Ciguatera เป็นโรคที่เกิดจากการกินปลาที่ปนเปื้อนสารพิษที่เรียกว่า "ciguatoxin" neurotoxin นี้ทำหน้าที่ในช่องแคลเซียมของระบบประสาท มันเปลี่ยนความสมดุลของเซลล์ประสาทและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารและหัวใจ ส่งผลให้ใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังการบริโภคด้วยอาการปวดท้อง ร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วง อาการอื่นๆ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ อัมพาต หรือภาวะน้ำลายไหลเกินอาจเกิดขึ้นได้ โรคซิกัวเทรารับประกันการปรึกษาแพทย์ การรักษาเป็นอาการ

คำว่า Ciguatera มาจากชื่อคิวบา "cigua" ของหอยขนาดเล็ก Cittarium pica หรือที่เรียกว่า Antilles troch โรคซิกัวเทราหรือ “คัน” เนื่องจากอาการคัน เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่ศตวรรษที่ XNUMX เกิดจากการกินปลาเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนที่กินเนื้อเป็นอาหาร เช่น ปลาสาก ที่ปนเปื้อนสารพิษที่เรียกว่า "ซิกัวทอกซิน" ซึ่งหลั่งออกมาจากสาหร่ายขนาดเล็กที่เติบโตในแนวปะการังที่มีมลพิษ

โรคซิกัวเทรามีมากในทุกฤดูกาลในเขตร้อนและเขตร้อน (โอเชียเนีย โพลินีเซีย มหาสมุทรอินเดีย แคริบเบียน) น้ำจะต้องอุ่นและกำบังแนวปะการัง ความเสี่ยงของการปนเปื้อนจะสูงขึ้นหลังจากเกิดพายุไซโคลน

Ciguatoxin ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้ผลิตโดยสาหร่ายขนาดเล็กที่เรียกว่า Gambierdiscus toxicus ซึ่งพัฒนาในโครงกระดูกของปะการังที่ตายแล้ว ปลาชนิดนี้กินเข้าไปในแนวปะการังที่มีมลพิษ และในขณะที่ห่วงโซ่อาหารดำเนินไป มันสามารถมุ่งความสนใจไปที่ปลาที่กินเนื้อเป็นอาหาร ซึ่งตัวมันเองมีขนาดใหญ่กว่าพวกมันกินเข้าไป อย่างหลังเช่นปลาไหลมอเรย์หรือบาราคูด้าจะถูกจับโดยมนุษย์ที่กินพวกมัน ระดับซิกัวท็อกซินอยู่ที่ระดับหนึ่งร้อยนาโนกรัมหรือกระทั่งไมโครกรัม ซึ่งเพียงพอต่อการกระตุ้นอาการในมนุษย์

ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษต่อผู้บริโภคปลาเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสารพิษนั้นทนต่อการปรุงอาหาร นี่เป็นเหตุผลที่ห้ามไม่ให้สัตว์น้ำบางชนิดทำการประมงตามน้ำหนักและหรือตามเขตประมง เพื่อป้องกันโรค Ciguatera ขอแนะนำเมื่ออยู่ในพื้นที่ที่มีสารพิษอยู่ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้

หลีกเลี่ยงการกินปลา “ตัวใหญ่กว่าจานของคุณ”

เช่น:

• ปลาเก๋า;
• บาราคูด้า ; 
• ปลานกแก้ว;
• ปลาฉลาม ;
• ศัลยแพทย์ปลา;
• ลัทจัน ;
• คันโยก; 
• ปู;
• มืดครึ้ม ;
• ทะเลสาบ ;
• becune
• ปลานโปเลียน เป็นต้น

คำแนะนำอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ:

• อย่ากินตับหรืออวัยวะภายในของปลาจากบริเวณเหล่านี้
• อย่ากินปลาที่ชาวพื้นเมืองไม่กิน
• ควรแสดงปลาที่จับได้ให้ชาวประมงในพื้นที่ทราบก่อนบริโภคเสมอ

Ciguatoxin เป็น neurotoxin ที่ทำหน้าที่ในช่องแคลเซียมของระบบประสาท มันเปลี่ยนความสมดุลของเซลล์ประสาทและอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง โดยส่วนใหญ่แล้ว สัญญาณจะปรากฏขึ้นระหว่าง 1 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ไม่เกิน 24 ชั่วโมง:

อาการทางเดินอาหาร

อาการมักเริ่มต้นด้วยอาการทางเดินอาหาร:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน
• ท้องเสีย;
• อาการปวดท้อง ;
• น้ำลายไหลหรือปากแห้ง

สัญญาณหัวใจและหลอดเลือด

สัญญาณหัวใจและหลอดเลือดสะท้อนความรุนแรงของพิษ:

• หัวใจเต้นช้า (ชีพจรช้า);
• ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือด

สัญญาณอื่น ๆ

สัญญาณทางระบบประสาท:

• อาชา (รู้สึกเสียวซ่า) โดยเฉพาะในแขนขาและใบหน้าโดยเฉพาะริมฝีปาก
• ความรู้สึกชา
• ความรู้สึกแสบร้อนหรือไฟฟ้าช็อตเมื่อสัมผัสกับวัตถุเย็น
• ความผิดปกติของการประสานงานและความสมดุล
• สับสน ;
• ภาพหลอน ;
• ปวดหัว;
• เวียนศีรษะ;
• อัมพาต ฯลฯ

สัญญาณผิวหนัง:

• อาการคัน (อาการคัน) โดยเฉพาะที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
• รอยแดง.

อาการอื่น ๆ :

• กล้ามเนื้อและปวดข้อ
• เหงื่อออก;
• เหนื่อย.

โรคซิกัวเทราอาจร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้หากมีอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว การพัฒนา "ภูมิไวเกิน" ต่อปลาและอาหารที่มีต้นกำเนิดจากทะเลเป็นไปได้

ไม่มีวิธีรักษาโรค Ciguatera ซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน ในทางกลับกัน การจัดการยามีเป้าหมายเพื่อลดอาการ โดยเฉพาะปัญหาหัวใจ ให้อันตรายที่สุด การรักษาตามอาการมีดังนี้

ต่อต้านอาการคัน:

• ยาแก้แพ้ (Teldane, Polaramine);
• ยาชาเฉพาะที่ (เจลลิโดเคน)

สำหรับการแก้ไขความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

• ยาแก้กระสับกระส่าย;
• ยาแก้อาเจียน;
• ยาแก้ท้องร่วง

ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งอาจอยู่ภายใต้:

• corticosteroids เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการช็อก
• atropine sulphate ใน bradycardias ที่ทนได้ไม่ดี
• ยาแก้ปวดหัวใจในความดันเลือดต่ำ

ในกรณีของความผิดปกติทางระบบประสาท: 

• วิตามินบีบำบัด (B1, B6 และ B12);
• อะมิทริปไทลีน (ลาร็อกซิล, อีลาวิล) ;
• Tiapridal ร่วมกับ dexamethasone;
• กรดซาลิไซลิกที่เกี่ยวข้องกับโคลชิซิน

เนื่องจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากโรคซิกัวเตรา การช่วยหายใจจึงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะอัมพาตทางเดินหายใจในกรณีฉุกเฉิน

สุดท้าย ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการรับประทานปลาในวันหลังเริ่มมีอาการ เพื่อไม่ให้ระดับซิกัวทอกซินเพิ่มขึ้นอีก ไม่แนะนำให้ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้