ส่วนใหญ่มักจะมาจากแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรม, agenesis ทางทันตกรรมนั้นมีลักษณะโดยไม่มีการก่อตัวของฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่า รุนแรงไม่มากก็น้อย บางครั้งก็มีผลกระทบด้านการทำงานและความสวยงามอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีผลกระทบทางจิตวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจทันตกรรมจัดฟันทำให้สามารถประเมินได้ว่าเครื่องใช้ทางทันตกรรมหรือรากฟันเทียมจะเป็นประโยชน์หรือไม่

คำนิยาม

agenesis ทางทันตกรรมนั้นมีลักษณะเฉพาะที่ไม่มีฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้นเนื่องจากไม่ได้เกิดขึ้น ความผิดปกตินี้อาจส่งผลต่อฟันน้ำนม (เด็กที่ไม่มีฟัน) แต่ส่งผลต่อฟันแท้บ่อยกว่ามาก 

agenesis ทางทันตกรรมมีรูปแบบปานกลางหรือรุนแรง:

• เมื่อมีฟันเพียงไม่กี่ซี่ เราพูดถึง hypodontia (ฟันที่หายไปหนึ่งถึงหกซี่) 
• Oligodontia หมายถึง การไม่มีฟันเกินหกซี่ มักมาพร้อมกับความผิดปกติที่ส่งผลต่ออวัยวะอื่น จึงสามารถเชื่อมโยงกับอาการต่างๆ ได้
• ในที่สุด anodontia หมายถึงการไม่มีฟันทั้งหมดซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

agenesis ทางทันตกรรมมักเกิดขึ้น แต่กำเนิด ในกรณีส่วนใหญ่ มันมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม (ความผิดปกติทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมหรือลักษณะที่ปรากฏเป็นระยะ ๆ ในแต่ละบุคคล) แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็มีแนวโน้มที่จะเข้าไปแทรกแซง

ปัจจัยทางพันธุกรรม

อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ที่กำหนดเป้าหมายยีนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างฟัน

• เราพูดถึง agenesis ทางทันตกรรมที่แยกได้เมื่อความบกพร่องทางพันธุกรรมส่งผลต่อพัฒนาการทางทันตกรรมเท่านั้น
• การเกิดอายุฟันตามกลุ่มอาการมีความเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการพัฒนาของเนื้อเยื่ออื่นๆ ด้วย การขาดฟันมักจะเป็นอาการแรก มีประมาณ 150 กลุ่มอาการเหล่านี้: ectodermal dysplasia, Down syndrome, Van der Woude syndrome เป็นต้น

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

การที่ทารกในครรภ์ได้รับปัจจัยแวดล้อมบางอย่างส่งผลต่อการก่อตัวของฟันผุ พวกเขาสามารถเป็นตัวแทนทางกายภาพ (รังสีไอออไนซ์) หรือสารเคมี (ยาที่มารดากิน) แต่ยังรวมถึงโรคติดเชื้อของมารดา (ซิฟิลิส วัณโรค หัดเยอรมัน…)

การรักษามะเร็งในเด็กด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีอาจเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งในเด็กได้หลายครั้ง ซึ่งจะรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับอายุของการรักษาและปริมาณที่ให้

ในที่สุด การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะที่มีนัยสำคัญอาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคทางทันตกรรมได้

การวินิจฉัย

การตรวจทางคลินิกและการเอ็กซ์เรย์แบบพาโนรามาเป็นหัวใจสำคัญของการวินิจฉัย การเอกซเรย์ถุงลมในช่องปาก ซึ่งเป็นการเอกซเรย์ภายในช่องปากแบบคลาสสิกที่ทำกันโดยทั่วไปในสำนักงานทันตกรรม บางครั้งก็ทำเสร็จแล้ว

ให้คำปรึกษาเฉพาะทาง

ผู้ป่วยที่เป็นโรค oligodontia จะได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะเสนอการประเมินการวินิจฉัยที่สมบูรณ์และประสานงานการดูแลสหสาขาวิชาชีพ

ที่ขาดไม่ได้ในกรณีของ oligodontia การประเมินการจัดฟันนั้นขึ้นอยู่กับการฉายรังสีด้านข้างของกะโหลกศีรษะโดยเฉพาะบน คานทรงกรวย (CBCT) ซึ่งเป็นเทคนิคการถ่ายภาพรังสีความละเอียดสูงที่อนุญาตให้สร้าง 3D แบบดิจิทัลบนภาพถ่ายภายนอกและภายในช่องปาก และบนเฝือกทันตกรรมจัดฟัน

การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมจะช่วยชี้แจงว่า oligodontia เป็นโรคหรือไม่และหารือเกี่ยวกับปัญหาทางพันธุกรรม

ประชาชนที่เกี่ยวข้อง

การเกิดอายุฟันเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางทันตกรรมที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ มีเพียงฟันหนึ่งหรือสองซี่ที่หายไป การเกิดของฟันคุดนั้นพบได้บ่อยที่สุดและส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 20 หรือ 30%

ในทางกลับกัน Oligondotia ถือเป็นโรคที่หายาก (ความถี่น้อยกว่า 0,1% ในการศึกษาต่างๆ) การขาดฟันที่สมบูรณ์คือ 

หายากมาก.

โดยรวมแล้ว ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย แต่แนวโน้มนี้ดูเหมือนจะกลับกันหากเราพิจารณาเฉพาะรูปแบบที่มีฟันหายไปมากที่สุดเท่านั้น

ความถี่ของ agenesis และประเภทของฟันที่หายไปก็แตกต่างกันไปตามกลุ่มชาติพันธุ์ ดังนั้น ชาวยุโรปประเภทคอเคเซียนจึงมีโอกาสน้อยที่จะราคาแพงกว่าคนจีน

ฟันปลอม

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง (ภาวะ hypodontia) ฟันคุดมักจะหายไป ฟันกรามด้านข้างและฟันกรามน้อยก็จะหายไปเช่นกัน

ในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น (oligodontia) ฟันเขี้ยว ฟันกรามซี่ที่หนึ่งและที่สอง หรือฟันหน้าตรงกลางด้านบนอาจต้องกังวลด้วย เมื่อโอลิโกดอนต์เกี่ยวข้องกับฟันแท้ ฟันน้ำนมอาจคงอยู่เกินอายุปกติ

Oligodontia อาจมาพร้อมกับความผิดปกติต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อฟันอื่นและกรามเช่น:

• ฟันเล็ก
• ฟันรูปกรวยหรือรูปร่างผิดปกติ
• ข้อบกพร่องของเคลือบฟัน,
• ฟันแห่งความสุข,
• การปะทุตอนปลาย,
• ภาวะกระดูกพรุน

ความผิดปกติของกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้อง

อายุของฟันมีความเกี่ยวข้องกับปากแหว่งและเพดานโหว่ในกลุ่มอาการบางอย่างเช่นกลุ่มอาการ Van der Woude

Oligodontia ยังอาจเกี่ยวข้องกับการขาดการหลั่งน้ำลาย ความผิดปกติของเส้นผมหรือเล็บ ความผิดปกติของต่อมเหงื่อ ฯลฯ

ความผิดปกติหลายวัย

การงอกของฟันหลายครั้งอาจทำให้กระดูกขากรรไกรเติบโตไม่เพียงพอ (hypoplasia) ไม่ถูกกระตุ้นด้วยการเคี้ยว กระดูกมักจะละลาย

นอกจากนี้ การบดเคี้ยวที่ไม่ดี (malocclusion) ของช่องปากอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงจากการทำงาน เด็กที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการเคี้ยวและกลืนผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางเดินอาหารเรื้อรัง ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและสุขภาพ การออกเสียงก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน และไม่สามารถตัดความล่าช้าของภาษาออกได้ บางครั้งมีการรบกวนการระบายอากาศ

ผลที่ตามมาต่อคุณภาพชีวิตนั้นไม่มีนัยสำคัญ ผลกระทบด้านสุนทรียศาสตร์จากหลายยุคสมัยมักไม่ค่อยมีประสบการณ์ เมื่อเด็กโตขึ้น พวกเขามักจะแยกตัวและหลีกเลี่ยงการหัวเราะ ยิ้ม หรือรับประทานอาหารต่อหน้าผู้อื่น หากไม่มีการรักษา ความนับถือตนเองและชีวิตทางสังคมมักจะแย่ลง

การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาทุนทันตกรรมที่เหลืออยู่ เพื่อฟื้นฟูการสบฟันที่ดีของช่องปาก และปรับปรุงความสวยงาม ขึ้นอยู่กับจำนวนและตำแหน่งของฟันที่หายไป การฟื้นฟูอาจใช้วิธีเทียมหรือรากฟันเทียม

Oligodontics ต้องการการดูแลระยะยาวด้วยการแทรกแซงหลายอย่างเมื่อการเจริญเติบโตดำเนินไป

การรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน

การจัดฟันทำให้สามารถปรับเปลี่ยนการจัดตำแหน่งและตำแหน่งของฟันที่เหลืออยู่ได้หากจำเป็น สามารถใช้ปิดช่องว่างระหว่างฟันสองซี่โดยเฉพาะ หรือในทางกลับกันเพื่อขยายก่อนที่จะเปลี่ยนฟันที่หายไป

การทำเทียม

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเทียมสามารถเริ่มได้ก่อนอายุสองขวบ ใช้ฟันปลอมบางส่วนที่ถอดออกได้หรือขาเทียมติดแน่น (วีเนียร์ ครอบฟัน หรือสะพานฟัน) 

การรักษารากฟันเทียม

เมื่อเป็นไปได้ รากฟันเทียมจะช่วยยืดอายุการใช้งาน พวกเขามักจะต้องปลูกถ่ายกระดูกไว้ล่วงหน้า การวางรากฟันเทียม 2 (หรือ 4) ก่อนสิ้นสุดการเจริญเติบโตทำได้เฉพาะในบริเวณด้านหน้าของขากรรไกรล่าง (กรามล่าง) รากฟันเทียมประเภทอื่นจะวางหลังจากการเจริญเติบโตหยุดลง

โอโดตอนโลจี

ทันตแพทย์อาจต้องรักษาความผิดปกติทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้อง คอมโพสิตเรซินถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเพื่อให้ฟันดูเป็นธรรมชาติ

การสนับสนุนทางจิตวิทยา

การติดตามผลโดยนักจิตวิทยาอาจเป็นประโยชน์ในการช่วยให้เด็กเอาชนะความยากลำบากของเขาได้

ไม่มีทางป้องกัน agenesis ของฟันได้ ในทางกลับกัน การปกป้องฟันที่เหลือเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อบกพร่องของเคลือบฟันทำให้มีความเสี่ยงสูงที่จะฟันผุ และการศึกษาด้านสุขอนามัยในช่องปากก็มีบทบาทสำคัญ