โรคเบาจืดเป็นลักษณะของการผลิตปัสสาวะมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการกระหายน้ำอย่างรุนแรง มีความเป็นไปได้ที่จะแยกแยะได้หลายประเภท โดยส่วนใหญ่ ได้แก่ โรคเบาจืด neurogenic diabetes และ nephrogenic diabetes insipidus สิ่งเหล่านี้ไม่ได้มีลักษณะเหมือนกันทุกประการ แต่ทั้งคู่สะท้อนถึงปัญหาด้านกฎระเบียบในไต ร่างกายมีน้ำไม่เพียงพอต่อความต้องการ

คำจำกัดความของโรคเบาหวานจืด

โรคเบาจืดเป็นผลมาจากการขาดหรือไม่รู้สึกไวต่อฮอร์โมน antidiuretic: vasopressin เป็นส่วนหนึ่งของการทำงานปกติของร่างกาย ฮอร์โมนนี้ผลิตในมลรัฐและเก็บไว้ในต่อมใต้สมอง หลังจากสองขั้นตอนนี้ในสมอง วาโซเพรสซินจะถูกปล่อยในร่างกายเพื่อควบคุมปริมาณน้ำในร่างกาย มันจะทำหน้าที่กับไตเพื่อดูดซับน้ำที่กรองแล้วกลับคืนมา และป้องกันไม่ให้ขับน้ำออกมาในปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้จะช่วยครอบคลุมความต้องการน้ำของร่างกาย

ในโรคเบาจืด vasopressin ไม่สามารถทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะได้ น้ำถูกขับออกมามากเกินไป ซึ่งส่งผลให้มีการผลิตปัสสาวะมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการกระหายน้ำอย่างรุนแรง

ประเภทของโรคเบาหวานจืด

กลไกที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาจืดนั้นไม่เหมือนกันเสมอไป นี่คือเหตุผลที่สามารถแยกแยะรูปแบบต่างๆ ได้:

• neurogenic หรือโรคเบาจืดจากเบาหวานส่วนกลางซึ่งเกิดจากการปล่อยฮอร์โมน antidiuretic ไม่เพียงพอจากมลรัฐ
• nephrogenic หรือโรคเบาจืดเบาหวานซึ่งเกิดจากไตไม่ไวต่อฮอร์โมน antidiuretic;
• โรคเบาจืดขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้ยากในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการสลายของวาโซเพรสซินในเลือด
• โรคเบาจืดแบบจุ่ม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความผิดปกติของกลไกการกระหายน้ำในมลรัฐ

สาเหตุของเบาหวานจืด

ในขั้นตอนนี้ ควรสังเกตว่า โรคเบาจืดสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด) ได้มา (ตามปัจจัยภายนอก) หรือไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่ทราบสาเหตุ)

สาเหตุบางประการที่ระบุจนถึงปัจจุบัน ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือความเสียหายของสมอง
• การผ่าตัดสมอง;
• ความเสียหายของหลอดเลือดเช่นโป่งพอง (การขยายตัวของผนังหลอดเลือดแดงเฉพาะที่) และการเกิดลิ่มเลือด (การก่อตัวของก้อนเลือด);
• มะเร็งบางชนิดรวมทั้งเนื้องอกในสมอง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อของระบบประสาทเช่นโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• วัณโรค;
• Sarcoidosis;
• โรคไต polycystic (มีซีสต์ในไต);
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• ฟองน้ำไขกระดูกไต (โรคไตพิการ แต่กำเนิด);
• pyelonephritis รุนแรง
• l'amylose ;
• กลุ่มอาการโจเกรน;
• เป็นต้น

การวินิจฉัยโรคเบาจืด

โรคเบาจืดเป็นที่สงสัยเมื่อมีการขับปัสสาวะจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการกระหายน้ำมาก การยืนยันการวินิจฉัยสามารถขึ้นอยู่กับ:

• การทดสอบการจำกัดน้ำที่วัดปริมาณปัสสาวะ ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด และน้ำหนักตามช่วงเวลา
• การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะ (ลักษณะของโรคเบาหวาน);
• การตรวจเลือดเพื่อระบุความเข้มข้นของโซเดียมสูงโดยเฉพาะ

การตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ อาจได้รับการพิจารณาเพื่อระบุสาเหตุของโรคเบาจืด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี

โรคเบาจืดหลายกรณีเป็นกรรมพันธุ์ ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาจืดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ

• Polyuria: หนึ่งในอาการทั่วไปของโรคเบาหวานจืดคือ polyuria นี่คือการผลิตปัสสาวะที่มากเกินไปเกิน 3 ลิตรต่อวันและสามารถเข้าถึงได้ถึง 30 ลิตรในกรณีที่รุนแรงที่สุด
• Polydispsia: อาการลักษณะที่สองคือ polydipsia คือการรับรู้ถึงความกระหายที่รุนแรงระหว่าง 3 ถึง 30 ลิตรต่อวัน
• Nocturia ที่เป็นไปได้: เป็นเรื่องปกติที่ polyuria และ polydipsia จะมาพร้อมกับ nocturia ซึ่งจำเป็นต้องปัสสาวะในเวลากลางคืน
• ภาวะขาดน้ำ: หากไม่มีการจัดการที่เหมาะสม โรคเบาจืดสามารถทำให้เกิดการคายน้ำและการทำงานของร่างกายบกพร่อง อาจพบความดันเลือดต่ำและช็อก

การจัดการขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมทั้งชนิดของโรคเบาจืด โดยเฉพาะอาจรวมถึง:

• ความชุ่มชื้นเพียงพอ
• จำกัด การบริโภคเกลือและโปรตีนในอาหาร
• การบริหาร vasopressin หรือรูปแบบที่คล้ายคลึงกันเช่น desmopressin;
• การบริหารโมเลกุลที่กระตุ้นการผลิต vasopressin เช่นยาขับปัสสาวะ thiazide, chlorpropamide, carbamazepine หรือแม้แต่ clofibrate;
• การรักษาเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายไปยังสาเหตุที่ระบุ

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกัน ในหลายกรณี โรคเบาจืดเป็นกรรมพันธุ์