การผ่าตัดคลอดทีละขั้นตอน

ร่วมกับศาสตราจารย์ Gilles Kayem สูตินรีแพทย์ โรงพยาบาล Louis-Mourier (92)

ทิศทางก้อนหิน

ไม่ว่าการผ่าตัดคลอดตามกำหนดหรือเร่งด่วน หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการติดตั้งในห้องผ่าตัด การคลอดบุตรบางคนยอมรับเมื่อเงื่อนไขถูกต้องว่าพ่ออยู่เคียงข้างเขา ประการแรก เราทำความสะอาดผิวหน้าท้อง ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตั้งแต่โคนต้นขาจนถึงระดับหน้าอก เน้นที่สะดือ แล้วใส่สายสวนปัสสาวะ เพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง หากแม่ที่จะตั้งครรภ์อยู่ในการแก้ปวดแล้ว วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาเพิ่มขนาดยาเพื่อทำให้ยาแก้ปวดสมบูรณ์

กรีดผิวหนัง

สูติแพทย์สามารถทำการผ่าตัดคลอดได้ ในอดีตมีการกรีดใต้สายสะดือแนวตั้งที่ผิวหนังและมดลูก ทำให้มีเลือดออกมากและแผลเป็นที่มดลูกระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไปมีความเปราะบางมากขึ้น วันนี้ผิวหนังและมดลูกโดยทั่วไปมีรอยบากตามขวาง. นี่คือแผลที่เรียกว่า Pfannenstiel เทคนิคนี้ช่วยให้มีความแข็งแรงมากขึ้น คุณแม่หลายคนกังวลเรื่องรอยแผลเป็นที่ใหญ่เกินไป นี้เป็นที่เข้าใจ แต่ถ้าแผลแคบเกินไป การผ่าเด็กออกอาจจะยากขึ้น สิ่งที่สำคัญคือต้องกรีดหนังให้ถูกที่ ความกว้างที่แนะนำแบบคลาสสิกคือ 12 ถึง 14 ซม.. กรีดอยู่เหนือหัวหน่าว 2-3 ซม. ข้อได้เปรียบ? ณ ตำแหน่งนี้ รอยแผลเป็นแทบจะมองไม่เห็นเพราะอยู่ในรอยพับของผิวหนัง

การเปิดผนังหน้าท้อง

หลังจากกรีดผิวหนังแล้ว สูติแพทย์จะตัดไขมันและพังผืด (เนื้อเยื่อที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อ) เทคนิคการผ่าตัดคลอดมีวิวัฒนาการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาภายใต้อิทธิพลของอาจารย์ Joel-Cohen และ Michael Stark ไขมันแล้วกล้ามเนื้อจะกระจายไปถึงนิ้ว เยื่อบุช่องท้องยังเปิดในลักษณะเดียวกันเพื่อให้เข้าถึงช่องท้องและมดลูกได้ ช่องท้องประกอบด้วยอวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะ ลำไส้ใหญ่ หรือกระเพาะปัสสาวะ วิธีนี้เร็วกว่า. จำเป็นต้องนับ ระหว่าง 1 ถึง 3 นาทีก็จะถึงช่องท้อง ในระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งแรก การลดระยะเวลาในการผ่าตัดช่วยลดเลือดออกและอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ซึ่งอาจช่วยให้มารดาฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด

การเปิดมดลูก: hysterotomy

แพทย์จึงเข้าถึงมดลูก การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการในส่วนล่างที่เนื้อเยื่อบางที่สุด เป็นบริเวณที่มีเลือดออกเล็กน้อยหากไม่มีพยาธิสภาพเพิ่มเติม นอกจากนี้ แผลเป็นที่มดลูกยังแข็งแรงกว่าการเย็บตัวของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ดังนั้นการคลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติจึงเป็นไปได้ เมื่อมดลูกถูกกรีดแล้ว สูตินรีแพทย์จะขยายรอยบากไปที่นิ้วมือและทำให้ถุงน้ำแตก ในที่สุดเขาก็แยกเด็กออกด้วยหัวหรือเท้าขึ้นอยู่กับการนำเสนอ ทารกถูกวางตัวต่อผิวกับแม่สักครู่ หมายเหตุ: หากมารดาได้รับการผ่าตัดคลอดแล้ว การผ่าตัดอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากอาจมีการผสมพันธุ์ โดยเฉพาะระหว่างมดลูกกับกระเพาะปัสสาวะ 

การส่งสาร

หลังคลอดสูติแพทย์จะเอารกออก นี่คือการปลดปล่อย. จากนั้นเขาก็ตรวจสอบว่าโพรงมดลูกว่างเปล่า มดลูกจะปิดแล้ว ศัลยแพทย์สามารถตัดสินใจเย็บภายนอกเพื่อเย็บได้ง่ายขึ้นหรือทิ้งไว้ในช่องท้อง โดยปกติเยื่อบุช่องท้องที่ปกคลุมมดลูกและกระเพาะปัสสาวะจะไม่ปิด พังผืดถูกปิด ผิวหน้าท้องของคุณ ในส่วนของมันเย็บตามผู้ปฏิบัติ เย็บที่ดูดซับได้ หรือไม่หรือ ด้วยลวดเย็บกระดาษ. ไม่มีเทคนิคการปิดผิวใดที่แสดงผลด้านสุนทรียภาพที่ดีขึ้นหลังจากการผ่าตัดได้หกเดือน