เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและประเมินสถานะสุขภาพด้วยการตรวจจับความผิดปกติในการทำงาน การตรวจที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหนึ่งในการตรวจหัวใจที่สำคัญในระหว่างการให้คำปรึกษาด้านโรคหัวใจ

กิจกรรมของหัวใจขึ้นอยู่กับแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไฟฟ้าซึ่งกระตุ้นให้เกิดการหดตัวและการผ่อนคลายโดยอัตโนมัติและเป็นระยะ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทนี้ซึ่งเกิดขึ้นจากโหนดไซนัสซึ่งอยู่ที่ด้านบนสุดของเอเทรียมด้านขวา ถูกส่งไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ใกล้เคียงในรูปของคลื่นไฟฟ้าที่เคลื่อนไปยังส่วนปลายของหัวใจ (ล่างซ้าย)

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจเหล่านี้และแปลเป็นเส้นโค้ง ซึ่งการวิเคราะห์นี้จะให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับความถี่และลักษณะของสัญญาณที่บันทึก และทำให้สามารถจัดทำแผนที่ที่แม่นยำของหัวใจและกลไกการทำงานของหัวใจได้: นี่คือ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

ส่วนประกอบ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ:

• จอภาพที่ติดตั้งหน้าจอซึ่งบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ
• อิเล็กโทรด แบบใช้แล้วทิ้งหรือแบบใช้ซ้ำได้
• สายเคเบิลเพื่อเชื่อมต่ออิเล็กโทรดกับจอภาพ

รูปแบบต่างๆ

คลื่นไฟฟ้ามีอยู่ในรูปแบบต่างๆ:

• แก้ไขในตู้;
• พกพาบนรถเข็น (7 ถึง 10 กิโลกรัม);
• ultraportable (น้อยกว่า 1 กิโลกรัมและใช้แบตเตอรี่แบบชาร์จไฟได้)

การถอดรหัส ECG ช่วยให้แพทย์ทราบอัตราการเต้นของหัวใจและวินิจฉัยโรคต่างๆ ที่เชื่อมโยงกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของหัวใจ ความผิดปกติทางสรีรวิทยา หรือโรคหัวใจ:

• อิศวร;
• หัวใจเต้นช้า;
• จังหวะ;
• นอกรีต ;
• Torsade เดอปวงต์;
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง ;
• ขาดเลือด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ);
• โรคลิ้นหัวใจ (เกี่ยวข้องกับหัวใจห้องบนและ / หรือกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน);
• เป็นต้น

การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกคลื่นไฟฟ้าของหัวใจผ่านอิเล็กโทรดที่วางอยู่บนผิวหนังของผู้ป่วยในตำแหน่งเฉพาะ อิเล็กโทรดทำงานเป็นคู่ ด้วยการผสมผสานของอิเล็กโทรดที่หลากหลาย เราได้รับลีดที่แตกต่างกัน 12 แบบ ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นกราฟที่วาดบนกระดาษกราฟ ซึ่งแกนแนวตั้งสอดคล้องกับแอมพลิจูดของสัญญาณไฟฟ้า (ด้วย 1 mV = 1 ซม.) และแกนนอนตามระยะเวลา (1 วินาที = 25 มม.) แผนภูมิทั้งหมดได้รับการปรับเทียบเหมือนกันเพื่อวัตถุประสงค์ในการเปรียบเทียบ

การตีความ ECG

• คลื่น P เป็นคลื่นลูกแรกที่บันทึกไว้: สัญญาณไฟฟ้าที่มาจากโหนดไซนัสไปถึงหัวใจห้องบนที่หดตัวเพื่อให้เลือดไหลผ่านไปยังโพรง
• คอมเพล็กซ์ QRS ต่อไปนี้แบ่งออกเป็น 3 คลื่น: Q และ S ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของการคลายตัวของ atria และการเติมเต็มและ R ซึ่งสอดคล้องกับการหดตัวของหัวใจห้องล่างทำให้เลือดไหลออกไปยังหลอดเลือดแดง QRS ยังช่วยกำหนดแกนไฟฟ้าของหัวใจ
• คลื่น T เป็นคลื่นลูกสุดท้าย: มันสอดคล้องกับการคลายตัวของโพรง
• ส่วน PQ เป็นเวลาที่ใช้สำหรับคลื่นไฟฟ้าเดินทางจากหัวใจห้องบนไปยังโพรง: นี่คือการนำ atrioventricular;
• ส่วน ST แสดงถึงจุดสิ้นสุดของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง
• ช่วง QT สอดคล้องกับระยะเวลาของหัวใจห้องล่าง นั่นคือวงจรที่สมบูรณ์ของการหดตัว / การผ่อนคลายของโพรง

อัตราการเต้นของหัวใจคือจำนวนเชิงซ้อน QRS ต่อนาที ปกติจะอยู่ที่ 60 ถึง 100 bpm (ครั้งต่อนาที) เมื่อพัก

ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ECGs ให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของระยะเวลา แอมพลิจูด ทิศทางของคลื่น และ/หรือ การปรากฏตัวของสัญญาณเพิ่มเติมล้วนเป็นสัญญาณของความผิดปกติของหัวใจ

ในบางกรณี แพทย์โรคหัวใจอาจสั่งการบันทึก Holter แบบผู้ป่วยนอกเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะต้องสังเกตช่วงเวลาของกิจกรรมและการพักผ่อน ตลอดจนข้อมูลอื่น ๆ ที่น่าจะทำให้เกิดความกระจ่าง การตีความ ECG Holter อาจช่วยให้ตรวจพบปัญหาหัวใจไม่สม่ำเสมอได้

ขั้นตอนการดำเนินงาน

การตรวจซึ่งไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด ใช้เวลาประมาณ 10 นาที สามารถทำได้ในโรงพยาบาล ที่สำนักงานของแพทย์โรคหัวใจ ที่บ้าน หรือแม้แต่กลางแจ้งโดยแพทย์ฉุกเฉิน

ผู้ป่วยนอนหงายแขนข้างลำตัวเหยียดขา ควรผ่อนคลายเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนทางไฟฟ้าจากการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนอื่น อิเล็กโทรดที่เคลือบด้วยเจลนำไฟฟ้าวางอยู่บนผิวหนังของผู้ป่วย ซึ่งจะต้องสะอาด แห้ง และโกนถ้าจำเป็นเพื่อให้ยึดเกาะได้ดีที่สุด การวางตำแหน่งของพวกเขาเป็นไปตามกฎที่แม่นยำมาก:

• อิเล็กโทรดหน้าผาก 4 อันถูกวางไว้ที่ข้อมือและข้อเท้า: พวกมันช่วยให้รู้ถึงแกนไฟฟ้าของหัวใจ
• พรีคอร์เดียลอิเล็กโทรด 6 อันวางอยู่บนทรวงอก: 2 เพื่อศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของช่องท้องด้านขวา 2 เพื่อศึกษาผนังระหว่างห้องและส่วนปลายของหัวใจและ 2 สำหรับช่องซ้าย

สามารถวางอิเล็กโทรดได้มากถึง 18 อิเล็กโทรดเพื่อรับ ECG จุดตำแหน่งจะเหมือนกันเสมอเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบ ECG ที่ผลิตได้

ใช้เมื่อไหร่?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถทำได้เป็นการตรวจตามปกติเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจทำงานเป็นปกติ การตรวจติดตามผลระหว่างการรักษา การตรวจร่างกายก่อนการผ่าตัด หรือการตรวจวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวด เวียนศีรษะ หรือใจสั่น หัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ ECG เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบความเครียดในนักกีฬาเป็นต้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องออกแรงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 10 ถึง 30 นาที มีอิเล็กโทรดน้อยลงและวัดอัตราการหายใจและความดันโลหิตแบบคู่ขนาน

ข้อควรระวัง

ไม่มีข้อห้ามหรือการเตรียมผู้ป่วยเฉพาะสำหรับการทำ ECG

ผู้ปฏิบัติงานต้องแน่ใจว่าปรับคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างถูกต้อง: ไม่มีการรบกวน, พื้นฐานที่มั่นคง, การสอบเทียบที่ถูกต้อง (10 มม. / mV), ความเร็วในการไหลของกระดาษที่ดี (25 มม. / วินาที), การติดตามที่สม่ำเสมอ ( ต้องไม่กลับขั้วไฟฟ้า).

เกณฑ์การคัดเลือก

การใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นจำกัดเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น

ควรพิจารณาหลายประเด็นเมื่อซื้อเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:

• การใช้อยู่ประจำหรือผู้ป่วยนอก
• ใช้สำหรับวัดขณะพักหรือทดสอบความเครียด
• หน้าจอ: ขนาด, สี, จำนวนแทร็กที่แสดงได้, หน้าจอสัมผัสหรือไม่;
• การพิมพ์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• แหล่งจ่ายไฟ: ไฟหลัก, แบตเตอรี่แบบชาร์จไฟได้, แบตเตอรี่;
• ความจุหน่วยความจำสำหรับการบันทึกการบันทึก;
• การเชื่อมต่อ: การเชื่อมต่อ Bluetooth, USB;
• การมีอยู่ของซอฟต์แวร์ที่อุทิศให้กับการตีความข้อมูล
• อุปกรณ์เสริม: กระดาษพิมพ์, ชุดอิเล็กโทรด, สายเคเบิล, กระเป๋าใส่ ฯลฯ ;
• ราคา: ไม่กี่ร้อยถึงหลายพันยูโร;
• การตรวจสอบมาตรฐาน (เครื่องหมาย CE)