โรคตับอักเสบคือการอักเสบของ ตับส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แต่บางครั้งเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง หรือจากยาหรือสารเคมีเป็นพิษ

อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับอักเสบ โรคตับอักเสบบางชนิดทำให้ตับบางส่วนถูกทำลายทันที

โรคตับอักเสบส่วนใหญ่หายได้เองโดยไม่ทิ้งผลที่ตามมา บางครั้งโรคยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน เมื่ออยู่เกิน 6 เดือน ให้ถือว่า เรื้อรัง. เมื่อตับได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง การปลูกถ่ายอวัยวะนี้อาจเป็นทางออกเดียว

ประเภท

โรคตับอักเสบสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก:

• ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ไวรัสตับอักเสบเอ บี และซีเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบเฉียบพลันประมาณ 90% ไวรัสตับอักเสบดีอีและจีมีส่วนรับผิดชอบต่อโรคตับอักเสบ
• โรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากการกลืนกินผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษต่อตับ (แอลกอฮอล์ สารเคมีที่เป็นพิษ ฯลฯ) โรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆ ที่ส่งผลต่อตับ เช่น ไขมันพอกตับ (ไขมันพอกตับ) และตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง (โรคตับอักเสบเรื้อรังที่มีแหล่งกำเนิดไม่ชัดเจน

ความถี่ของโรคตับอักเสบ

ในแคนาดา,ไวรัสตับอักเสบ C เป็นไวรัสตับอักเสบที่พบบ่อยที่สุด: ในแต่ละปี มีผลกระทบต่อประมาณ 45 ใน 100 คน¹. สำหรับโรคตับอักเสบบีนั้นมีผลกระทบต่อชาวแคนาดาประมาณ 3 ใน 100 คนและโรคตับอักเสบเอ 000 ใน 1,5^1,42.

ไวรัสตับอักเสบพบมากใน ประเทศที่ไม่ใช่อุตสาหกรรม. NS'โรคตับอักเสบเอ เป็นโรคเฉพาะถิ่นในแอฟริกา บางประเทศในอเมริกาใต้และเอเชีย². เช่นเดียวกับโรคไวรัสตับอักเสบบี ที่จริงแล้ว ในประเทศส่วนใหญ่ของอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราและเอเชีย โดยที่ 8% ถึง 10% ของประชากรเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ใหญ่ (จากมะเร็งตับหรือโรคตับแข็ง) เกือบ 3% ของประชากรโลกติดเชื้อไวรัสไวรัสตับอักเสบ C. ในแอฟริกาความชุกของการติดเชื้อนี้สูงที่สุดในโลก: เกิน 5%⁴.

หน่วยงานด้านสาธารณสุขกำลังดิ้นรนเพื่อจัดการกับไวรัสตับอักเสบ ซึ่ง มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น เป็นเวลาหลายปี ก่อนทำการวินิจฉัย การติดเชื้ออาจไม่เพียงแต่ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกาย แต่ยังแพร่กระจายไปยังผู้อื่นด้วย

โหมดหดตัว

• ไวรัสตับอักเสบบี. เป็นไวรัสตับอักเสบที่ร้ายแรงน้อยที่สุด โดยปกติร่างกายจะต่อสู้กับมันภายในไม่กี่สัปดาห์และยังคงมีภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต ซึ่งหมายความว่ามีแอนติบอดีต่อต้านไวรัส แต่ตัวไวรัสเองไม่มีอยู่แล้ว ไวรัสตับอักเสบเอแพร่กระจายโดยการกลืนกินของน้ำ orอาหารที่ปนเปื้อน. สามารถพบได้ในอุจจาระของผู้ติดเชื้อ และปนเปื้อนอาหาร น้ำ หรือมือของบุคคลอื่น อาหารดิบหรืออาหารปรุงไม่สุกมีโอกาสแพร่เชื้อมากที่สุด ไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อโดยอาหารทะเลที่เก็บเกี่ยวจากพื้นที่ที่มีการปล่อยสิ่งปฏิกูลที่ไม่ผ่านการบำบัด ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อมีสูงในประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดี ในประเทศเหล่านี้ เด็กเกือบทั้งหมดติดเชื้อไวรัสแล้ว วัคซีนป้องกันได้
• ไวรัสตับอักเสบบี. นี่คือประเภทของโรคตับอักเสบ บ่อยที่สุด ในโลกและยังอันตรายถึงตายได้ ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายในช่วงเวลาของ เพศ (น้ำอสุจิและของเหลวในร่างกายอื่นๆ บรรจุอยู่) และโดย เลือด. ติดเชื้อมากกว่าไวรัสเอดส์ 50 ถึง 100 เท่า³. การเปลี่ยนหลอดฉีดยาที่ปนเปื้อนอาจทำให้เกิดการแพร่เชื้อได้ คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ ประมาณ 5% ยังคงติดเชื้อเรื้อรังและกล่าวกันว่าเป็น “พาหะ” ของไวรัส ผู้ให้บริการไม่มีอาการ แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ ซึ่งเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต แม่ที่ตั้งครรภ์แทนสามารถส่งไวรัสไปให้ลูกได้ในระหว่างการคลอดบุตร มีการเสนอวัคซีนตั้งแต่ปี 1982
• ไวรัสตับอักเสบ C. ไวรัสตับอักเสบซีเป็นรูปแบบหนึ่งของไวรัสตับอักเสบ ร้ายกาจที่สุดเพราะมันเกิดจากไวรัสที่ดื้อยามาก มากถึง 80% ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีกลายเป็น เรื้อรัง. การระบุตัวหลังค่อนข้างเร็ว: ตั้งแต่ปี 1989 ไวรัสส่วนใหญ่มักติดต่อโดยการติดต่อโดยตรงกับ เลือดมนุษย์ปนเปื้อน : ส่วนใหญ่โดยการแลกเปลี่ยนหลอดฉีดยาที่ใช้สำหรับฉีดยา โดยการถ่ายเลือดที่ยังไม่ได้คัดกรอง และโดยการใช้เข็มและหลอดฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซ้ำ ไม่ค่อยมีการทำสัญญาระหว่างมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแลกเปลี่ยนเลือด (มีประจำเดือน, การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศหรือทางทวารหนัก) เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการปลูกถ่ายตับ ไม่มีวัคซีนป้องกันได้
• ไวรัสตับอักเสบเป็นพิษ. มักเกิดจากการเสพสุราหรือการบริโภค ยา. การกลืนกินของ เห็ด กินไม่ได้, สัมผัสกับ ผลิตภัณฑ์เคมี (ในที่ทำงาน เป็นต้น) รวมถึงการรับประทาน ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพจากธรรมชาติ or พืชมีพิษ สำหรับตับ (เช่นพืชในตระกูล Aristolochiaceae เนื่องจากมีกรด aristolochic และ comfrey เนื่องจากประกอบด้วย pyrrolizidines) อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษได้ ขึ้นอยู่กับสารที่กลืนเข้าไป โรคตับอักเสบที่เป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้หลายชั่วโมง วันหรือหลายเดือนหลังจากได้รับสาร โดยปกติอาการจะลดลงเมื่อหยุดสัมผัสกับสารอันตราย อย่างไรก็ตาม บุคคลหนึ่งสามารถได้รับความเสียหายถาวรต่อตับและประสบ เช่น จากโรคตับแข็ง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคตับอักเสบที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลาหรือรักษาได้ไม่ดี อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

• ตับอักเสบเรื้อรัง. นี่คือภาวะแทรกซ้อน บ่อยที่สุด. กล่าวกันว่าตับอักเสบเป็นเรื้อรังหากไม่หายขาดหลังจากผ่านไป 6 เดือน ใน 75% ของกรณีนี้ เป็นผลมาจากโรคตับอักเสบบีหรือซี โรคตับอักเสบเรื้อรังที่รักษาอย่างเพียงพอมักจะหายขาดได้ภายในหนึ่งถึงสามปี
• โรคตับแข็ง. โรคตับแข็งคือการสร้าง "แผลเป็น" ในตับที่มากเกินไป ซึ่งเกิดขึ้นจากการโจมตีซ้ำๆ (จากสารพิษ ไวรัส ฯลฯ) “สิ่งกีดขวางที่เป็นเส้นใย” เหล่านี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอย่างอิสระ 20% ถึง 25% ของโรคตับอักเสบเรื้อรังจะลุกลามไปสู่โรคตับแข็งหากการรักษาไม่ได้ผลเต็มที่หรือไม่ได้รับการปฏิบัติตามอย่างดี
• มะเร็งตับ. เป็นภาวะแทรกซ้อนขั้นสุดท้ายของโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ามะเร็งตับอาจเป็นผลมาจากมะเร็งที่อยู่ในอวัยวะอื่นที่แพร่กระจายไปยังตับโดยการแพร่กระจาย โรคตับอักเสบบีและซี รวมทั้งโรคตับอักเสบที่เป็นพิษที่เกิดจากการบริโภคมากเกินไปแอลกอฮอล์ มีแนวโน้มจะลุกลามเป็นมะเร็งมากที่สุด
• โรคตับอักเสบเฉียบพลัน โรคตับอักเสบเฉียบพลันชนิดรุนแรงที่หายากมากนั้นมีลักษณะเฉพาะจากความล้มเหลวครั้งใหญ่ของตับ ซึ่งไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป เนื้อเยื่อตับถูกทำลายอย่างมหาศาล และจำเป็นต้องปลูกถ่ายอวัยวะ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคตับอักเสบบีหรือโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ ประมาณ 1 ใน 4 คน เป็นอันตรายถึงชีวิตในระยะสั้น