การติดตั้งแถบคาดกระเพาะเป็นการผ่าตัดแบบย้อนกลับของการผ่าตัดโรคอ้วน (gastroplasty) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดขนาดของกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปจะทำโดยการส่องกล้อง การลดน้ำหนักที่คาดหวังสามารถอยู่ในช่วง 40-60% ของน้ำหนักส่วนเกิน เพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ การวางแถบคาดกระเพาะต้องสัมพันธ์กับการติดตามผลหลังการผ่าตัดโดยทีมศัลยแพทย์และการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการของผู้ป่วย โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวกับอาหาร

Gastroplasty เป็นการผ่าตัดโรคอ้วนที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดขนาดของกระเพาะอาหาร ทำให้สามารถลดปริมาณอาหารที่กินเข้าไปโดยทำให้เกิดความรู้สึกอิ่มเร็ว ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินของตน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการโรคอ้วนอย่างครอบคลุมและในระยะยาว

วงกระเพาะอาหาร

ใส่แหวน gastroplasty รอบส่วนบนของกระเพาะอาหารเพื่อแบ่งกระเป๋าเล็ก ๆ ท้องเล็กนี้จะอิ่มเร็วระหว่างให้อาหาร ส่งผลให้อิ่มเร็ว จากนั้นกระเป๋าเล็กๆ นี้จะค่อยๆ เทลงในส่วนท้องที่อยู่ด้านล่างวงแหวน จากนั้นระบบย่อยอาหารก็ดำเนินไปตามปกติ วงแหวนนี้เชื่อมต่อด้วยท่อขนาดเล็กกับกล่องควบคุมที่วางอยู่ใต้ผิวหนัง แหวนนี้สามารถรัดหรือคลายได้โดยการฉีดของเหลวเข้าไปในเคสผ่านผิวหนัง การวางแถบกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดโรคอ้วนแบบพลิกกลับได้อย่างเดียวเท่านั้น

การผ่าตัดกระเพาะอาหารประเภทอื่นๆ

• การทำ Gastric Bypass เป็นเทคนิคที่ผสมผสานการสร้างกระเป๋าเล็กๆ ที่ส่วนบนของกระเพาะ ทำให้ความจุของกระเพาะอาหารลดลงอย่างมาก และการลัดวงจรของส่วนหนึ่งของลำไส้เพื่อจำกัดปริมาณอาหารที่ร่างกายดูดซึม
• การตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน (หรือการผ่าตัดตัดกระเพาะอาหารที่แขนเสื้อ) ประกอบด้วยการตัดกระเพาะอาหารออกประมาณ 2/3 ส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่มีเซลล์ซึ่งหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นความอยากอาหาร (เกรลิน) กระเพาะอาหารลดลงเป็นท่อแนวตั้งและอาหารจะผ่านลำไส้ได้อย่างรวดเร็ว

การเตรียมพร้อมสำหรับการวางแถบกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดต้องมาก่อนการประเมินที่สมบูรณ์ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยมีเวลาคิดก่อนดำเนินการผ่าตัด

วันสอบ

ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลในวันก่อน (หรือตอนเช้า) ของการผ่าตัด 

การแทรกแซง

การผ่าตัดมักจะทำผ่านกล้องโดยใช้กล้องผ่ากรีดขนาดเล็กตั้งแต่ 5 ถึง 15 มม. ในบางกรณี สามารถทำได้โดยกรีดแบบคลาสสิก (laparotomy) การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ และอาจใช้เวลานานถึง 3 ชั่วโมง

เช่นเดียวกับการผ่าตัด gastroplasty การวางแถบกระเพาะอาหารสามารถพิจารณาได้ในคน:

• โดยมีค่าดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่าหรือเท่ากับ 40
• มีดัชนีมวลกายมากกว่าหรือเท่ากับ 35 ที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงเกี่ยวกับน้ำหนัก (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หัวใจล้มเหลว)

ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

น้ำหนักส่วนเกินสอดคล้องกับจำนวนปอนด์พิเศษเมื่อเทียบกับน้ำหนักในอุดมคติที่คาดไว้ซึ่งคำนวณจากค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 23 ถึง 25 หลังจากใส่แถบคาดกระเพาะแล้ว น้ำหนักที่คาดว่าจะลดลงเป็นเปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักส่วนเกินคือ 40-60% . ซึ่งสอดคล้องกับการลดน้ำหนักประมาณ 20 ถึง 30 กก. สำหรับคนที่ความสูงเฉลี่ย (1m70) ที่มีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 40

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การวางแถบกระเพาะอาหารต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยทีมศัลยแพทย์หลังการผ่าตัด ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยประมาณ 3 วัน ช่วยให้ทีมแพทย์ดูแลภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้ (การติดเชื้อ การตกเลือด ฯลฯ) โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกระดูกพรุน (ลิ่มเลือดในเส้นเลือด) และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ในกรณีนี้ การฉีดเพื่อทำให้เลือดบางและถุงน่องแบบบีบอัดสามารถพิจารณาได้หลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนทางกลภายหลังสามารถเกิดขึ้นได้:

• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเคส: การติดเชื้อ, การเคลื่อนตัวของเคสใต้ผิวหนัง, ความเจ็บปวดที่ตำแหน่งของเคส, การแตกของท่อที่เชื่อมต่อเคสกับวงแหวน;
• การเลื่อนของวงแหวนและการขยายกระเป๋าเหนือวงแหวนซึ่งอาจทำให้อาเจียนรุนแรงหรือแม้แต่กินอาหารไม่ได้
• ความผิดปกติของหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน, หลอดอาหารอักเสบ);
• แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากวงแหวน (การพังทลายของกระเพาะอาหาร, การอพยพของวงแหวน)

ผลที่ตามมาของการแทรกแซง

• ผู้ป่วยควรปรึกษาศัลยแพทย์และนักโภชนาการเพื่อติดตามผลเป็นเวลานาน เขาต้องเคารพคำแนะนำด้านอาหาร: กินกึ่งของเหลวแล้วเป็นของแข็ง กินช้าๆ ไม่ดื่มขณะรับประทานอาหาร เคี้ยวของแข็งให้ดี
• หลังจากกลับบ้าน ผู้ป่วยควรติดตามอาการบางอย่าง (หายใจถี่ ปวดท้อง มีไข้ มีเลือดออกจากทวารหนัก อาเจียนซ้ำๆ หรือปวดไหล่) และติดต่อศัลยแพทย์หากมีอาการใดอาการหนึ่งเกิดขึ้น . ควรรายงานการอาเจียนซ้ำ ๆ ต่อแพทย์แม้หลังการผ่าตัด
• เช่นเดียวกับการผ่าตัดโรคอ้วนใดๆ เราไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ในปีแรกหลังผ่าตัด