Cavernoma เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดบางชนิด กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือ cerebral cavernoma หรือ intracranial cavernoma โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ รวมทั้งอาการปวดหัว อาการชัก และความผิดปกติทางระบบประสาท การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด

คำจำกัดความของ cavernoma

Cavernoma หรือ angioma ที่เป็นโพรงเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนหลังประกอบด้วยสมอง ซีรีเบลลัม และก้านสมอง ซึ่งขยายผ่านไขสันหลังไปสู่กระดูกสันหลัง เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของระบบนี้จะหล่อเลี้ยงด้วยเครือข่ายหลอดเลือด บางครั้งหลอดเลือดเหล่านี้บางส่วนมีความผิดปกติ พวกมันขยายตัวและจับตัวเป็นก้อนอย่างผิดปกติในรูปของโพรงขนาดเล็ก “ถ้ำ” หรือโพรง

แท้จริงแล้วโพรงถ้ำดูเหมือนลูกบอลของหลอดเลือดขนาดเล็ก รูปร่างโดยทั่วไปสามารถชวนให้นึกถึงราสเบอร์รี่หรือแบล็กเบอร์รี่ ขนาดของโพรงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงไม่กี่เซนติเมตร

คำศัพท์ทางการแพทย์ "cavernoma" มักเกี่ยวข้องกับ cerebral cavernoma ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด มีกรณีพิเศษอื่นๆ อีกสองสามกรณี เช่น มะเร็งโพรงเยื่อหุ้มสมองซึ่งเกิดขึ้นที่ไขสันหลัง และมะเร็งโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดขึ้นนอกระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุของโพรงมดลูก

ต้นกำเนิดของโพรงถ้ำยังไม่ค่อยเข้าใจจนถึงทุกวันนี้ อย่างไรก็ตาม มีการค้นพบบางอย่างในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น การวิจัยทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของ cerebral cavernomas ได้สองรูปแบบ:

• รูปแบบครอบครัวซึ่งอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของยีนสามตัว (CCM1, CCM2 และ CCM3) จะเป็นตัวแทนของกรณี 20% และจะส่งผลให้มีถ้ำหลายแห่งที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
• รูปแบบประปราย หรือไม่แฟมิลี ซึ่งไม่ได้นำเสนอบริบทของครอบครัวและส่งผลให้เกิดโพรงเดียวโดยทั่วไป

การวินิจฉัยโรคมะเร็งโพรงมดลูก

การปรากฏตัวของโพรงในสมองนั้นสังเกตได้จากผลการตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) บุคลากรทางการแพทย์อาจสั่ง angiogram เพื่อตรวจสอบหลอดเลือดและการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรม

การค้นพบโพรงถ้ำมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญเนื่องจากความผิดปกตินี้มักไม่มีใครสังเกตเห็น กล่าวอีกนัยหนึ่ง หลายกรณีของ cavernomas ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโพรงถ้ำ

มะเร็งโพรงในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย แม้ว่ามักจะปรากฏบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

จำนวนกรณีของ cavernoma นั้นยากที่จะประมาณการเนื่องจากไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่ จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่า cerebral cavernomas ประมาณ 0,5% ของประชากรทั่วไป พวกเขาเป็นตัวแทนระหว่าง 5% ถึง 10% ของความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง

ใน 90% ของกรณีไม่แสดงอาการใดๆ ถ้ำมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นตลอดชีวิต มันถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในกรณีอื่น cerebral cavernoma สามารถแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย:

• อาการชักจากโรคลมชักโดยมีโอกาสระหว่าง 40 ถึง 70%;
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่มีความน่าจะเป็นระหว่าง 35 ถึง 50% ซึ่งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ, การมองเห็นสองครั้ง, การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันและการรบกวนในความไว
• ปวดหัวด้วยความน่าจะเป็น 10-30%;
• อาการอื่น ๆ เช่นการปรากฏตัวของจุดแดงบนผิวหนัง

เลือดออกเป็นความเสี่ยงหลักของการเกิดโพรง โดยส่วนใหญ่แล้วเลือดออกจะอยู่ภายในโพรง อย่างไรก็ตาม มันยังสามารถเกิดขึ้นนอกโพรงและทำให้เกิดเลือดออกในสมอง

มาตรการป้องกัน

หากไม่พบอาการและไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ให้ใช้มาตรการป้องกันเท่านั้น สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงการกระแทกที่ศีรษะและทำให้การไหลเวียนโลหิตราบรื่น ยาที่ทำให้เลือดบางลงอาจได้รับการกำหนด

การรักษาตามอาการ

ในกรณีที่มีอาการ อาจให้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว ตัวอย่างเช่น :

• ยาต้านโรคลมชักในกรณีที่เกิดอาการชัก
• ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดหัว

สมองและระบบประสาท

ทางออกเดียวในการกำจัดโพรงโพรงคือการผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดครั้งใหญ่นี้พิจารณาเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น

radiosurgery

วิธีการฉายรังสีรักษานี้ถือได้ว่าเป็นโพรงที่มีขนาดเล็กมากและ/หรือผ่าตัดไม่ได้ มันขึ้นอยู่กับการใช้ลำแสงรังสีไปในทิศทางของโพรง

ต้นกำเนิดของโพรงถ้ำยังไม่ค่อยเข้าใจ มีการกล่าวกันว่าหลายกรณีมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม อันที่จริงไม่สามารถกำหนดมาตรการป้องกันได้