณีของการผ่าตัดเปิดช่องท้อง และแท้จริงแล้ว การจี้ไฟดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดแบบอื่น
สมมติฐานที่เสนอโดยกลุ่มนักวิจัย (Peter Soballe และทีมของเขา) คือจำนวนแบคทีเรียที่ต่ำกว่าจำเป็นต้องทำให้บาดแผลที่เกิดจากการใช้ไฟฟ้ากัดกร่อนมากกว่าที่จะติดเชื้อบาดแผลที่เกิดจากมีดผ่าตัด