ถุงน้ำดี (จากภาษาละติน vesica biliaris) ทำหน้าที่เป็นที่เก็บน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวสีเหลืองข้นหนืดที่ตับหลั่งออกมาและเกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหาร

ถุงน้ำดีตั้งอยู่ทางด้านขวาของช่องท้อง เป็นถุงรูปลูกแพร์ขนาดเล็กที่อยู่ใต้ตับ สีเขียวและผนังบาง วัดได้โดยเฉลี่ย 7 ถึง 12 ซม. ประกอบด้วยน้ำดีโดยเฉลี่ย 50 มล. ที่ปลายล่าง ท่อซีสติกจะเชื่อมกับท่อตับร่วมเพื่อสร้างท่อน้ำดีร่วม น้ำดีไหลผ่านท่อนี้ไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็กที่ตามหลังกระเพาะ

น้ำดีประกอบด้วยน้ำ เกลือน้ำดี บิลิรูบิน (เม็ดสีที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของฮีโมโกลบิน ซึ่งทำให้น้ำดีมีสีเหลืองแกมเขียว) คอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิด เกลือน้ำดีและฟอสโฟลิปิดเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร แม้ว่าจะไม่ประกอบด้วยเอ็นไซม์ แต่น้ำดีก็สามารถทำได้ด้วยเกลือของมัน เพื่อลดขนาดของก้อนไขมัน และดังนั้นจึงช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหาร

พฤติกรรมของถุงน้ำดีขึ้นอยู่กับสภาพของลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อน้ำดีว่างเปล่า น้ำดีจะไหลกลับเข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อเก็บไว้ในถุงน้ำดี ส่วนหลังจะทำให้น้ำดีมีสมาธิโดยการดูดซับน้ำบางส่วน ซึ่งจะทำให้การกระทำในอนาคตของเกลือน้ำดีมีประสิทธิภาพมากขึ้น เมื่ออาหารที่มีไขมันเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น การหลั่งของ cholecystokinin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยลำไส้ ทำให้ถุงน้ำดีหดตัว ซึ่งจะขับน้ำดีออกไปยังท่อน้ำดีร่วม ส่วนหลังเชื่อมต่อกันที่ทางเข้าของลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยท่อตับอ่อน (ตามชื่อที่บ่งบอกว่ามาจากตับอ่อน) ซึ่งมีเอนไซม์ย่อยอาหาร ประกอบเป็นหลอดตับอ่อน เมื่ออยู่ในลำไส้เล็ก น้ำดีและน้ำตับอ่อนจะเริ่มสลายสารเคมีของอาหาร

โรคนิ่วทางเดินน้ำดี : การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีหรือภายในท่อน้ำดี หินเหล่านี้คล้ายกับก้อนกรวดขนาดเล็กส่วนใหญ่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลที่ตกผลึก รูปร่าง ขนาด และจำนวนแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่นิ่วเหล่านี้สามารถขัดขวางท่อน้ำดีที่เป็นซีสต์และท่อน้ำดีทั่วไป และทำให้น้ำดีไหลออกไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งอาจอยู่ได้นานถึง 4 ชั่วโมง

นิ่วในถุงน้ำดีมีผลทำให้การไหลของน้ำดีช้าลงซึ่งจะหยุดนิ่งจนกระทั่งก่อตัวเป็นตะกอนน้ำดีซึ่งพบได้ในผู้ที่เป็นโรคเอดส์บางคนด้วย (3)

การศึกษา 4 เรื่อง (2001) ทำให้สามารถระบุยีนที่มีความอ่อนไหวต่อ lithiasis ในหนูได้ ดังนั้นจึงเป็นการบ่งชี้ถึงต้นกำเนิดทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ของพยาธิสภาพนี้ นอกจากนี้ กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม เช่น ชาวอินเดียนแดงในอเมริกาเหนือ ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อโรคลิเธียสมากกว่า

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเกิดนิ่วในวัยใด ในการศึกษา 5 เรื่อง (2012) จาก 510 คนที่มีอายุระหว่าง 000 ถึง 9 ปีพบว่าเด็กที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสองเท่าในขณะที่ความเสี่ยงในโรคนิ่วเพิ่มขึ้นแปดเท่า ผู้ที่มีโรคอ้วนรุนแรง

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงจะมีโอกาสสัมผัสกับนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าผู้ชาย พฤติกรรมบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดนิ่วได้

ถุงน้ำดีอักเสบ : การอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งอาจมาพร้อมกับการติดเชื้อ มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีทั่วไป

ถุงพอร์ซเลน : หลังจากถุงน้ำดีอักเสบ แคลเซียมสามารถเกาะติดกับผนังถุงน้ำดีซึ่งจะแข็งตัว วัตถุนั้นมีสิ่งที่เรียกว่าถุงพอร์ซเลน

โรคดีซ่าน Cholestatic : เมื่อท่อน้ำดีอุดตัน น้ำดีจะไหลกลับเข้าสู่กระแสเลือด เนื่องจากบิลิรูบินไม่ถูกขับออกทางอุจจาระอีกต่อไป บิลิรูบินจึงไม่มีสี ขณะที่ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเล็กน้อย ในขณะเดียวกัน ระดับบิลิรูบินในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น อาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคดีซ่าน cholestatic

ซีสต์ Choledochal : มีอาการบวมผิดปกติของท่อน้ำดี โรคที่เกิดตั้งแต่แรกเกิดจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งถุงน้ำดี

รอยต่อของตับอ่อน - ทางเดินน้ำดีผิดปกติ : ความผิดปกติแต่กำเนิดของรอยต่อระหว่างท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน ในกรณีนี้ เอนไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อนไม่สามารถไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้นได้ พวกเขาสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองของถุงน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดี : เช่นเดียวกับถุงน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดีมักมีลักษณะเป็นมะเร็ง พยาธิสภาพที่พบได้ยากในฝรั่งเศส มักพบในสตรีที่มีอายุเกิน 70 ปี มักตรวจพบในช่วงปลายเมื่อแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง บางครั้งอาจมีอาการปวดท้อง อาเจียน และเบื่ออาหาร ต้องคำนึงถึงปัจจัยทางชาติพันธุ์เพื่อประเมินอุบัติการณ์ การสัมผัสกับ Thorotrast (9) (สารทึบรังสีที่เคยใช้ในการถ่ายภาพทางการแพทย์) ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งถุงน้ำดี

เมื่อนิ่วไม่ได้ถูกทำให้กลายเป็นปูนและมีขนาดไม่เกินที่กำหนด การบำบัดเพื่อสลายนิ่ว เช่น แอกติกัล ก็สามารถทำได้ การระเหยซึ่งไม่มีผลกระทบที่แท้จริงในแต่ละวัน ยังคงเป็นบรรทัดฐานในกรณีของนิ่วในถุงน้ำดี

การรับประทานอาหารสามารถส่งผลต่อการเกิดนิ่วได้ อาหารที่มีแคลอรีสูงมีแนวโน้มที่จะส่งเสริมรูปลักษณ์ ในขณะที่อาหารที่อุดมด้วยเส้นใยผักจะลดเปอร์เซ็นต์นี้ ในกรณีที่หินปรากฏขึ้นครั้งแรก การปรับวิถีชีวิต (การลดการบริโภคไขมัน น้ำตาล การให้น้ำที่ดี การออกกำลังกายเป็นประจำ ฯลฯ) สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว

โรคลำไส้บางชนิด เช่น โรคโครห์น สามารถเพิ่มความชุกของนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสองเท่าหรือสามเท่า (10)

อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง: การตรวจที่ง่ายและเร็วที่สุดในการระบุนิ่วในถุงน้ำดี สามารถตรวจจับการคำนวณได้ 90% เกี่ยวข้องกับการตรวจทางชีววิทยา (การตรวจเลือดและการวิเคราะห์บิลิรูบิน) เพื่อประเมินความรุนแรงของสถานการณ์

Echo-endoscopy: การตรวจ XNUMX นาทีนี้ทำให้คุณสามารถสังเกตภายในถุงน้ำดีและศึกษาตับอ่อนเพิ่มเติมได้

การกำจัดถุงน้ำดี (หรือถุงน้ำดี): การผ่าตัดที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีทั่วไปเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง

ในสมัยโบราณ Galen ได้พัฒนาทฤษฎีของอารมณ์ขันทั้งสี่ (11) ตามความสมดุลของอารมณ์ขัน (เลือด น้ำดีสีเหลือง น้ำดีสีดำ เสมหะ) ควบคุมสุขภาพจิตและร่างกายของบุคคล หินอ่อนสีเหลืองเกี่ยวข้องกับความโกรธ ในขณะที่น้ำดีสีดำทำให้เกิดความเศร้าโศกและความโศกเศร้า ฝ่ายหลังอยู่ในจิตใจรับผิดชอบต่อความกังวลและความชั่วร้าย มาจากทฤษฎีกรีกนี้ที่คำว่า "มีน้ำดี" (12) เกิดขึ้น