โรคผิวหนังอักเสบ

โรคผิวหนังอักเสบ

มันคืออะไร ?

Dermatomyositis เป็นโรคเรื้อรังที่มีผลต่อผิวหนังและกล้ามเนื้อ เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ยังไม่ทราบที่มา จัดอยู่ในกลุ่มโรคกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันไม่ทราบสาเหตุ ควบคู่ไปกับเช่น โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ พยาธิวิทยามีวิวัฒนาการมาหลายปีด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่สามารถขัดขวางทักษะยนต์ของผู้ป่วยได้ คาดว่า 1 ใน 50 ถึง 000 ใน 1 คนอาศัยอยู่กับโรคผิวหนังอักเสบ (ความชุกของมัน) และจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ทุกปีคือ 10 ถึง 000 ต่อประชากรหนึ่งล้านคน (อุบัติการณ์ของโรค) (1)

อาการ

อาการของโรคผิวหนังอักเสบคล้ายคลึงหรือคล้ายกับอาการกล้ามเนื้ออักเสบจากการอักเสบอื่นๆ ได้แก่ แผลที่ผิวหนัง ปวดกล้ามเนื้อ และความอ่อนแอ แต่องค์ประกอบหลายอย่างทำให้สามารถแยกแยะ dermatomyositis ออกจาก myopathies อักเสบอื่น ๆ ได้:

  • จุดสีแดงและสีม่วงเล็กน้อยที่ใบหน้า คอ และไหล่ มักเป็นอาการทางคลินิกในระยะแรก ลักษณะเฉพาะของความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเปลือกตาในรูปของแว่นตา
  • กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบอย่างสมมาตร โดยเริ่มจากลำตัว (หน้าท้อง, คอ, สี่เหลี่ยมคางหมู…) ก่อนเอื้อมถึง ในบางกรณี แขนและขา
  • มีโอกาสเป็นมะเร็งสูง มะเร็งนี้มักเริ่มในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีหลังเกิดโรค แต่บางครั้งทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้น (เกิดขึ้นก่อนหน้านั้นด้วย) มักเป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ในสตรีและที่ปอด ต่อมลูกหมาก และอัณฑะสำหรับผู้ชาย แหล่งข่าวไม่เห็นด้วยกับความเสี่ยงของผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากมะเร็ง (dermatomyositis) ในการเป็นมะเร็ง (10–15% สำหรับบางคน และหนึ่งในสามสำหรับคนอื่นๆ) โชคดีที่สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับรูปแบบเด็กและเยาวชนของโรค

MRI และการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อจะยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย

ที่มาของโรค

โปรดจำไว้ว่า dermatomyositis เป็นโรคที่อยู่ในกลุ่มของ myopathies อักเสบไม่ทราบสาเหตุ คำคุณศัพท์ "ไม่ทราบสาเหตุ" หมายความว่าไม่ทราบที่มาของพวกเขา จนถึงปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุหรือกลไกที่แน่นอนของโรค มันน่าจะเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

อย่างไรก็ตาม เรารู้ว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง กล่าวคือ ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการป้องกันภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีต่อร่างกายจะต่อต้านร่างกาย ในกรณีนี้ กับเซลล์บางส่วนของกล้ามเนื้อและผิวหนัง อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ผลิต autoantibodies เหล่านี้ ยาเสพติดอาจเป็นตัวกระตุ้นเช่นเดียวกับไวรัส (1)

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังอักเสบมากกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคภูมิต้านตนเองโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่สังเกตได้ว่ามักปรากฏในช่วง 50 ถึง 60 ปี เกี่ยวกับโรคผิวหนังเด็กและเยาวชนมักมีอายุระหว่าง 5 ถึง 14 ปี ควรเน้นว่าโรคนี้ไม่ติดต่อหรือถ่ายทอดทางพันธุกรรม

การป้องกันและรักษา

ในกรณีที่ไม่สามารถดำเนินการกับสาเหตุของโรค (ไม่ทราบ) การรักษาโรคผิวหนังมีจุดมุ่งหมายเพื่อลด / กำจัดการอักเสบโดยการบริหาร corticosteroids (corticosteroid therapy) เช่นเดียวกับการต่อสู้กับการผลิต autoantibodies ด้วยวิธีการ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือยากดภูมิคุ้มกัน

การรักษาเหล่านี้ทำให้สามารถจำกัดความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและความเสียหายได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคมะเร็งและความผิดปกติต่างๆ (หัวใจ ปอด ฯลฯ) โรคผิวหนังอักเสบในเด็กอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารอย่างรุนแรงในเด็ก

ผู้ป่วยควรปกป้องผิวจากรังสี UV ของแสงแดด ซึ่งจะทำให้แผลที่ผิวหนังรุนแรงขึ้นโดยการคลุมเสื้อผ้าและ/หรือผลิตภัณฑ์ป้องกันแสงแดดอย่างแรง ทันทีที่มีการวินิจฉัย ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเป็นประจำ

เขียนความเห็น