ไวรัสโคโรน่าทำให้คนสุขภาพดีเป็นเบาหวานได้

รายงานของทีมนักวิทยาศาสตร์นานาชาติในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (New England Journal of Medicine) ระบุว่า โควิด-19 ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในโรคเบาหวานประเภท 2 เท่านั้น แต่ยังมีส่วนในการพัฒนาโรคเบาหวานในผู้ที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้

1. ในบรรดาผู้ป่วยที่เสียชีวิตจาก COVID-19 นั้น 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ เคยเป็นเบาหวานมาก่อน โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เรียกว่าโรคร่วม
2. โรคเบาหวานในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ coronavirus ใหม่นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มากขึ้นของ COVID-19 ที่รุนแรงและการเสียชีวิตจากมัน
3. ในทางกลับกัน พบผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ในผู้ป่วย COVID-19 นักวิทยาศาสตร์ยังอธิบายปรากฏการณ์นี้ไม่ได้

เพื่อให้เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่าง COVID-19 กับโรคเบาหวานได้ดีขึ้น กลุ่มนักวิจัยด้านเบาหวานชั้นนำระดับนานาชาติในโครงการ CoviDIAB ได้จัดตั้งทะเบียนผู้ป่วยทั่วโลกที่เป็นโรคเบาหวานหลังจากพัฒนา COVID-19

ซึ่งรวมถึงช่วยให้เข้าใจขนาดของปรากฏการณ์ดีขึ้น อธิบายอาการของโรคเบาหวานในผู้ป่วยโควิด-19 และวิธีการรักษาและติดตามอาการของผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้ยังจะช่วยตอบคำถามว่าการรบกวนการเผาผลาญกลูโคสจะผ่านไปเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากการติดเชื้อหายขาดหรือไม่

ตามที่นักวิจัยใน New England Journal of Medicine เล่าว่า การสังเกตการณ์จนถึงตอนนี้บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์แบบสองทางระหว่าง COVID-19 กับโรคเบาหวาน ในอีกด้านหนึ่ง การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ coronavirus ใหม่นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ COVID-19 ที่รุนแรงและการเสียชีวิตจากมัน ในบรรดาผู้ป่วยที่เสียชีวิตจาก COVID-19 นั้น 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ เคยเป็นเบาหวานมาก่อน ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญที่ผิดปกติของโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึงภาวะกรดคีโตที่คุกคามชีวิตและภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินในพลาสมา ในทางกลับกัน พบผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ในผู้ป่วย COVID-19

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าไวรัส SARS-Cov-2 ที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคเบาหวานอย่างไร นักวิจัยเน้นย้ำ การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าโปรตีน ACE2 ซึ่งไวรัสเข้าสู่เซลล์นั้นมีอยู่ไม่เฉพาะในเซลล์ปอดเท่านั้น แต่ยังพบในอวัยวะและเนื้อเยื่อสำคัญอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญ เช่น ตับอ่อน ตับ ไต ลำไส้เล็ก เนื้อเยื่อ อ้วน นักวิจัยสงสัยว่าโดยการติดเชื้อในเนื้อเยื่อเหล่านี้ ไวรัสทำให้เกิดความผิดปกติที่ซับซ้อนและซับซ้อนของการเผาผลาญกลูโคส ซึ่งอาจไม่เพียงแต่มีส่วนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในคนที่เป็นเบาหวานอยู่แล้ว แต่ยังทำให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ในผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ของโรคเบาหวาน

“ตั้งแต่ที่มนุษย์สัมผัสกับ coronavirus ใหม่จนถึงปัจจุบันมีน้อย กลไกที่ไวรัสอาจส่งผลต่อการเผาผลาญกลูโคสยังไม่ชัดเจน เรายังไม่ทราบด้วยว่าอาการเฉียบพลันของโรคเบาหวานในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นชนิดที่ 1, ชนิดที่ 2 หรืออาจเป็นโรคเบาหวานรูปแบบใหม่หรือไม่ Francesco Rubino จาก King's College London และหนึ่งในนักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังโครงการรีจิสทรี CoviDiab

แพทย์โรคเบาหวานอีกคนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโครงการนี้ ศ. Paul Zimmet จากมหาวิทยาลัย Monash ในเมลเบิร์นเน้นว่าขณะนี้ยังไม่ทราบอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานที่เกิดจาก COVID-19 ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าโรคเบาหวานจะยังคงอยู่หรือหายไปหลังจากการติดเชื้อนั้นหายขาด “ด้วยการสร้างทะเบียนระดับโลก เราขอเรียกร้องให้ชุมชนทางการแพทย์ระหว่างประเทศแบ่งปันการสังเกตทางคลินิกอย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยตอบคำถามเหล่านี้” – ผู้เชี่ยวชาญสรุป

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติม:

1. กี่เสามีโรคเบาหวาน? มันคือโรคระบาด
2. ทุก ๆ 10 วินาทีมีคนตายเพราะมัน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุและน้ำหนัก
3. ไม่ใช่แค่โรคอ้วน อะไรทำให้เราเสี่ยงเป็นเบาหวาน?