เส้นประสาทต้นขาหรือเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เส้นประสาทส่วนต่างๆ ของต้นขา สะโพก และเข่าเสื่อม

ตำแหน่ง. เส้นประสาทต้นขาอยู่ในช่องท้องและรยางค์ล่าง

โครงสร้าง. เส้นประสาทต้นขาเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดที่มีต้นกำเนิดจากช่องท้องส่วนเอว ประกอบด้วยเส้นใยประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทสั่งการที่มีต้นกำเนิดจากกระดูกสันหลังส่วนเอวของไขสันหลัง L2 ถึง L4 (1)

ที่มา. เส้นประสาทต้นขามีต้นกำเนิดในช่องท้องที่ระดับของกล้ามเนื้อ psoas major (1)

เส้นทาง. เส้นประสาทต้นขาขยายและลงมาด้านหลังและด้านข้างจนถึงระดับของอุ้งเชิงกราน

สาขา. เส้นประสาทต้นขาแบ่งออกเป็นหลายกิ่ง (2):

• กิ่งก้านยนต์มีไว้สำหรับกล้ามเนื้อส่วนหน้าของต้นขา เช่นเดียวกับข้อต่อสะโพกและข้อเข่า (1)
• กิ่งที่บอบบางหรือผิวหนังมีไว้สำหรับผิวหนังบริเวณด้านหน้าและหน้าตรงกลางของต้นขา เช่นเดียวกับใบหน้าที่อยู่ตรงกลางของขา เข่า และเท้า

ยุติ. การสิ้นสุดของเส้นประสาทต้นขาคือ (2):

• เส้นประสาทซาฟีนัส (saphenous Nerve) ที่ทำหน้าที่กระตุ้นผิวหนังบริเวณตรงกลางของขา เท้า และสะโพก รวมทั้งข้อเข่า
• เส้นประสาทผิวหนังต้นขาตรงกลางที่ innervates พื้นผิวด้านหน้าและผิวตรงกลางของต้นขา
• เส้นประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อต้นขาที่ innervates กล้ามเนื้อ pectineal, iliac, sartorius และ femoral quadriceps

ไวต่อการส่งสัญญาณ. กิ่งก้านที่บอบบางของเส้นประสาทต้นขาทำให้สามารถถ่ายทอดการรับรู้ต่างๆ ที่รู้สึกได้ในผิวหนังไปยังไขสันหลัง

ไดรฟ์เกียร์. กิ่งก้านยนต์ของเส้นประสาทต้นขาทำหน้าที่งอต้นขาและกล้ามเนื้อยืดเข่า (2)

ปัญหาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทต้นขาเรียกว่า cruralgia สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงที่ต้นขา เข่า ขา และเท้า สาเหตุมีหลากหลายแต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจมีต้นกำเนิดจากความเสื่อม

โรคความเสื่อม. พยาธิสภาพที่แตกต่างกันสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพขององค์ประกอบเซลล์อย่างต่อเนื่อง โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นลักษณะการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกของข้อต่อ (3) หมอนรองกระดูกเคลื่อน (herniated disc) สอดคล้องกับการขับดันหลังนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกสันหลัง (intervertebral disc) โดยการสึกหรอของแผ่นหลัง ซึ่งอาจส่งผลให้เส้นประสาทในไขสันหลังกดทับและไปถึงเส้นประสาทต้นขา (4)

ยารักษาโรค. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัย อาจมีการกำหนดวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบ

การผ่าตัดรักษา. อาจทำการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัย

• ส่องกล้อง. เทคนิคการผ่าตัดนี้ช่วยให้สังเกตและผ่าตัดข้อต่อได้

การรักษาทางกายภาพ. สามารถกำหนดกายภาพบำบัดผ่านโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะได้ เช่น กายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด

การตรวจร่างกาย. ขั้นแรกให้ทำการตรวจทางคลินิกเพื่อสังเกตและประเมินอาการที่ผู้ป่วยรับรู้

การตรวจภาพทางการแพทย์. การตรวจ X-ray, CT หรือ MRI สามารถใช้เพื่อยืนยันหรือทำให้การวินิจฉัยลึกซึ้งยิ่งขึ้น

ครัรัลจี้. อาการปวดเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทต้นขาเป็นชื่อเดิมของ “เส้นประสาทไขสันหลัง”

Patellar สะท้อน. เมื่อเชื่อมโยงกับกระดูกสะบ้าจะสอดคล้องกับการสะท้อนของเอ็นลูกสะบ้าอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น การทดสอบโดยผู้ปฏิบัติงาน patellar reflex ทำให้สามารถเน้นย้ำความเสียหายของเส้นประสาทโดยเฉพาะ ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งโดยให้ขาห้อย ผู้ฝึกใช้ค้อนกระแทกกับกระดูกสะบักสะบัก การกระแทกนี้กระตุ้นเส้นใยประสาทของกล้ามเนื้อ quadriceps ซึ่งจะช่วยให้ส่งข้อมูลไปยังไขสันหลังหลังผ่านทางเส้นประสาทต้นขา เมื่อเผชิญกับภาวะช็อก กล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์อาจหดตัวและทำให้ขายืดออกได้ หากไม่มีปฏิกิริยาเกิดขึ้น การทดสอบอาจบ่งชี้ว่ามีความเสียหายของเส้นประสาท (1)