Cushing's syndrome เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เชื่อมโยงกับการได้รับคอร์ติซอลในระดับที่สูงเกินไปของร่างกาย ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมหมวกไต ลักษณะเด่นที่สุดคือโรคอ้วนของร่างกายส่วนบนและใบหน้าของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่ Cushing's syndrome เกิดจากการรับประทานยาแก้อักเสบ แต่ก็ยังสามารถมีสาเหตุของแหล่งกำเนิดภายนอกเช่นโรค Cushing ซึ่งหายากมากจากกรณีใหม่ตั้งแต่หนึ่งถึงสิบสามต่อล้านคนและต่อปีตามแหล่งที่มา (1)

ระดับคอร์ติซอลที่สูงผิดปกติส่งผลให้เกิดอาการและอาการแสดง ที่โดดเด่นที่สุดคือน้ำหนักที่เพิ่มและรูปร่างที่เปลี่ยนไปของผู้ป่วย: ไขมันสะสมที่ร่างกายส่วนบนและลำคอ ใบหน้าจะกลม บวมและแดง สิ่งนี้มาพร้อมกับการสูญเสียกล้ามเนื้อในแขนและขา มากจน "ฝ่อ" นี้สามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

สังเกตอาการอื่นๆ เช่น ผิวบาง ลักษณะของรอยแตกลาย (ที่ท้อง ต้นขา ก้น แขนและหน้าอก) และรอยฟกช้ำที่ขา ไม่ควรละเลยความเสียหายทางจิตใจที่มีนัยสำคัญอันเนื่องมาจากการทำงานของคอร์ติซอลในสมอง เช่น ความเหนื่อยล้า ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด การนอนหลับและสมาธิสั้น และภาวะซึมเศร้า ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและอาจนำไปสู่การฆ่าตัวตาย

ผู้หญิงสามารถเกิดสิวและขนขึ้นได้มากเกินไป และอาจประสบปัญหาการหยุดชะงักของประจำเดือน ในขณะที่กิจกรรมทางเพศของผู้ชายและภาวะเจริญพันธุ์ลดลง โรคกระดูกพรุน การติดเชื้อ ลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย

กลุ่มอาการคุชชิงเกิดจากการที่เนื้อเยื่อในร่างกายได้รับฮอร์โมนสเตียรอยด์มากเกินไป ซึ่งรวมถึงคอร์ติซอลด้วย กลุ่มอาการคุชชิงมักเกิดจากการรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์เพื่อฤทธิ์ต้านการอักเสบในการรักษาโรคหอบหืด โรคที่เกิดจากการอักเสบ ฯลฯ โดยการรับประทาน เช่น สเปรย์หรือครีม จากนั้นก็มีต้นกำเนิดจากภายนอก

แต่ต้นกำเนิดของมันอาจเกิดขึ้นจากภายนอก: โรคนี้เกิดจากการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไปโดยต่อมหมวกไตหนึ่งหรือทั้งสอง (อยู่ที่ด้านบนของไต) สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง พัฒนาในต่อมหมวกไต ในต่อมใต้สมอง (อยู่ในกะโหลกศีรษะ) หรือที่อื่นๆ ในร่างกาย เมื่อกลุ่มอาการคุชชิงเกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในต่อมใต้สมอง (มะเร็งต่อมใต้สมอง) จะเรียกว่าโรคคุชชิง เนื้องอกหลั่งฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปินส่วนเกิน ACTH ซึ่งจะไปกระตุ้นต่อมหมวกไตและหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไปทางอ้อม โรคของ Cushing คิดเป็น 70% ของกรณีภายนอกทั้งหมด (2)

กรณีส่วนใหญ่ของ Cushing's syndrome ไม่ได้รับการถ่ายทอด อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาต่อการพัฒนาของเนื้องอกในต่อมไร้ท่อ ต่อมหมวกไต และต่อมใต้สมอง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Cushing's syndrome ที่เกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองมากกว่าผู้ชายถึงห้าเท่า ในทางกลับกัน ผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่าเมื่อสาเหตุคือมะเร็งปอด (2)

เป้าหมายของการรักษา Cushing's syndrome คือการควบคุมการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป เมื่อกลุ่มอาการคุชชิงเกิดจากยา นักต่อมไร้ท่อจะปรับการรักษาเชิงสาเหตุใหม่ เมื่อเป็นผลจากเนื้องอก การรักษาโดยการผ่าตัด (การกำจัด adenoma ในต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต ฯลฯ ) รังสีบำบัดและเคมีบำบัดจะใช้ เมื่อไม่สามารถกำจัดเนื้องอกที่เป็นสาเหตุได้อย่างสมบูรณ์ อาจใช้ยาที่ยับยั้งคอร์ติซอล (ยาต้านคอร์ติซอล) หรือสารยับยั้งฮอร์โมน ACTH แต่พวกเขามีความละเอียดอ่อนในการนำไปใช้และผลข้างเคียงของพวกเขาอาจรุนแรงโดยเริ่มจากความเสี่ยงที่ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ