เนื้อหา
ยาฟรี: วิธีใช้ที่เป็นไปได้ทั้งหมดของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
วัสดุพันธมิตร
และยังเรียนรู้ที่จะปกป้องสิทธิของคุณในฐานะผู้ป่วย
- ผ่านสู่โลกแห่งยาฟรี นี่เป็นเครื่องมือการทำงานที่สามารถทำให้ชีวิตของเจ้าของง่ายขึ้นมาก คุณเพียงแค่ต้องเรียนรู้วิธีการใช้งาน
ตามแนวทางปฏิบัติ ผู้ป่วยแทบไม่เริ่มยืนยันสิทธิ์ของตนในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ เปล่าประโยชน์ ท้ายที่สุด ประเภทของการรักษาพยาบาลส่วนใหญ่สามารถได้รับโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ ภายใต้กรอบของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ บริษัทประกันภัยสามารถช่วยทำความเข้าใจระบบ CHI ได้
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าบริษัทประกันสุขภาพเป็นองค์กรที่ออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเท่านั้น อันที่จริง บริษัทประกันมีหน้าที่หลายอย่างในการแจ้งข้อมูลประชาชน พวกเขายังปกป้องสิทธิของผู้เอาประกันภัย ดังนั้นสิทธิที่สำคัญของพลเมืองคือการเลือกองค์กรประกันสุขภาพซึ่งสามารถทำได้ไม่เกินปีละครั้งก่อนวันที่ 1 พฤศจิกายน
เหล่านี้เป็นโอกาสที่จัดทำโดยกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
1. สิทธิการรักษาพยาบาลฟรีทุกที่ในประเทศ
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นเอกสารรับรองสิทธิของผู้เอาประกันภัยในการรับบริการทางการแพทย์ฟรีภายใต้กรอบของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน ตั้งแต่การปฐมพยาบาลไปจนถึงการรักษาที่มีเทคโนโลยีสูง ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิได้รับค่ารักษาพยาบาลจำนวนมากในทุกภูมิภาค นั่นคือมีบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ โดยไม่คำนึงถึงการลงทะเบียน ณ สถานที่อยู่อาศัย
ตั้งแต่ปี 2013 การเพิ่มที่เป็นประโยชน์ได้รวมอยู่ในโปรแกรม CHI พื้นฐาน – ตรวจสุขภาพฟรีซึ่งสามารถส่งต่อได้ที่คลินิก ณ ที่แนบ ช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับการตรวจหาโรคเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดได้เร็วที่สุด (เบาหวาน เนื้องอกร้าย โรคของระบบไหลเวียนโลหิต ปอด ฯลฯ)
นอกจากนี้ราคาแพง บริการปฏิสนธินอกร่างกาย (อีโค). ตั้งแต่ปี 2014 การดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง (HMP) ได้รวมอยู่ในระบบ CHI และมีการเพิ่มขึ้นทุกปี เนื่องจากความมั่นคงของรูปแบบการประกันภัย รัฐจึงมีโอกาสขยายรายการประเภท HMP ที่ชำระโดยระบบ CHI
ตั้งแต่ปี 2019 สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งในการรักษาผู้ป่วยนอก เวลารอคอยสำหรับการคำนวณ (รวมถึงการปล่อยโฟตอนเดียว) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและหลอดเลือดลดลง - ไม่เกิน 14 วันนับจากวันที่ได้รับการแต่งตั้ง นอกจากนี้ เวลารอการรักษาพยาบาลเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งได้ลดลงเหลือ 14 วันตามปฏิทิน นับตั้งแต่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกหรือตั้งแต่เริ่มวินิจฉัย
2. สิทธิในการเลือกแพทย์และองค์กรแพทย์
พลเมืองทุกคนมีสิทธิเลือกองค์กรทางการแพทย์ รวมทั้งตามหลักอาณาเขต-เขต ได้ไม่เกินปีละครั้ง (ยกเว้นกรณีการเปลี่ยนถิ่นที่อยู่หรือถิ่นที่อยู่ของพลเมือง) ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเขียนใบสมัครที่คลินิกที่เลือกซึ่งส่งถึงหัวหน้าแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์ด้วยตนเองหรือผ่านตัวแทนของคุณ เงื่อนไขสำคัญ – คุณต้องมีหนังสือเดินทาง กรมธรรม์ OMS และ SNILS (ถ้ามี) ติดตัว
ในองค์กรทางการแพทย์ที่เลือก เจ้าของนโยบาย พลเมืองสามารถเลือกนักบำบัดโรค แพทย์ประจำอำเภอ กุมารแพทย์ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปหรือแพทย์ได้ แต่ไม่เกินปีละครั้ง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องส่งใบสมัคร (ด้วยตนเองหรือผ่านตัวแทนของคุณ) ที่ส่งถึงหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ โดยระบุเหตุผลในการเปลี่ยนแพทย์ที่เข้าร่วม
3.สิทธิ์ปรึกษาฟรี
วันนี้เจ้าของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสามารถรับคำตอบสำหรับคำถามใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับองค์กรของการให้บริการทางการแพทย์: ไม่ว่าเขาจะมีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์นี้หรือบริการทางการแพทย์โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ เพื่อรอการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่ง ในทางปฏิบัติ วิธีการใช้สิทธิเลือกสถาบันการแพทย์หรือแพทย์ เป็นต้น
คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มีประกันใน “ สามารถรับได้ที่ contact center 8-800-100-07-02 ซึ่งให้คำปรึกษาและรับเรื่องร้องเรียนจากผู้ป่วยที่พบกับความผิดปกติในการให้การรักษาพยาบาล ทางศูนย์ฯ ได้ว่าจ้างตัวแทนประกันคุณภาพ
4. สิทธิ์ในการพาตัวบุคคลเมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรี
ตั้งแต่ปี 2016 พลเมืองผู้เอาประกันภัยทุกคนมีสิทธิที่จะปรึกษาตัวแทนประกันภัย ซึ่งสามารถให้การสนับสนุนในวงกว้างแก่ผู้เอาประกันภัยในประเด็นของตน และมีหน้าที่ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบในด้านต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสถานะสุขภาพของตน เช่น หน้าที่ของตัวแทนประกันภัย นอกเหนือจากการให้คำปรึกษาผ่านศูนย์ติดต่อ ได้แก่
• การเสริมระหว่างมาตรการป้องกัน นั่นคือ การตรวจสุขภาพ (ตัวแทนประกันไม่เพียงแต่ตอบคำถามเฉพาะของผู้เอาประกันภัย แต่ยังเตือนตัวเองถึงความจำเป็นในการตรวจร่างกายในช่วงเวลาหนึ่ง การไปพบแพทย์ตามผลการตรวจ)
• ประกอบในองค์กรของการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน (ตัวแทนประกันมีส่วนร่วมในการรักษาในโรงพยาบาลในเวลาที่เหมาะสมและยังช่วยในการเลือกสถานพยาบาลที่มีความสามารถในการรับผู้ป่วยและให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นแก่เขา)
ดังนั้นวันนี้ผู้ประกันตนจึงมีหลักประกันอย่างจริงจังในการรับรองสิทธิในการรักษาพยาบาลฟรี สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องไม่ลืมสิทธิของตนเอง และในกรณีที่มีการละเมิด ให้ติดต่อบริษัทประกันของตน
ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิได้รับการสนับสนุนทางกฎหมายฟรี หากในคลินิกหรือโรงพยาบาลที่พวกเขาเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์แก่คุณ การตรวจร่างกายล่าช้าหรือการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาคุณภาพต่ำ คุณสามารถแจ้งข้อร้องเรียนทั้งหมดไปยังบริษัทประกันภัยของคุณได้อย่างปลอดภัย นอกเหนือจากการคุ้มครองสิทธิของผู้ประกันตนก่อนการพิจารณาคดีแล้ว หากจำเป็น ทนายความของ SOGAZ-Med จะปกป้องสิทธิ์ของผู้เอาประกันภัยในศาล
หากคุณทำประกันด้วย SOGAZ-Med และมีคำถามใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรับการรักษาพยาบาลในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับหรือคุณภาพของบริการทางการแพทย์ โปรดติดต่อ SOGAZ-Med โดยโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ของศูนย์ติดต่อ 8 ชั่วโมง 800- 100-07-02 −XNUMX (โทรภายในรัสเซียฟรี) ข้อมูลรายละเอียดบนเว็บไซต์ .