Hepatologist: ทำไมและเมื่อต้องปรึกษา?

Hepatologist: ทำไมและเมื่อต้องปรึกษา?

นักตับวิทยาเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคตับ ท่อน้ำดี และม้าม แพทย์ทางเดินอาหารส่วนใหญ่ฝึกฝนพิเศษนี้ หน้าที่ของแพทย์ตับคืออะไร? เมื่อใดและสำหรับโรคใดที่คุณควรปรึกษา?

 

นักตับวิทยาคืออะไร?

แพทย์โรคตับ เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านตับวิทยา สาขาวิชานี้เป็นสาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคของตับ ท่อน้ำดี และม้าม ตับวิทยาเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะของระบบทางเดินอาหาร (ยาของระบบย่อยอาหาร) ในเรื่องนี้เรากำลังพูดถึง “ แพทย์ระบบทางเดินอาหารและตับ '

พื้นที่ โรคตับ สามารถมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ:

  • การติดเชื้อ;
  • เนื้องอก;
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญหรือภูมิต้านทานผิดปกติ
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรม
  • วิถีชีวิตที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์, โรคอ้วน)

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกติของตับและท่อน้ำดีจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของไต ระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด ธรรมชาติของปอด ฯลฯ ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะปรึกษาแพทย์ (นอกเหนือจากแพทย์ด้านตับของเขาหรือเธอ) จากผู้เชี่ยวชาญพิเศษอื่นๆ

หน้าที่ของแพทย์ตับคืออะไร?

เมื่อการตรวจเลือดกำหนดโดยแพทย์ทั่วไป นำไปสู่พยาธิสภาพของตับและตับผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหารและตับ สุดท้ายนี้:

  • วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ ;
  • มองหา หาสาเหตุของโรค ;
  • เสนอ การรักษาที่เหมาะสม.

หากอาการดังกล่าวต้องเข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดตับและการดมยาสลบ (การผ่าตัดทางเดินอาหาร, การปลูกถ่ายตับ - บิลิโอ - ตับอ่อนและตับ)

 

นักตับ: อะไรบ่งชี้การรักษา?

แพทย์โรคตับ รองรับทุกโรคของตับ ท่อน้ำดี และม้าม โรคที่พบในโรคตับมีมากมาย

การเกิดโรคมะเร็ง  

  • มะเร็งตับและท่อน้ำดีเบื้องต้น : มะเร็งตับ ou มะเร็งตับ (ตรวจสอบ) คิดเป็นเกือบ 70% ของมะเร็งตับระยะแรก. Dปี 90% ของกรณี พวกเขาพัฒนากับภูมิหลังของโรคตับเรื้อรัง
  • การแพร่กระจายของมะเร็ง ส่งผลต่อตับ ท่อน้ำดี หรือแม้แต่ม้าม

โรคภูมิ

  • ท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ (PBC) ทำให้เกิดการทำลายท่อน้ำดีอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถย้อนกลับได้ โรคนี้ส่งผลกระทบระหว่าง 10 ถึง 40 คนต่อ 100 คน;
  • ท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ (CSP) คือการอักเสบเรื้อรัง พังผืด และการทำลายท่อน้ำดีภายในหรือภายนอกตับอย่างต่อเนื่อง การพยากรณ์โรคนั้นไม่ดีและค่อยๆพัฒนาไปสู่โรคตับแข็งน้ำดี ความเสน่หานี้จะส่งผลกระทบต่อผู้คนเกือบ 5000 คนในฝรั่งเศส

โรคอักเสบเรื้อรัง

  • โรคตับแข็งของตับ หมายถึงการอักเสบที่รุนแรงและเรื้อรังของตับ เป็นผลมาจากการเกิดพังผืดในตับขั้นสูง ภาวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นี้ส่วนใหญ่มาจากแหล่งกำเนิดของแอลกอฮอล์หรือตับ ในฝรั่งเศสมีผลกระทบต่อ 150 ถึง 200 คนต่อประชากรหนึ่งล้านคน ทำให้มีผู้เสียชีวิตเกือบ 15 รายในแต่ละปี นั่นคือ 000th สาเหตุการเสียชีวิตในฝรั่งเศส

โรคอุดกั้น

  • โรคนิ่ว (นิ่ว) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งส่งผลต่อเกือบ 15% ของประชากรผู้ใหญ่ในฝรั่งเศส การอุดตันของทางเดินอาหารหรือถุงน้ำดีเป็นผลมาจากนิ่วที่ไม่ละลายน้ำซึ่งประกอบด้วยเกลือของคอเลสเตอรอล

โรคทางพันธุกรรม

  • hemochromatosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อคนเกือบหนึ่งในพันคนในฝรั่งเศส ทำให้เกิดการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป การรักษาประกอบด้วยตัวอย่างเลือดปกติ (เลือดออก)

โรคภูมิ

  • โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง คือการอักเสบเรื้อรังของตับที่เกิดจากภูมิต้านตนเอง ภาวะที่หายากนี้ (น้อยกว่าหนึ่งกรณีต่อประชากร 100 คน) ที่ไม่ทราบที่มาทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคตับแข็งและตับวาย

โรคทางพันธุกรรมและ / หรือกรรมพันธุ์

  • โรคของกิลเบิร์ตโรคตับทางพันธุกรรมเนื่องจากการขาดดุลบางส่วนในการกำจัดบิลิรูบิน อาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวของมันคือโรคดีซ่าน
  • โรคของวิลสัน เป็นโรคหายากที่ทำให้เกิดพิษสะสมของทองแดงในตับและสมอง การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของตับและระบบประสาท
  • โรคตับทางพันธุกรรม เช่น ซินโดรม เดอ ดูบิน-จอห์นสันที่ โรคโรเตอร์, กลุ่มอาการคริกเกลอร์-นัจจาร์.

ไวรัสตับอักเสบ

  • ไวรัสตับอักเสบเอ เป็นโรคติดเชื้อที่เชื่อมโยงกับ ไวรัสตับอักเสบเอ (HAV). การปนเปื้อนเกิดขึ้นจากการกินอาหารที่สกปรกหรือผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่ปนเปื้อน แนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนจะอยู่ในประเทศที่สุขอนามัยไม่เพียงพอ
  • ไวรัสตับอักเสบบี เป็นโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี (ไวรัสตับอักเสบบี). ในฝรั่งเศส การฉีดวัคซีนป้องกันเป็นข้อบังคับสำหรับทารกทุกคน
  • ไวรัสตับอักเสบ C เป็นโรคติดต่อทางเลือด มันยังคงส่งผลกระทบเกือบ 3% ของประชากรโลกจนถึงทุกวันนี้ แต่ฝรั่งเศสวางแผนที่จะกำจัดมันก่อนปี 2025
  • D ไวรัสตับอักเสบบี ไม่สามารถกระตุ้นได้หากไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีพร้อมกันหรือก่อนหน้า การติดเชื้อร่วม HDV-HBV นี้เป็นรูปแบบที่รุนแรงและรวดเร็วที่สุดของไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง หายากในฝรั่งเศส
  • E ไวรัสตับอักเสบบี มีอยู่ทั่วโลก เข้าถึงผู้คนเกือบ 20 ล้านคน แพร่กระจายโดยการกลืนกินน้ำที่ปนเปื้อนสิ่งขับถ่ายของมนุษย์

เนื้องอกในตับที่อ่อนโยน

  • เนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยมีสามประเภท:angioma ตับ et ก้อนกลม hyperplasia ซึ่งมักไม่ต้องการการรักษา การผ่าตัดจำเป็นในกรณีของเนื้องอกในเซลล์ตับ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาที่ร้ายกาจ

โรคตับจากปรสิต

  • ตัวอย่างเช่น : echinococcosis ถุงหรือเปาะ, เกิดจากพยาธิตัวตืดในสกุล Echinococcus

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ

  • DIEตับไม่เพียงพอ คือภาวะตับวายทางสรีรวิทยาซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบ) หรือเรื้อรัง (เนื่องจากโรคตับแข็ง)
  • La คอเลสเตอรอล เป็นการชะลอหรือหยุดการไหลเวียนของน้ำดี ทำให้เกิดข้อบกพร่องในการขนส่งกรดน้ำดีจากตับไปยังลำไส้ และการสะสมของกรดน้ำดีในเลือดและเนื้อเยื่อ ความผิดปกติของตับ, ทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อนสามารถเป็นสาเหตุได้

แพทย์ด้านตับ: เมื่อไรควรปรึกษา?

หากคุณมีอาการของโรคตับ  

มีอาการเฉพาะของโรคตับที่ควรแจ้งให้คุณไปพบแพทย์ทันที ซึ่งจะทำการตรวจเลือด:

  • โรคดีซ่านหรือโรคดีซ่าน (นี่เป็นสัญญาณของระดับบิลิรูบินสูง);
  • ท้องบวมและแข็ง (ท้องมาน);
  • สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ : คลื่นไส้, อาเจียน, น้ำหนักลด, อ่อนเพลีย

ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายเลือดบางชนิด

ในการตรวจหาโรคตับและท่อน้ำดี ควรมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ทางชีววิทยาบางอย่าง:

  • ทรานสอะมิเนส ASAT, TOOL);
  • เลส ฟอสฟาเตส อัลคาไลน์ ;
  • แกมมา GT (โปรดทราบว่าการเพิ่มขึ้นของระดับนี้สัมพันธ์กับระดับของอัลคาไลน์ฟอสเฟตเป็นสัญญาณของ cholestasis);
  • บิลิรูบินรวมและคอนจูเกต (หากมีการเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการตัวเหลือง);
  • PT และปัจจัย V (PT ที่ยุบและปัจจัย V ต่ำเป็นสัญญาณของความรุนแรงของความเสียหายของตับ)  

เขียนความเห็น