ห้อ

คำอธิบายทั่วไปของโรค

นี่คือของเหลวหรือเลือดจับตัวเป็นลิ่มในร่างกายมนุษย์ สะสมเนื่องจากการแตกของหลอดเลือด

สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือด

โดยพื้นฐานแล้ว เม็ดเลือดจะก่อตัวขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกภายใน ซึ่งจะเปิดขึ้นเนื่องจากการถูกกระแทก รอยฟกช้ำ การหนีบ การกดทับ หรือการบาดเจ็บอื่นๆ

เม็ดเลือดสามารถพัฒนาได้เนื่องจากโรคบางชนิด (เช่น โรค Mallory-Weiss, ฮีโมฟีเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคตับแข็ง, โรคลูปัส)

การพัฒนาของเม็ดเลือดสามารถกระตุ้นได้ด้วยการใช้ยา (เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและแอสไพริน)

นอกจากนี้ เม็ดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะติดเชื้อ ความอดอยาก และเนื่องจากขาดกรดโฟลิก วิตามิน B12, C และ K

ความรุนแรงและอาการทั่วไปของห้อ

ในแง่ของความรุนแรง ห้ออาจไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง

  1. 1 ด้วยระดับที่ไม่รุนแรง เลือดจะก่อตัวภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บความเจ็บปวดนั้นไม่มีนัยสำคัญและอ่อนแอไม่มีการหยุดชะงักในการทำงานของแขนขาซึ่งมักจะหายไปเอง
  2. 2 ด้วยความรุนแรงเฉลี่ยของหลักสูตร ห้อเกิดขึ้น 3-5 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนการเคลื่อนไหวของแขนขาถูก จำกัด บางส่วน ก่อนเลือกวิธีการรักษา ควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้บาดเจ็บ
  3. 3 ในกรณีที่รุนแรง เลือดจะเริ่มก่อตัวใน 2 ชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ ในสถานที่ของการบาดเจ็บรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงการทำงานของแขนขามี จำกัด ในระหว่างการตรวจจะมองเห็นการบวมของชนิดกระจาย ความจำเป็นเร่งด่วนในการติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บเพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

สัญญาณทั่วไปของห้อ

ด้วยห้อที่อยู่ใต้ผิวหนังในทุกกรณีจะสังเกตเห็นอาการบวมที่หนาแน่นโครงร่างและเจ็บปวด ในระยะแรกของการก่อตัวของห้อ ผิวหนังในพื้นที่ของความเสียหายจะได้รับโทนสีแดงซึ่งต่อมากลายเป็นสีม่วง - เขียว หลังจาก 3 วัน ผิวหนังบริเวณที่เป็นเลือดจะกลายเป็นสีเหลือง และหลังจาก 4-5 วัน จะเริ่ม "เปลี่ยนเป็นสีเขียว" การเปลี่ยนสีนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสลายของฮีโมโกลบิน ในเวลานี้ ห้อสามารถ "ลงไป" ได้

ในภาวะปกติ (โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ห้อจะหายได้เอง แต่มันอาจแตกต่างกัน ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดโพรงซึ่งประกอบด้วยเลือดที่อบแล้ว ช่องที่จำกัดนี้อาจไม่หลุดออกมาเป็นเวลานาน ซึ่งรบกวนการเคลื่อนไหวตามปกติและเป็นนิสัย และอาจนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะใกล้เคียง

นอกจากนี้ อาจเกิดการติดเชื้อหรือการแข็งตัวของเนื้อเยื่ออ่อน กระบวนการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเม็ดเลือดเก่าและเลือดสด

ด้วยห้อที่อยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ อาการจะเหมือนกับเลือดคั่งใต้ผิวหนัง แต่มีความแตกต่างบางอย่าง เมื่อกล้ามเนื้อลึกและใหญ่เสียหาย อาการบวมจะรู้สึกยากขึ้น ไม่มีอาการบวมน้ำเฉพาะที่ที่ชัดเจน แต่มีปริมาณของแขนขาเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ประเภทของ hematomas

Hematomas แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

ขึ้นอยู่กับสถานที่ อาจมี submucosal, ใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ, subfascial hematomas นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในสมองและในความหนาของผนังอวัยวะภายใน

ขึ้นอยู่กับว่าคุณ ความสัมพันธ์ของเธอกับเรือคืออะไร: เม็ดเลือดสามารถเต้นเป็นจังหวะและไม่เต้นเป็นจังหวะ

ขึ้นอยู่กับสถานะของเลือด บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ: ไม่จับตัวเป็นก้อน (เม็ดเลือดสด), จับเป็นก้อน, เลือดออกเป็นหนอง และติดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก hematomas ถูกห่อหุ้ม, กระจาย, จำกัด

การจำแนกประเภทที่แยกจากกันรวมถึง intracranial hematomas และ hematomas ระหว่างตั้งครรภ์ (ย้อนยุค).

เลือดในกะโหลกศีรษะ: การจำแนกอาการและสาเหตุของการพัฒนา

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ hematomas ภายในกะโหลกศีรษะพวกเขาสามารถแก้ปวด, intracerebral, intraventricular และ subdural

ลองพิจารณาแต่ละข้อ

ช้ำแก้ปวด ตั้งอยู่ระหว่างกะโหลกศีรษะและเยื่อดูราของสมอง เกิดจากการแตกของหลอดเลือดและเส้นเลือดขนาดเล็ก หรือเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะรวมกับรอยแตกขนาดเล็กการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะและเกิดขึ้นในบริเวณขมับหรือข้างขม่อม

ห้อในกะโหลกศีรษะชนิดนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่มีช่วงเวลาแสง (จากหลายชั่วโมงถึง 24 ชั่วโมง) เหยื่อมีอาการปวดหัว ง่วงซึม และสับสนอย่างรุนแรง หากไม่มีการรักษาที่จำเป็น ผู้ป่วยอาจอยู่ในอาการโคม่า ในบางกรณี ผู้ป่วยยังคงมีสติอยู่ จากด้านข้างของการบาดเจ็บ เหยื่อมีรูม่านตาขยาย (ใหญ่กว่ารูม่านตาในด้านที่แข็งแรงหลายเท่า) ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเลือดคั่ง อาการชักของโรคลมบ้าหมูอาจเริ่มต้นและอัมพาตอาจเกิดขึ้น

หากเลือดคั่งร่วมกับการแตกหักของกระดูกในบริเวณขมับหรือข้างขม่อม เลือดออกในเนื้อเยื่ออ่อนอาจเริ่มขึ้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะเกิดอาการบวมที่หน้าผาก ขมับ กระหม่อม และแอ่งขมับจะเรียบขึ้น

สำหรับเด็กโรคของพวกเขาค่อนข้างแตกต่างออกไป เด็กจะสูญเสียสติน้อยลงมากระหว่างการบาดเจ็บ อาการบวมน้ำจะพัฒนาเร็วมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มองไม่เห็นช่องว่างของแสง หากหลังจากผลกระทบเด็กหมดสติแล้วก็หายไปอีกครั้งก่อนที่จะมีการสะสมของเลือดจำนวนมากในพื้นที่แก้ปวด

เม็ดเลือดใต้ผิวหนัง ก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตอย่างใหญ่หลวง การเสียชีวิตจากการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นใน 65-70% ของเหยื่อทั้งหมด

พวกเขาใช้ 3 รูปแบบ

  • รูปแบบเฉียบพลัน: ช่วงเวลาแสงมีขนาดเล็กมาก (ใช้เวลาอย่างน้อยหลายชั่วโมง สูงสุด – หนึ่งวัน)
  • หลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน – สัญญาณแรกของห้อปรากฏขึ้นหลังจาก 3-4 วัน
  • รูปแบบเรื้อรังคือช่วงแสงที่ยาวมาก (สามารถสังเกตได้เป็นเวลา 14 วันหรือหลายเดือน)

เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเกิดจากการแตกของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

อาการอาจแตกต่างกันมาก ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุ สถานที่ และความรุนแรงของการบาดเจ็บ ในเด็กเล็ก หัวโต คนหนุ่มสาวมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นเพิ่มขึ้น หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบาย อาเจียน และชัก อาจเกิดอาการชักจากโรคลมชักได้ รูม่านตาจากด้านข้างของความเสียหายไม่เพิ่มขึ้นเสมอไป สำหรับผู้ป่วยในวัยชราจะมีรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของหลักสูตร

นอกจากนี้ด้วย hematomas ใต้เยื่อหุ้มสมองจะสังเกตอาการเยื่อหุ้มสมอง สัญญาณของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองคืออัมพฤกษ์อัมพาต การทำงานของระบบทางเดินหายใจและการกลืนอาจบกพร่อง อาจเกิดอัมพาตของลิ้นได้ ซึ่งหมายความว่าก้านสมองถูกบีบอัด

เลือดออกในช่องท้อง เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงเท่านั้น การพัฒนาของห้อเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วช่องว่างแสงขาดหายไปหรือสั้นมาก ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตครึ่งซีก (แขนขาทั้งสองข้างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย) หรืออัมพาตครึ่งซีก (แขนขาบางส่วนหรือบางส่วนอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง) บางครั้งอาจมีอาการชักหรืออาการ extrapyramidal (การสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหวช้า , ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความฝืด, น้ำลายไหล, ใบหน้าในรูปแบบของ "หน้ากาก", ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว, ผลัดกัน)

hematomas ในเส้นเลือดเช่นเดียวกับ hematomas ในสมอง พบได้น้อยมากและเกิดขึ้นร่วมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง เนื่องจากสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมดและการพยากรณ์โรคสำหรับเหยื่อมักจะไม่เอื้ออำนวย: มีการรบกวนของสติ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอุณหภูมิของร่างกาย, จังหวะการหายใจ ถูกรบกวนและจำนวนการหดตัวของหัวใจลดลง

Hematomas ระหว่างตั้งครรภ์

ห้อ Retrochiral – ลิ่มเลือดในมดลูก ซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายของหลอดเลือด อันตรายมากอาจทำให้แท้งได้ ห้อขนาดใหญ่โดยพื้นฐานแล้วคือการแยกออกจากไข่ หากพื้นที่ได้รับผลกระทบเท่ากับหรือมากกว่า 40% ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรจะสูงมาก หากห้อเลือดมีขนาดเล็ก การรักษาที่เหมาะสมจะไม่ส่งผลต่อโภชนาการและพัฒนาการของทารกในครรภ์แต่อย่างใด

สาเหตุของการเกิดห้อในระหว่างตั้งครรภ์ อาจแตกต่างกันมาก: ความล้มเหลวของฮอร์โมน, การออกกำลังกายมากเกินไป, ความเครียด, กระบวนการอักเสบเรื้อรัง, การถ่ายทอดทางพันธุกรรม

อาการของห้อ retrochiral: ตกขาวเป็นเลือดหรือสีน้ำตาล ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง หากการคายประจุรุนแรงขึ้นและสีจะสว่างขึ้น แสดงว่าห้อเลือดจะมีขนาดเพิ่มขึ้น

ผลิตภัณฑ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับห้อ

เพื่อป้องกันการพัฒนาและการบดอัดเม็ดเลือดจำเป็นต้องให้สารอาหารเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย (โดยเฉพาะวิตามิน K, C, B12 และกรดโฟลิก) การขาดสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาเลือดออกซึ่งอาจทำให้เลือดออกในภายหลัง สิ่งนี้จะทำให้สถานการณ์แย่ลง - เลือดใหม่จะมาถึง hematoma เนื่องจากก้อนใหม่จะเกิดขึ้นในภายหลัง

เพื่อเติมเต็มสารอาหารทั้งหมดในอาหารของผู้ประสบภัย จำเป็นต้องมีผัก ธัญพืชไม่ขัดสี ผลไม้และผลเบอร์รี่ ผลิตภัณฑ์จากนม พืชตระกูลถั่ว ปลา (ควรกินแม่น้ำมากกว่าปลาทะเลที่มีไขมันสูง) เนื้อสัตว์ (ควรทำเองและดีกว่า สัตว์ปีก)

ยาแผนโบราณสำหรับห้อ

ไม่มีใครทำประกันการบาดเจ็บ การถูกหนีบ การบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ ดังนั้น หากเป็นเช่นนี้ ควรมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้น วิธีการเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการปวด ป้องกันอาการบวมและแขนขาไม่ได้

ก่อนอื่นจำเป็นต้องใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่เสียหายหรือประคบเย็นประมาณ 15-20 นาที คุณต้องทำซ้ำขั้นตอนสามครั้งต่อวัน น้ำแข็งจะช่วยบรรเทาอาการบวมและปวด

ในช่วงสองวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ ห้ามมิให้อาบน้ำร้อน ประคบร้อน เข้าซาวน่าและอาบน้ำ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด ทั้งหมดนี้สามารถทันกับอาการบวม

ในวันที่ 5-6 หลังจากได้รับบาดเจ็บ สามารถประคบร้อนแทนเลือดคั่งเพื่อคืนความยืดหยุ่น อนุญาตเฉพาะในกรณีที่การอักเสบผ่านไปแล้ว! หากไม่เป็นเช่นนั้น ห้ามใช้การประคบและการนวดใดๆ โดยเด็ดขาด

นอกจากนี้ เพื่อบรรเทาอาการบวม คุณสามารถพันผ้าพันแผลบริเวณที่บาดเจ็บหรือพันด้วยผ้ายืดหยุ่นได้ ไม่สามารถใช้งานได้นานกว่า 48 ชั่วโมง นอกจากนี้ หากมีอาการชา รู้สึกเสียวซ่า ปวดและบวมเพิ่มขึ้น ควรคลายผ้าพันแผล

พื้นที่ที่เสียหายจะต้องอยู่สูงกว่าเส้นหัวใจ (ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลออกซึ่งจะช่วยป้องกันอาการบวมมากขึ้น)

ผู้สูบบุหรี่อย่างน้อยในช่วงเวลาของการรักษาจำเป็นต้องเลิกการเสพติดนี้ การสูบบุหรี่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดและชะลอการซ่อมแซมเซลล์และหลอดเลือดที่แตกออก ซึ่งจะทำให้การรักษาห้อเลือดลดลง

นอกจากคำแนะนำเหล่านี้แล้ว คุณยังสามารถและควรใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณ

ในยาแผนโบราณนั้นมีการใช้สูตรเกือบทั้งหมดจากภายนอก โดยทั่วไป เลือดจะรักษาด้วยการประคบ โลชั่น และการใช้งาน

  • Arnica, วิชฮาเซล, ใบกะหล่ำปลีสด, ข้าวต้มจากหัวหอมสับหรือมันฝรั่ง, ถั่วบดสามารถนำไปใช้กับห้อ
  • สำหรับห้อเลือดขนาดเล็ก คุณต้องประคบวอดก้า (ผ้าก๊อซชุบวอดก้า ติดห้อ ห่อด้วยโพลิเอทิลีน นอกจากนี้คุณยังสามารถทำลูกประคบจากวอดก้าและน้ำส้มสายชู (ใช้วอดก้าครึ่งแก้วและน้ำส้มสายชูในปริมาณที่เท่ากันเติมน้ำต้มเย็น 0,5 ลิตรแช่ผ้าธรรมดาด้วยสารละลายที่ได้แล้วแนบไปที่บริเวณที่บาดเจ็บ ).
  • ทุกวันคุณต้องใช้ข้าวต้มที่ทำจากน้ำหัวไชเท้าสีดำและผงมัสตาร์ด ด้วยส่วนผสมนี้ คุณต้องกระจายห้อและเก็บไว้จนกว่าคุณจะมีความอดทนเพียงพอ ข้าวต้มนี้ทำให้เลือดอุ่นขึ้นได้ดีช่วยให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวและขจัดความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
  • ด้วย hematomas การประคบเกลือจะช่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในการเตรียมอาหาร คุณต้องผสม 2 ช้อนโต๊ะในน้ำอุ่น 100 มิลลิลิตร แช่ผ้าที่ทำจากวัสดุง่ายๆ ด้วยน้ำเกลือนี้ ติดไว้กับเลือดและกรอด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นจากด้านบน
  • ในกรณีที่เกิดความคลาดเคลื่อนและห้อเลือดเก่า การใช้ดินเหนียวช่วยได้ดี และไม่สำคัญว่าจะเป็นสีอะไรและมาจากไหน applique จะทำในชั้น ก่อนอื่นพื้นที่ที่เสียหายถูกปกคลุมด้วยกระดาษแก้วจากนั้นจึงนำดินเหนียวมาทา ส่วนบนของดินเหนียวห่อด้วยผ้าฝ้าย คุณต้องประคบไว้อย่างน้อย 2 ชั่วโมง ดินเหนียวสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ เพียงล้างออกก่อนใช้อีกครั้ง
  • เพื่อบรรเทาอาการปวดและการสลายอย่างรวดเร็วของห้อต้องหล่อลื่นด้วยครีมที่ทำจากไม้วอร์มวูด, น้ำผึ้งและน้ำมันละหุ่ง (ต้องถูวอร์มวูดก่อน) ครีมที่ได้ควรทาให้ทั่วห้อและล้างออก 15 นาทีหลังการใช้ ควรทาครีมวันละ 2 ครั้งจนกว่าห้อจะผ่านไป
  • มีวิธีการรักษาพื้นบ้านที่ใช้ปัสสาวะของตัวเอง ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องเก็บปัสสาวะโดยเฉลี่ย (หมายถึงฉี่ก่อนแล้วค่อยเริ่มเก็บปัสสาวะ) นำทิชชู่ธรรมดาๆ จุ่มลงในปัสสาวะที่เก็บไว้ แล้วทาตรงจุดที่เจ็บ วางถุงพลาสติกด้านบนแล้วกรอผ้าพันคออุ่นๆ กลับ ประคบนี้ควรทิ้งไว้ค้างคืน ในระหว่างวัน คุณสามารถใช้วิธีอื่นๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นได้

ด้วย hematomas คุณสามารถใช้ยาต้มของหญ้าเจ้าชู้, ดาวเรือง, เปลือกไม้โอ๊ค, ต้นแปลนทิน, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกคาโมไมล์ สมุนไพรเหล่านี้จะช่วยลดการอักเสบและฆ่าเชื้อได้

สำคัญ! ตลอดเวลาหลังจากได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องตรวจสอบ hematoma ที่เกิดขึ้น (สำหรับขนาด, สี, สำหรับอาการบวม) จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้บาดเจ็บหาก: ผ่านไป 4 สัปดาห์และเลือดยังไม่หาย หากการอักเสบไม่หายไปและสัญญาณของการติดเชื้อปรากฏขึ้น หากมีอาการใหม่เพิ่มขึ้นหรือมีอาการรุนแรงขึ้น

ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายด้วยห้อ

  • ไขมันปลา
  • เนยเทียมและครีมขนม
  • ขิงกระเทียม;
  • อาหารที่มีวิตามินอี (อัลมอนด์ ถั่วพิสตาชิโอ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ โรสฮิป ซีบัคธอร์น อาหารทะเล ผักโขม ลูกพรุน และแอปริคอตแห้ง สีน้ำตาล ข้าวบาร์เลย์);
  • อาหารจานด่วน, อาหารสำเร็จรูป, ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, วัตถุเจือปนอาหาร (สีย้อม, สารเพิ่มรสชาติและกลิ่น);
  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มหวานเครื่องดื่มชูกำลัง

อาหารทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือดและสามารถเพิ่มการก่อตัวของรอยฟกช้ำได้ คุณควรปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารเสริมและอาหารเสริมที่มีวิตามินอี น้ำมันปลา กระเทียม ขิง ถั่ว สมุนไพร และผลไม้สมุนไพรที่อธิบายข้างต้น

โปรดทราบ!

ฝ่ายบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อความพยายามใด ๆ ที่จะใช้ข้อมูลที่ให้มาและไม่รับประกันว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณเป็นการส่วนตัว ไม่สามารถใช้วัสดุเพื่อกำหนดการรักษาและทำการวินิจฉัยได้ ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ!

โภชนาการสำหรับโรคอื่น ๆ :

เขียนความเห็น