HDL – คอเลสเตอรอลที่ “ดี” แต่ก็ไม่ได้ช่วยเสมอไป

อาการหัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลที่ดีที่เรียกว่าดี ค้นหาว่าเหตุใด HDL จึงไม่สามารถปกป้องเราจากโรคหลอดเลือดแข็งได้อย่างมีประสิทธิภาพเสมอไป และความลับที่ซ่อนอยู่จากเราคืออะไร

1. ในสำนวนทั่วไป คอเลสเตอรอลแบ่งออกเป็น "ดี" และ "ไม่ดี"
2. อันที่จริงเศษส่วนหนึ่งถือว่าไม่เอื้ออำนวยในขณะที่อีกส่วนหนึ่งพูดในบริบทเชิงบวกเท่านั้น
3. อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด คอเลสเตอรอลที่ "ดี" ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน
4. สามารถดูข้อมูลปัจจุบันเพิ่มเติมได้ที่หน้าแรกของ Onet

คอเลสเตอรอลมีหลายชื่อ! รูปแบบที่มีชื่อเสียงที่สุดรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์คือสิ่งที่เรียกว่า HDL (ย่อมาจาก lipoprotein ความหนาแน่นสูง) ซึ่งแพทย์กำหนดให้เป็นคอเลสเตอรอลที่ดี จากการศึกษาพบว่าความเข้มข้นสูงในเลือดมีผลในการป้องกัน ลดความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นโรคร้ายแรงของหลอดเลือดแดงที่อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

น่าเสียดาย นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีอนุภาค HDL จำนวนมากในเลือดสามารถพักผ่อนได้สบายและลืมเรื่องความเสี่ยงของหลอดเลือดไปโดยสิ้นเชิง

คอเลสเตอรอลที่ดีและเสี่ยงหัวใจวาย

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์และแพทย์สมัยใหม่จะรู้จัก HDL คอเลสเตอรอลค่อนข้างมากแล้ว แต่พวกเขายอมรับว่าโมเลกุลของมันยังคงซ่อนความลับมากมาย

– ในด้านหนึ่ง การศึกษาทางระบาดวิทยาและประชากรมักแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี HDL โคเลสเตอรอลสูงจะมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยลง (ความเสี่ยงต่ำกว่า) และผู้ที่มีระดับ HDL ต่ำจะมีโรคหลอดเลือดหัวใจบ่อยขึ้น (มีความเสี่ยงสูง) ในทางกลับกัน เราทราบจากการปฏิบัติว่าหัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระดับ HDL สูงเช่นกัน นี่เป็นความขัดแย้ง เพราะการศึกษาทางระบาดวิทยาดังกล่าวแสดงให้เห็นอย่างอื่น - ศาสตราจารย์กล่าว บาร์บารา ไซบุลสกา แพทย์ผู้จัดการกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดมาหลายปี นักวิจัยจากสถาบันอาหารและโภชนาการ (IŻŻ)

1. อาการที่เกิดจากคอเลสเตอรอลสูง

ในที่สุด ทุกอย่างก็ขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ

– และจริงๆ แล้วเกี่ยวกับสภาพของอนุภาค HDL ในผู้ป่วยรายหนึ่งๆ ในบางคน HDL จะสูงและด้วยเหตุนี้พวกเขาจะหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายเพราะโครงสร้างของอนุภาค HDL จะรับประกันการทำงานที่เหมาะสมของพวกเขาและในคนอื่น ๆ แม้จะมี HDL สูงความเสี่ยงของอาการหัวใจวายจะสูงเนื่องจาก กับโครงสร้างที่ไม่ถูกต้องของโมเลกุล HDL – ศาสตราจารย์ Barbara Cybulska อธิบาย

มียาที่เพิ่มคอเลสเตอรอลที่ดีหรือไม่?

ปัจจุบัน ยามียาที่ใช้แล้วซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของ LDL ในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกซึ่งเป็นอาการหัวใจวาย

อย่างไรก็ตาม หลังจากพัฒนายาลด LDL นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้พักผ่อน พวกเขายังได้พยายามเป็นเวลานานในการพัฒนายาที่จะเพิ่มระดับของคอเลสเตอรอลที่ดี

– ยาเหล่านี้ได้รับการพัฒนา แต่แม้ว่าระดับ HDL คอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้น แต่การใช้ยาเหล่านี้ไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ปรากฎว่าเศษส่วนของ HDL ต่างกันมาก กล่าวคือ ประกอบด้วยโมเลกุลที่แตกต่างกันมาก: เล็กและใหญ่ขึ้น ประกอบด้วยโปรตีน คอเลสเตอรอล หรือฟอสโฟลิปิดมากหรือน้อย ดังนั้นจึงไม่มี HDL ตัวเดียว ศาสตราจารย์บาร์บารา ไซบุลสกา ยอมรับ ศาสตราจารย์บาร์บารา ไซบุลสกายอมรับว่าเรายังไม่ทราบว่า HDL เฉพาะชนิดใดมีคุณสมบัติต้านหลอดเลือดและจะเพิ่มความเข้มข้นในเลือดได้อย่างไร

ณ จุดนี้ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การอธิบายว่าอะไรคือผลต้านหลอดเลือดแข็งตัวของ HDL

– อนุภาค HDL ก็ทะลุผ่านผนังหลอดเลือดได้เช่นกัน แต่ผลกระทบของมันแตกต่างไปจากของ LDL อย่างสิ้นเชิง พวกเขามีความสามารถในการนำคอเลสเตอรอลจากผนังหลอดเลือดแดงและนำกลับไปที่ตับซึ่งจะเปลี่ยนเป็นกรดน้ำดี HDL จึงเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลไกป้อนกลับในสมดุลของคอเลสเตอรอลในร่างกาย นอกจากนี้ HDL ยังมีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดอื่นๆ อีกมากมาย แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการขนส่งโคเลสเตอรอลแบบย้อนกลับจากผนังหลอดเลือดแดงไปยังตับ – เน้นศาสตราจารย์ บาร์บาร่า ไซบุลสก้า.

อย่างที่คุณเห็น ตับมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้

– LDL ถูกสร้างขึ้นในระบบไหลเวียนจากไลโปโปรตีนที่เรียกว่า VLDL ซึ่งสร้างในตับ ในขณะที่ HDL ถูกสร้างขึ้นโดยตรงในตับ ดังนั้น อาหารเหล่านี้จึงไม่ผ่านเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงจากอาหารที่บริโภค ตามที่หลายคนคิดผิด – ผู้เชี่ยวชาญ IŻŻ กล่าว

คอเลสเตอรอลที่ดี: ทำไมไม่ช่วยเสมอไป?

น่าเสียดายที่มีสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการที่ทำให้ HDL ไม่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับหลอดเลือด

– โรคต่าง ๆ และอายุทำให้อนุภาค HDL ทำงานผิดปกติและบกพร่อง พวกเขาสูญเสียคุณสมบัติ antiatherosclerotic รวมถึง เป็นเช่นนี้ในผู้ป่วยเบาหวาน โรคอ้วน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ศ.บาร์บารา ไซบุลสกาเตือนว่า โรคภูมิต้านตนเองบางชนิดอาจทำให้กิจกรรม HDL แย่ลง

ดังนั้น แม้ว่าจะมี HDL สูง พวกเขาก็ไม่รู้สึกปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

– อนุภาค HDL อาจไม่สามารถรับโคเลสเตอรอลจากผนังหลอดเลือด หรืออาจไม่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่ป้องกัน LDL โคเลสเตอรอลจากการออกซิไดซ์ อย่างที่คุณทราบ รูปแบบออกซิไดซ์ของมันคือ atherogenic มากที่สุด (atherogenic) – ศาสตราจารย์ Barbara Cybulska กล่าว

ไล่หลอดเลือด: ความสำคัญของการออกกำลังกาย

โชคดีที่ยังมีข่าวในแง่ดีจากโลกแห่งวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ HDL เช่น ความจริงที่ว่าการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นจะสร้างอนุภาค HDL ที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด

– เพื่อให้บรรลุผลนี้ สิ่งที่คุณต้องมีคือออกกำลังกายแบบแอโรบิกอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน เช่น ว่ายน้ำ เดินเร็ว หรือปั่นจักรยาน นี่เป็นข่าวที่สำคัญมาก เพราะจนถึงขณะนี้ยังไม่มียาใดที่สามารถทำได้ ควรเพิ่มความเข้มข้นของ HDL โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด - ศ. Barbara Cybulska กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของ HDL นอกเหนือจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น European Society of Cardiology ยังแนะนำ: ลดการบริโภคกรดไขมันทรานส์ เลิกสูบบุหรี่ ลดการบริโภคโมโนแซ็กคาไรด์และไดแซ็กคาไรด์ (น้ำตาลธรรมดา) และน้ำหนัก การลดน้อยลง.

แต่ตามที่ศาสตราจารย์ Cybulska ไม่มีใครอยู่ภายใต้ภาพลวงตาที่แม้แต่ HDL ที่ทำงานได้ดีก็สามารถซ่อมแซมความเสียหายทั้งหมดที่เกิดจากระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่เพิ่มขึ้นซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี

– ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้คอเลสเตอรอล LDL เพิ่มขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก (ด้วยโภชนาการที่เหมาะสม) และหากเพิ่มขึ้นก็จำเป็นต้องลด (ผ่านการจัดการอาหารและยา) ยายังสามารถทำให้เกิดการถดถอยบางส่วน กล่าวคือ ปริมาณของคราบพลัคหลอดเลือดลดลง แต่จะได้รับผลกระทบเฉพาะส่วนไขมัน (คอเลสเตอรอล) เท่านั้น จากนั้นคอเลสเตอรอลจากคราบพลัคก็ลดลง – ศาสตราจารย์กล่าว บาร์บาร่า ไซบุลสก้า.

นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อหลอดเลือดในวัยหนุ่มสาวเนื่องจากมักจะแตกและทำให้เกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย (ซึ่งสามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดและนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

“นั่นเป็นเพราะว่าแผ่นโลหะเล็กมีโคเลสเตอรอลอยู่มาก แต่ยังไม่มีเปลือกหุ้มเพื่อป้องกันพวกมันจากกระแสเลือด ผู้เชี่ยวชาญของ IŻŻ กล่าวสำหรับแผ่นหินเก่าที่กลายเป็นหินปูนและเป็นเส้นใย แต่สามารถลดได้เฉพาะในส่วนคอเลสเตอรอลเท่านั้น

อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในคนหนุ่มสาว โล่ atherosclerotic มักจะยังเด็ก แต่มีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้ น่าเสียดายที่พวกเขาอาจมีโล่หลอดเลือดขั้นสูง

– หัวใจวายก่อนวัยอันควรในคนที่อายุยังน้อยอาจเป็นผลมาจากภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ในคนเหล่านี้ หลอดเลือดตีบพัฒนาจริงตั้งแต่วัยเด็กเพราะหลอดเลือดแดงอยู่ภายใต้อิทธิพลของระดับคอเลสเตอรอลสูงอย่างต่อเนื่อง นี่คือเหตุผลที่ทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควร ควรตรวจระดับคอเลสเตอรอลในเลือด แนะนำศาสตราจารย์ บาร์บาร่า ไซบุลสก้า.

1. อาการของไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่ทุกคนควรรู้ [อธิบาย]

คอเลสเตอรอลที่ดีและไม่ดี: อะไรคือมาตรฐาน?

เมื่อคุณตระหนักถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องทราบเกณฑ์การแจ้งเตือนที่เกี่ยวข้อง

– ถือว่าระดับ LDL คอเลสเตอรอลในเลือดปลอดภัยต่อสุขภาพต่ำกว่า 100 มก. / ดล. คือต่ำกว่า 2,5 มิลลิโมล / ล. อย่างไรก็ตามระดับที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสุขภาพนั้นต่ำกว่า 70 มก. / ดล. ในกรณีของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ (ประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) โรคเบาหวานหรือโรคไตเรื้อรัง ขอแนะนำให้รักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำกว่า 70 มก. / ดล. บาร์บาร่า ไซบุลสก้า.

ความต้องการจึงมีมากขึ้น ความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงเหล่านี้หรือภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยก็จะสูงขึ้น

– เมื่อพูดถึง HDL โคเลสเตอรอล ค่าที่ต่ำกว่า 40 มก./ดล. เช่น ต่ำกว่า 1 มิลลิโมล/ลิตร ในผู้ชาย และต่ำกว่า 45 มก./ดล. เช่น ต่ำกว่า 1,2 มิลลิโมล/ลิตร ในผู้หญิง ถือว่าแย่ ไม่เพียงพอ สมาธิ – เตือนศ. บาร์บาร่า ไซบุลสก้า.

คุณมีคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีหรือไม่? เปลี่ยนไลฟ์สไตล์และอาหารของคุณ

หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงความผิดปกติของไขมันและหลอดเลือด ให้ใช้คำแนะนำต่อไปนี้ให้มากที่สุดในชีวิตประจำวันของคุณ:

1. การออกกำลังกาย (อย่างน้อย 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์)
2. อาหารที่อุดมไปด้วยผัก (200 กรัมขึ้นไปต่อวัน) และผลไม้ (200 กรัมขึ้นไป)
3. จำกัดการบริโภคไขมันอิ่มตัว (ซึ่งส่วนใหญ่อุดมไปด้วยไขมันสัตว์) – ควรจะต่ำกว่า 10% ของพลังงานที่บริโภคต่อวันพร้อมกับอาหาร
4. แทนที่ไขมันอิ่มตัวด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (แหล่งที่มาส่วนใหญ่เป็นน้ำมันพืช แต่ยังรวมถึงปลาที่มีไขมันด้วย)
5. ลดการบริโภคไขมันทรานส์ (รวมถึงขนมสำเร็จรูป อาหารสำเร็จรูป และอาหารจานด่วน)
6. ให้การบริโภคเกลือของคุณต่ำกว่า 5 กรัมต่อวัน (หนึ่งช้อนชาระดับ)
7. กินไฟเบอร์ 30-45 กรัมต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี
8. กินปลาสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง รวมทั้งปลาที่มีไขมัน (เช่น ปลาทู ปลาเฮอริ่ง ปลาฮาลิบัต)
9. กินถั่วจืด 30 กรัมต่อวัน (เช่น วอลนัท)
10. จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ถ้าคุณดื่มเลย) ผู้ชาย: มากถึง 20 กรัมของแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ต่อวันและผู้หญิงถึง 10 กรัม
11. ทางที่ดีควรทำโดยไม่ใส่เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเลย