ในยุโรป การแพ้อาหารมีผลต่อเด็ก 6% และผู้ใหญ่มากกว่า 3% ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นในช่วงสิบปีที่ผ่านมา การแพ้อาหารเกิดขึ้นได้อย่างไร? สารก่อภูมิแพ้ในอาหารหลักคืออะไร? เราสามารถรักษาได้หรือไม่? คำตอบของ Dr. Emmanuelle Rondeleux กุมารแพทย์ภูมิแพ้

การแพ้อาหารเป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่ออาหารที่ปกติไม่ควรทำปฏิกิริยา เมื่อสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต้าน IgE (สำหรับอิมมูโนโกลบูลินอี) แอนติบอดีเหล่านี้จะเกาะติดกับแมสต์เซลล์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีส่วนร่วมในการป้องกันร่างกาย

การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรกยังคงไม่มีอาการ แต่มันทำให้เกิดอาการแพ้ต่ออาหารที่เป็นปัญหา ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการสัมผัสครั้งที่สองกับสารก่อภูมิแพ้ แมสต์เซลล์จะถูกกระตุ้นทำให้เกิดการปลดปล่อยสาร เช่น ฮีสตามีนที่จุดกำเนิดของอาการแพ้

“เด็กที่แพ้ถั่วลิสงหรือไข่สามารถพัฒนาเป็นโรคภูมิแพ้ได้เมื่อไม่เคยรับประทานมาก่อน ก็เพียงพอแล้วที่พ่อแม่ของพวกเขาได้บริโภคมัน จากนั้นพวกเขาจะพกร่องรอยของสารก่อภูมิแพ้ไว้ในมือ เสื้อผ้าของพวกมันซึ่งสามารถสัมผัสกับทารกได้ ซึ่งเพียงพอแล้วที่จะกระตุ้นการหลั่งของแอนติบอดี” ดร. Rondeleux อธิบาย

ในเด็ก สารก่อภูมิแพ้หลัก ได้แก่ นมวัว ไข่ ถั่วลิสง ถั่ว ("โดยเฉพาะถั่วพิสตาชิโอและเม็ดมะม่วงหิมพานต์" เน้นย้ำถึงผู้ที่เป็นภูมิแพ้) ตามด้วยมัสตาร์ด ปลาและอาหารทะเล งา ข้าวสาลี หรือแม้แต่กีวี “โปรดทราบว่ารายการอาหารก่อภูมิแพ้นี้แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ”

ในผู้ใหญ่ สารก่อภูมิแพ้หลัก ได้แก่ ผลไม้และผักดิบ ปลาและอาหารทะเล ถั่วเหลือง ขึ้นฉ่าย มัสตาร์ดและกลูเตน “การเริ่มมีอาการแพ้อาหารในผู้ใหญ่มักเชื่อมโยงกับการแพ้อาหาร ผู้ใหญ่ที่แพ้เกสรเบิร์ชมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแพ้แอปเปิ้ลเพราะสารทั้งสองนี้มีโปรตีนร่วมกัน” ดร. Rondeleux กล่าว 

ในปัจจุบัน กฎระเบียบกำหนดให้มีการกล่าวถึงสารก่อภูมิแพ้ (ในรายชื่อสารก่อภูมิแพ้หลัก 14 รายการ) บนฉลากของผลิตภัณฑ์อาหาร

การแพ้อาหารมีสองประเภท:

แพ้ทันที

อาการแพ้ทันที ซึ่งอาการมักปรากฏไม่เกิน XNUMX ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารเข้าไป พวกเขาสามารถประจักษ์เป็นรู้สึกเสียวซ่าและมีอาการคันในปากและ / หรืออาการบวมน้ำที่ริมฝีปากและใบหน้าในผู้ใหญ่ ในเด็ก อาจมีอาการรู้สึกเสียวซ่าและบวมน้ำที่ใบหน้า แต่ยังรวมถึงรอยแดงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งลมพิษที่ใบหน้าซึ่งสามารถลามไปทั่วร่างกาย นี้สามารถเพิ่มความรู้สึกไม่สบายทางเดินหายใจและกลืนลำบาก

การแพ้ในทันทีอาจส่งผลให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง และรู้สึกไม่สบายหรือแม้กระทั่งเป็นลม แอนาฟิแล็กซิสเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของการแพ้ในทันที “เราพูดถึงภาวะแอนาฟิแล็กซิสเมื่ออวัยวะทั้งสองได้รับผลกระทบ” ผู้เชี่ยวชาญชี้ 

โรคภูมิแพ้ล่าช้า

อาการแพ้แบบล่าช้าซึ่งมีอาการปรากฏขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงมากกว่า 48 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ พวกเขาเป็นห่วงเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และมีอาการผิดปกติทางเดินอาหาร (ท้องร่วง ปวดท้อง กรดไหลย้อน) กลาก และ / หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดี (น้ำหนักนิ่ง) 

“การแพ้อาหารซึ่งเริ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่มักส่งผลให้กลุ่มอาการในช่องปากมีความรุนแรงน้อยกว่า ในเด็กควรติดตามการแพ้อาหารอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพราะอาจร้ายแรง” ผู้แพ้เตือน

ในกรณีที่มีอาการเล็กน้อย

หากอาการไม่รุนแรง โดยเฉพาะที่ผิวหนัง สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาต่อต้านฮีสตามีน เช่น Zyrtec หรือ Aerius ในรูปของสารละลายทางปากสำหรับเด็ก ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายระบบทางเดินหายใจ ventoline สามารถใช้เป็นการรักษาทางเลือกแรกได้ แต่คุณไม่ควรลังเลที่จะหันไปใช้ปากกา epinephrine หากยังคงมีอาการอยู่

กรณีไม่สบายหรือหายใจลำบาก

หากบุคคลที่อยู่ในภาวะวิกฤตรู้สึกไม่สบายหรือบ่นว่าหายใจลำบากอย่างรุนแรง ให้โทรไปที่ 15 และให้นั่งในท่านั่งทันที (ในกรณีที่หายใจลำบาก) หรืออยู่ในท่าด้านความปลอดภัย (PLS) โดยยกขาขึ้น (ในกรณีที่รู้สึกไม่สบาย) . 

อาการเหล่านี้ควรแนะนำว่าจะเป็นแอนาฟิแล็กซิสซึ่งต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างเหมาะสม: การฉีดอะดรีนาลีนเข้ากล้ามเนื้อและการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคแอนาฟิแล็กซิสมาก่อนควรพกอะดรีนาลีนแบบฉีดอัตโนมัติติดตัวไปด้วย

“การวินิจฉัยการแพ้อาหารนั้นขึ้นอยู่กับการถามผู้ป่วยหรือพ่อแม่ของเขาว่าเป็นเด็กเล็กหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ปกครองที่ดำเนินการให้คำปรึกษาสำหรับบุตรหลานของตนแล้วสงสัยว่าจะมีอาหาร” Dr. Rondeleux กล่าว อาจมีการกำหนดการตรวจเลือดและการทดสอบผิวหนัง (การทดสอบการทิ่ม) นอกเหนือจากการยืนยันการแพ้และแยกแยะการแพ้ข้าม 

การรักษาอาการแพ้อาหาร

การรักษาอาการแพ้อาหารประกอบด้วยการเอาอาหารที่เป็นภูมิแพ้ออกจากอาหาร โปรโตคอลความทนทานในช่องปากสามารถตั้งค่าได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้แพ้ ประกอบด้วยการค่อยๆ นำอาหารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยเข้าสู่อาหารของผู้ป่วย

“ตัวอย่างเช่น ในเด็กที่แพ้โปรตีนนมวัวและผู้ที่แพ้โปรตีนไม่ถึง 1 หรือ 2 ปี เราสามารถลองแนะนำนมวัวในรูปแบบของเค้กที่อบอย่างดีเพราะการทำอาหารช่วยให้การดูดซึมโปรตีนนมวัวง่ายขึ้นโดย ร่างกาย. ในทำนองเดียวกันสำหรับผู้ที่แพ้ไข่ เราแนะนำไข่ในรูปแบบที่ปรุงแล้ว (ไข่ลวก ไข่เจียว) มากกว่าในรูปแบบดิบ (ไข่ลวก มูสช็อคโกแลต)” รายละเอียดของผู้แพ้

ในเด็ก การแพ้อาหารบางอย่างอาจหายไปเมื่ออายุมากขึ้น และอาการอื่นๆ อาจยังคงอยู่ เราสังเกตว่าการแพ้โปรตีนนมวัวจะหายไปใน 80% ของกรณีที่มีอายุประมาณหนึ่งถึงสองปี การแพ้ไข่จะหายได้เองเมื่ออายุประมาณ 60 ใน XNUMX% ของเด็กที่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกัน การแพ้ถั่วลิสง เมล็ดพืชน้ำมัน ปลา และ/หรือสัตว์จำพวกครัสเตเชียนั้นมักหายไปไม่บ่อยนัก 

การแพ้อาหารเพิ่มขึ้น?

โดยรวมแล้ว มีการแพ้อาหารเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายปี โดยมีการแพ้อาหารเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นักวิทยาศาสตร์บางคนเสนอสมมติฐานด้านสุขอนามัยเพื่ออธิบายปรากฏการณ์นี้ ซึ่งเป็นทฤษฎีที่การลดการสัมผัสในวัยเด็กต่อการติดเชื้อและส่วนประกอบของจุลินทรีย์ในประเทศอุตสาหกรรมจะนำไปสู่การลดการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เพิ่มขึ้นใน จำนวนผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

เมื่อบุคคลแพ้สารสองหรือสามชนิดที่แตกต่างกันจะเรียกว่าการแพ้ข้าม เนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหามีโปรตีนทั่วไป 

อาการแพ้ข้ามที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ:

• แพ้นมวัว นมแกะ และนมแพะ “ความคล้ายคลึงระหว่างโปรตีนนมวัว แกะ และนมแพะมากกว่า 80%” ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็น
• แพ้น้ำยางและผลไม้บางชนิด เช่น กีวี กล้วย และอะโวคาโด
• แพ้ละอองเกสรและผักและผลไม้ดิบ (แอปเปิ้ล + เบิร์ช)