คุณ บวรเดช อายุ 50 ปี ช่างยนต์ ปรึกษาเรื่องปวดหัว ในเดือนที่ผ่านมา เขารู้สึกกดดันในขมับซึ่งเพิ่มขึ้นตลอดทั้งวัน แพทย์วินิจฉัยว่าเธอมีอาการปวดศีรษะจากความดันสูง และแนะนำให้เธอพักผ่อนและใช้ยาบรรเทาปวดตามความจำเป็น สิ่งที่เขาทำ แต่ได้ผลที่น่าพอใจไม่มากก็น้อย มันได้ผล แต่ความเจ็บปวดมักจะกลับมาในวันถัดไป เขามาปรึกษาด้วยความหวังว่าเราจะช่วยเขาได้มากกว่านี้ แต่เขายอมรับว่ายังสงสัย

1- คำถาม

นักฝังเข็มพยายามค้นหาความเจ็บปวดในตารางการวิเคราะห์ (ดูการตรวจ) ของการแพทย์แผนจีน (TCM) ก่อนเป็นอันดับแรก ประเภทของความเจ็บปวด ตำแหน่ง ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นและบรรเทา รวมถึงอาการที่มาพร้อมกับการโจมตี เป็นข้อมูลที่เกี่ยวข้องมากที่สุดที่จะรวบรวมเมื่อมีอาการปวดศีรษะ Mr. Borduas บรรยายถึงความเจ็บปวดของเขาว่า “เหมือนถูกบีบ” ที่ขมับทั้งสองข้าง ราวกับว่าเขามีศีรษะเป็นรองที่ค่อยๆ รัดแน่นขึ้นในระหว่างวัน หูหนวกเมื่อคุณตื่นขึ้นความเจ็บปวดจะแย่ลงไปถึงหลังคอและไหล่ แอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นและอาจปรากฏอย่างเฉยเมยในวันทำงานหรือวันหยุด การอาบน้ำอุ่นในความสงบทำดี เขาใช้มันทุกคืน นายบ่อดัวไม่มีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ หรืออาการทางสายตาใดๆ เช่น “แมลงวันดำ” ในระหว่างที่มีอาการชัก

เมื่อถูกถามถึงคำถาม นายบอร์ดุสกล่าวอย่างชัดเจนว่าความเครียดที่เป็นสาเหตุของอาการชักของเขา เป็นเวลาหลายสัปดาห์ที่เขาประสบกับความตึงเครียดกับลูกสาวของเขา และแน่นอนว่าสิ่งต่างๆ จะไม่ได้รับการแก้ไขในเร็วๆ นี้ นอกจากนี้ คุณบอร์ดิวอัสยังเล่าว่าเมื่อ XNUMX ปีที่แล้ว เขาประสบเหตุการณ์คล้ายๆ กันซึ่งกินเวลานานถึงสี่เดือน ตามคำกล่าวของเขา ปัญหาสองประการคือต้นเหตุของวิกฤตครั้งนี้ ซึ่งจบลงในวันที่เขาทำหัวใจให้ว่างเปล่า เรากำลังติดต่อกับผู้ชายที่รู้จักตัวเองค่อนข้างดี

ส่วนที่สองของคำถามใช้เพลงสิบเพลง (ดูการตั้งคำถาม) โดยนักฝังเข็มพยายามรวบรวมอาการทางระบบมากขึ้นเพื่อปรับความสมดุลของพลังงาน ตลอดระยะเวลาของคำถาม คุณบอร์ดูอัสตระหนักดีว่าเขากระหายน้ำมากกว่าเมื่อก่อน ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือประมาณนั้น เขาซื้อน้ำอัดลมบ่อยขึ้น ซึ่งเขาชอบความเย็นจากตู้ขายของอัตโนมัติในโรงรถ เพราะเขากระหายน้ำแต่ยังกำจัดรสขมในปากของเขา ความอยากอาหารของเขาเป็นเรื่องปกติ แต่เขามีปัญหาในการขับถ่าย บางครั้งข้ามวันซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเขา เกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของเขา คุณบอร์ดัวส์ดื่มกาแฟวันละหนึ่งแก้วและบอกว่าเขากระตือรือร้นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งชอบเล่นกอล์ฟ

2- ตรวจคนไข้

ในกรณีนี้ไม่ได้ใช้การตรวจคนไข้

3- คลำ

ชีพจรจะตึงและเร็วเล็กน้อย การคลำบริเวณปากมดลูกและกล้ามเนื้อ trapezius เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากนักฝังเข็มจะสามารถตรวจพบจุดปวดของ Ashi ได้ที่นั่น เขายังจะคลำจุดของเส้นเมอริเดียนต่างๆ ที่เชื่อมต่อกับศีรษะเพื่อยืนยันข้อมูลอื่นๆ

แม้ว่าอารมณ์จะดูมีอิทธิพลเหนือคำอธิบายของอาการปวดหัว แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาสัญญาณของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่อาจเกิดขึ้นหรือปัญหาโครงสร้างอื่นๆ ทั้งหมดนี้มีความสำคัญมากขึ้น เนื่องจากงานของคุณบอร์ดัวส์มีความต้องการสูงที่คอของเขา นอกจากนี้ยังอยู่ในวัยที่กระดูกเชิงกรานที่ปากมดลูกเริ่มปรากฏให้เห็นเป็นอาการปวดที่คอ ไหล่ หรือปวดศีรษะ เราเห็นว่านายบอร์ดิวส์ไม่ได้ถูกจำกัดในการเคลื่อนไหวศีรษะของเขา แต่เขาทำหน้าเมื่องอด้านข้าง

4- ผู้สังเกตการณ์

ลิ้นเป็นสีแดงเป็นขุยในที่ต่างๆ ในระหว่างการปรึกษาหารือ บอร์ดูอัสมีตาขาวแดงก่ำ ซึ่งเป็นรายละเอียดที่เขาบอกว่าเขาสังเกตเห็นมาประมาณสองสัปดาห์แล้ว

แม้ว่าอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดของนายบอร์ดูสดูเหมือนจะมีจุดกำเนิดทางอารมณ์อย่างชัดเจน แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบสาเหตุอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน แท้จริงแล้ว ไม่ใช่ทุกคนที่มีอารมณ์รุนแรงหรือความเครียดที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวเช่นนี้ อาการปวดหัวไม่ได้ขึ้นอยู่กับความตึงเครียดที่เกิดจากชีวิตประจำวันเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกันด้วย

การแพทย์แผนจีนแบ่งต้นกำเนิดของอาการปวดหัวออกเป็นสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ ความว่างเปล่า (ของ Qi, เลือด, หยินหรือสารอื่น) หรือความซบเซาและอาจเป็นส่วนเกิน (ของหยางหรือไฟ)

ท่ามกลางสาเหตุของอาการปวดหัวที่เกิดจากความว่างเปล่า เราพบว่า:

• ทำงานหนักเกินไปทั้งในที่ทำงานและในยามว่าง (เช่น นักกีฬาที่มากเกินไป)
• ความเกินทางเพศ (ดูเรื่องเพศ)
• การคลอดบุตรและการแท้งบุตร.

สาเหตุของอาการปวดหัวจากส่วนเกินคือ:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (ซึ่งจะทำให้ปวดหัวก่อนมีประจำเดือน)
• อาหารบางชนิด (ช็อคโกแลต ชีส ผลไม้ แอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน ฯลฯ)
• การบาดเจ็บโดยเฉพาะหกล้มที่ด้านหลังหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ทำให้เกิดอาการชัก
• อารมณ์ที่มากเกินไป (ความโกรธ ความวิตกกังวล ความกลัว ความกังวลอย่างต่อเนื่อง ฯลฯ) (ดูสาเหตุ - ภายใน)

ที่น่าสนใจคือ การแพทย์แผนตะวันตกระบุถึงปัจจัยทางอารมณ์ ความเครียด ความกังวล และความวิตกกังวล เช่นเดียวกับสาเหตุของอาการปวดหัว

ในกรณีของคุณ Borduas อารมณ์ที่เป็นปัญหาคือความขุ่นเคืองซึ่งเป็นผลมาจากความโกรธที่อดกลั้นและถูกระงับไว้เป็นเวลานาน TCM อธิบายว่าอารมณ์ที่มากเกินไปนี้อาจกลายเป็นอาการปวดหัวจากความตึงเครียดตามกระบวนการเฉพาะเจาะจงที่จะเน้นที่สมดุลของพลังงาน

สามารถใช้ตารางการวิเคราะห์หลายตาราง (ดูการตรวจสอบ) เพื่อสร้างสมดุลพลังงานของอาการปวดศีรษะ จากข้อมูลที่รวบรวมได้ตลอดการทดสอบ นักฝังเข็มได้มุ่งเน้นทางเลือกของเขาไปยังกริด Viscera

ประเภทของความเจ็บปวดบอกเราเกี่ยวกับธรรมชาติที่มีพลังหรือเกี่ยวกับสารที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด Mr. Borduas บรรยายถึงความเจ็บปวดของเขาว่าเป็นสิ่งแรกเมื่อตื่นขึ้น จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็น “ความแน่น” ที่ขมับทั้งสองข้าง ความตึงของ TCM สอดคล้องกับสภาวะของความเมื่อยล้า: Qi ถูกปิดกั้น เลือดไม่สามารถไหลเวียนได้ดีอีกต่อไป ดังนั้นความรู้สึกที่ผิวหนังของกะโหลกศีรษะมีขนาดเล็กเกินไป ตลอดทั้งวัน คุณบอร์ดัวส์มีพลังงานน้อยลงเรื่อยๆ พลังปราณจะค่อยๆ ลดลง และในทางกลับกัน ความตึงเครียดในศีรษะจะเพิ่มขึ้น

สถานที่ตั้งเป็นปัจจัยกำหนดในการจัดทำงบดุล และบอกเราว่าเส้นเมอริเดียนใดที่เกี่ยวข้อง หัวเป็นส่วนของร่างกายหยางมากที่สุด นี่คือเส้นเมอริเดียนของกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อ (ดู เส้นเมอริเดียน) ของถุงน้ำดี ซึ่งจะชำระส่วนด้านข้างของศีรษะ ซึ่งเป็นปัญหา (ดูแผนภาพ)

ถุงน้ำดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ รักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของหยินหยางกับอวัยวะที่เกี่ยวข้อง นั่นคือตับ (ดูห้าองค์ประกอบ) สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมความขุ่นเคืองทำให้เกิดอาการปวดหัว ตับเมื่อมันทำหน้าที่ของการเคลื่อนไหวอย่างอิสระทำให้มั่นใจว่าอารมณ์จะไหลในตัวเรา: เรารู้สึกถึงมันแล้วผ่านไป การระงับอารมณ์จะทำหน้าที่เหมือนจุกก๊อกบนหม้อแรงดัน Qi ไม่สามารถไหลเวียนได้อีกต่อไป มันซบเซาและกลายเป็นศักยภาพในการระเบิด อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเป็นผลมาจากการระเบิด: การไหลล้นที่สะสมโดยตับจะถูกอพยพผ่านเส้นเมอริเดียนของถุงน้ำดีซึ่งลอยขึ้นไปที่ศีรษะ

ไม่แปลกใจเลยที่แอลกอฮอล์จะมีอาการเพิ่มขึ้น เพราะมันจะเพิ่มปริมาณหยางในที่ที่มีมากเกินไปเท่านั้น สัญญาณอื่นๆ ที่ปรากฏขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา ได้แก่ ความกระหายในเครื่องดื่มเย็น ๆ รสขมในปาก ท้องผูก อุจจาระแห้ง และตาแดง ล้วนเป็นสัญญาณของไฟที่ทำให้ของเหลวในร่างกายแห้ง แต่แล้วหลายคนอาจสงสัยว่าทำไมการอาบน้ำร้อนและการไม่แช่น้ำแข็งจึงทำให้นายบอร์ดูอัสผ่อนคลายลง อันที่จริง หากความร้อนส่งผลดีต่อเธอ นั่นเป็นเพราะมันช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณคอและไหล่ของเธอ ทำให้การไหลเวียนของ Qi ดีขึ้นและฟื้นฟูเลือดในร่างกายส่วนบนชั่วคราว ความเครียดที่เกิดจากอารมณ์ยังคงยึดเหนี่ยวอย่างดี ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมมันถึงเริ่มใหม่ในวันรุ่งขึ้น

ชีพจรของสายสะดือเล็กน้อย (ดู Palpate) ยืนยันความปั่นป่วนที่ไฟสร้างขึ้นในเลือด: มันไหลเวียนเร็วเกินไปและเต้นแรงในหลอดเลือดแดง ลิ้นสีแดงและเป็นสะเก็ดในที่ต่างๆ ก็เป็นผลมาจากไฟที่เผาผลาญของเหลว: ลิ้นสูญเสียการเคลือบซึ่งแสดงถึงด้านหยิน

สมดุลพลังงาน: ความซบเซาของ Qi ของตับซึ่งก่อให้เกิดไฟ

การบำบัดด้วยการฝังเข็มจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ไฟของตับและถุงน้ำดีกระจ่างขึ้น และเพื่อระบาย Qi ที่ถูกบล็อกในตับ เพื่อป้องกันความเมื่อยล้าใหม่ไม่ให้เกิดไฟขึ้นอีก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราจะพยายามลดการเคลื่อนไหวของหยางซึ่งอาละวาดในหัว

นอกจากนี้ ร่างกายโดยพลวัตของสภาวะสมดุล (homeostasis) ของมันได้พยายามมาเป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อฟื้นฟูไฟและเห็นได้ชัดว่าไม่ประสบความสำเร็จ มันอาจทำร้ายหยินของไตซึ่งหล่อเลี้ยงตับหยิน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรักษาสมดุลของการฝังเข็มด้วยจุดที่จะหล่อเลี้ยงด้านหยินของไตในระยะยาว

เมื่อคุณไม่สามารถขจัดต้นเหตุของความเครียดได้ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องครอบครัว อาชีพ หรืออย่างอื่น เรายังคงสามารถจัดการกับมันหรือพิจารณามันได้ ประการแรก เป็นที่พึงปรารถนาที่จะเรียนรู้ที่จะผ่อนคลายซึ่งหล่อเลี้ยงหยิน การฝึกสมาธิและการหายใจด้วยชี่กงช่วยผ่อนคลายในขณะที่เติมพลังให้ร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ พวกเขายังมักจะเอื้อเฟื้อผู้ป่วยที่รู้สึกไร้อำนาจเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่พวกเขาคิดว่าสิ้นหวัง

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสิ่งใดๆ ที่เติมพลังให้หยางซึ่งมีมากเกินไปแล้ว ควรทิ้งกาแฟ ชา น้ำตาล แอลกอฮอล์ และเครื่องเทศ มิฉะนั้นควรบริโภคในปริมาณที่น้อยมาก การใช้ความร้อนเป็นประโยชน์ต่อคอและไหล่ ในทางกลับกัน ควรใช้น้ำแข็งประคบบริเวณขมับ เพื่อลดปริมาณหยางส่วนเกิน