เนื้อหา
โรคนิ่ว (cholelithiasis)
เราชื่อ โรคนิ่ว,หรือ cholelithiase, การก่อตัวของหินภายใน ถุงนำ้ดี, อวัยวะที่เก็บน้ำดีที่ตับหลั่งออกมา การคำนวณซึ่งบางครั้งเรียกว่า "หิน" ดูเหมือนก้อนกรวดเล็กๆ ในกรณีส่วนใหญ่ประกอบด้วย คอเลสเตอรอล ตกผลึก นิ่วที่ทำจากเม็ดสีน้ำดีสามารถก่อตัวได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคตับที่รุนแรงหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว แต่สิ่งเหล่านี้จะไม่ถูกกล่าวถึงในที่นี้
รูปร่าง ขนาด และจำนวน การคำนวณ (อาจมีหลายร้อย) แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล พวกเขาสามารถมีขนาดเล็กเท่าเม็ดทรายหรือใหญ่เท่าลูกกอล์ฟ
โดยส่วนใหญ่ นิ่วจะไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม สามารถปิดกั้นท่อที่นำน้ำดีไปยังตับและลำไส้ได้ นี้เรียกว่า อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (ดูแผนภาพ) หากเกิดวิกฤตชั่วคราว ถ่ายไม่ออก ถุงน้ำดีเริ่มบวม ทำให้เกิดความรุนแรงได้ ความเจ็บปวด. เมื่อนิ่วไม่ก่อให้เกิดอาการจุกเสียด บางครั้งพบโดยสุ่มในอัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกน (การสแกน) ของช่องท้อง
ควรสังเกตว่าความรุนแรงของอาการไม่ได้ขึ้นอยู่กับ สติ๊กเกอร์ การคำนวณ อันที่จริงก้อนหินก้อนเล็กอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในขณะที่ก้อนหินก้อนใหญ่จะไม่มีใครสังเกตเห็น บางครั้งพวกมันก็ใหญ่เกินกว่าจะออกมาจากถุงน้ำดีและปิดกั้นท่อได้
ถุงน้ำดีใช้ทำอะไร? ถุงน้ำดีเป็นถุงรูปลูกแพร์ขนาดเล็ก ยาว 7 ถึง 12 ซม. มันเก็บน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวสีเขียวแกมเหลืองที่ผลิตโดยตับซึ่งใช้เพื่อช่วยในการย่อยอาหาร ในระหว่างมื้ออาหาร ถุงน้ำดีจะหดตัวและปล่อยน้ำดีออกมา ซึ่งจะไหลเวียนอยู่ในท่อน้ำดีทั่วไปไปยังลำไส้ ซึ่งจะช่วยในการย่อยอาหาร โดยเฉพาะสารที่เป็นไขมัน ถุงน้ำดีผ่อนคลายและเติมน้ำดีอีกครั้ง |
เกี่ยวข้องทั่วโลก
La น้ำดี ประกอบด้วยน้ำ เกลือน้ำดีเป็นส่วนใหญ่ (ซึ่งโดยการทำอิมัลชันไขมัน มีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหารโดยลำไส้) คอเลสเตอรอล ฟอสโฟลิปิด เม็ดสี และอิเล็กโทรไลต์
พื้นที่ โรคนิ่ว ของคอเลสเตอรอลจะเกิดขึ้นเมื่อ:
- น้ำดีมีคอเลสเตอรอลมากเกินไป
- น้ำดีมีเกลือน้ำดีไม่เพียงพอ
- ถุงน้ำดีไม่ได้หดตัวเป็นประจำ (แล้วถุงน้ำดีจะเรียกว่า "ขี้เกียจ")
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดหิน แต่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงต่างๆ โรคอ้วนเป็นหนึ่งในนั้น โปรดทราบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างไขมันในเลือดสูงกับความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในน้ำดี1.
นิ่วสามารถปรากฏในอวัยวะกลวงต่างๆ (ไต, กระเพาะปัสสาวะ) หรือในต่อม (ถุงน้ำดี, ต่อมน้ำลาย) จากนั้นจะไหลเวียนหรือติดอยู่ในระบบขับถ่ายของสิ่งเหล่านี้ หินเหล่านี้จะประกอบด้วยสารต่างๆ ได้แก่ แคลเซียม ฟอสเฟต โคเลสเตอรอล น้ำย่อยหรืออื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน นิ่วในถุงน้ำดีมักก่อตัวในถุงน้ำดีไม่ใช่ในตับเนื่องจากน้ำดีมีความเข้มข้นมากกว่าที่นั่น |
ใครได้รับผลกระทบ?
La โรคนิ่วหรือแคลคูลัสถุงน้ำดีค่อนข้างบ่อยและมีผลมากกว่า 2 ถึง 3 เท่า ผู้หญิง กว่าผู้ชาย ตั้งแต่อายุ 70 ปี ผู้ชาย 10% ถึง 15% และผู้หญิง 25% ถึง 30% ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนิ่วเพิ่มขึ้นด้วยอายุที่จะไปถึงเกือบ 60% หลังจาก 80 ปี อาจเป็นเพราะประสิทธิภาพการหดตัวของถุงน้ำดีลดลง การคำนวณทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในจำนวนนี้เพียง 20% และอาจเป็นอาการจุกเสียดที่ตับ ถุงน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ หรือตับอ่อนอักเสบน้ำดีเฉียบพลัน
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
A วิกฤติ de อาการจุกเสียดตับหรืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีที่ผ่านเข้าไปในท่อน้ำดีและอุดตันที่นั่นชั่วคราว ป้องกันไม่ให้น้ำดีไหลออกชั่วคราว ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 4 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย เกิน 6 ชม. อาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงเมื่อนิ่วหลุดออกมาโดยธรรมชาติ ทำให้น้ำดีไหลเวียนได้ตามปกติอีกครั้ง คนที่ได้รับความเดือดร้อนจากการโจมตีของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมีแนวโน้มที่จะต้องทนทุกข์ทรมานผู้อื่นใน 70% ของกรณี หากการจู่โจมครั้งแรกนั้นสามารถทนต่อการโจมตีได้ พวกเขามักจะแย่ลงเมื่อไม่รักษาก้อนหิน
อาการชักส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกมื้ออาหาร สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของวัน และส่วนใหญ่มักจะไม่มีเหตุการณ์ที่เรียก อาการชักเกิดขึ้นหลังจากที่ถุงน้ำดีหดตัวและปล่อยก้อนหินที่สามารถปิดกั้นท่อน้ำดีได้ การรับประทานอาหารเข้าไปตามธรรมชาติจะทำให้ถุงน้ำดีหดตัว กระตุ้นโดยการปรากฏตัวของอาหารในทางเดินอาหาร ถุงน้ำดียังหดตัวแบบสุ่มและเป็นธรรมชาติตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนิ่ว ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการรักษาแบบถาวรในวันหนึ่งหรืออาจรุนแรงขึ้นจนถึงขั้นนำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต: ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของถุงน้ำดี) ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของท่อน้ำดี ) หรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของตับอ่อน)
โดยมีอาการดังต่อไปนี้ ไปพบแพทย์โดยด่วน :
- ไข้;
- ผิวสีเหลืองผิดปกติ
- ปวดท้องด้านขวารุนแรงมากและฉับพลันซึ่งคงอยู่นานกว่า 6 ชั่วโมง
- อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดียังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนิ่วในระยะยาวอีกด้วย มะเร็งถุงน้ำดีซึ่งหายากมาก