โรคประจำตัวเป็นที่มาของความยากลำบากในการเลือกใบสั่งยาและปัจจัยเสี่ยงในการพยากรณ์โรคระหว่างการรักษามีจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่ออายุมากขึ้น การระบาดใหญ่ของ Covid-2020 ในปี 19 เป็นตัวอย่างหนึ่งของสิ่งนี้ คำอธิบาย

“โรคร่วม” ถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวพร้อมกันในบุคคลเดียวกันที่มีโรคเรื้อรังหลายโรค ซึ่งแต่ละโรคต้องการการดูแลในระยะยาว (Haute Autorité de santé HAS 2015 *) 

คำนี้มักจะทับซ้อนกับคำจำกัดความของ "polypathology" ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากสภาวะที่มีลักษณะเฉพาะหลายประการซึ่งส่งผลให้สถานะทางพยาธิวิทยาโดยรวมปิดการใช้งานซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง 

ประกันสังคมกำหนดคำว่า "ความรักระยะยาว" หรือ ALD สำหรับความคุ้มครอง 100% ซึ่งมี 30 

ในหมู่พวกเขาพบ:

• โรคเบาหวาน ;
• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ ;
• เอชไอวี
• โรคหอบหืดรุนแรง
• ความผิดปกติทางจิตเวช
• เป็นต้น

จากการสำรวจของ Insee-Credes พบว่า 93% ของผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปมีอาการป่วยอย่างน้อย 85 โรคในเวลาเดียวกัน และ XNUMX% มีอย่างน้อย XNUMX โรค

การปรากฏตัวของโรคร่วมมีความเกี่ยวข้องกับ polypharmacy (การสั่งยาหลายตัวในเวลาเดียวกัน) ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยา 

มากกว่า 10% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีใช้ยา 8 ถึง 10 ครั้งต่อวัน ส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วย ALD และผู้สูงอายุ 

ควรสังเกตว่าบางครั้งโรคเรื้อรังบางอย่างอาจเกิดจากคนอายุน้อย เช่น โรคเบาหวาน โรคทางจิตเวช หรือเนื้องอกร้าย 

การเจ็บป่วยร่วมยังก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมของภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน เช่น โควิด-19 (SARS COV-2) หรือไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ในการปรากฏตัวของโรคร่วม สิ่งมีชีวิตมีความเสี่ยงมากขึ้น

โรคร่วมและโคโรนาไวรัส

การปรากฏตัวของโรคร่วมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดเชื้อ SARS COV-2 (COVID 19) แม้ว่าอายุจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในตัวเอง แต่การมีอยู่ของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่มีประวัติอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือโรคหลอดเลือดสมองชนิดใหม่ได้ เนื่องจากร่างกายต้องการพลังงานในการต่อสู้กับไวรัสโคโรนา โรคอ้วนหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเป็นโรคร่วมที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ SARS COV-2 (COVID 19)

โรคร่วมและมะเร็ง

การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งจะส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) ในระบบไหลเวียนโลหิตอันเนื่องมาจากการอักเสบของอวัยวะทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของ:

• หนาวสั่น;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• จังหวะ;
• ปอดเส้นเลือด. 

สุดท้าย เคมีบำบัดยังสามารถส่งผลต่อไต (การทำให้เลือดบริสุทธิ์) และการทำงานของตับ และการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ขั้นตอนแรกคือการจัดลำดับความสำคัญของการรักษา โดยเน้นที่ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด และหลีกเลี่ยงการมีปฏิกิริยาระหว่างยา นี่คือบทบาทของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งรู้จักผู้ป่วยของเขาดีและตอบสนองต่อการรักษาแต่ละครั้งอย่างไร นอกจากนี้ยังช่วยให้มั่นใจถึงการประสานงานระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่าง ๆ โดยขอคำแนะนำและความเชี่ยวชาญจากพวกเขาเมื่อจำเป็น 

การติดตามผลทางการแพทย์เป็นประจำยังจำเป็นเพื่อปรับการรักษาให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของโรคและบริบท แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องระมัดระวังผลทางจิตสังคมจากโรคร่วมเหล่านี้ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความทุพพลภาพ หรือคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี