การปฏิสนธินอกร่างกายโดยการฉีดไมโคร – ICSI

ในบางกรณี แทนที่จะใช้การปฏิสนธินอกร่างกายอย่างง่าย แพทย์แนะนำ ICSI (การฉีดสเปิร์มในเซลล์หรือการฉีดอสุจิในเซลล์): สเปิร์มตัวเดียวจะถูกฉีดเข้าไปในไข่ที่โตเต็มที่แต่ละฟองโดยตรงโดยใช้เข็มขนาดเล็ก (จึงเป็นชื่อภาษาอังกฤษ: การฉีดอสุจิ Intracytoplasmic).

วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ชายที่มีน้ำอสุจิคุณภาพต่ำ เพราะจะทำให้สามารถเลือกตัวอสุจิที่มีคุณภาพดีที่สุดได้ บางครั้งก็ใช้เมื่อความพยายามในการทำ IVF แบบเดิมล้มเหลวหลายครั้ง

IMSI คือ ICSI ซึ่งใช้กล้องจุลทรรศน์ที่ทรงพลังยิ่งกว่าเพื่อเลือกตัวอสุจิที่ปฏิสนธิที่มีกลเม็ดเด็ดพรายมากขึ้น (เติบโต 6000 เท่าแทนที่จะเป็นประมาณ 400 เท่าสำหรับ ICSI) หวังว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ชายที่มีสเปิร์มคุณภาพต่ำจำนวนมาก

การรวบรวมสเปิร์มจากหลอดน้ำอสุจิหรือจากอัณฑะ (PESA, MESA หรือ TESA หรือ TESE)

ผู้ชายบางคนไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิหรือไม่มีน้ำอสุจิ บางครั้งเป็นไปได้ที่จะเก็บอสุจิจากแหล่งกำเนิด ในอัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิ

เก็บสเปิร์มโดยตรงจากหลอดน้ำอสุจิ (PESA, ความทะเยอทะยานของอสุจิผ่านผิวหนัง), MESA (ความทะเยอทะยานของอสุจิด้วยการผ่าตัดด้วยจุลภาค) หรือในอัณฑะ (TESE, การสกัดอสุจิของลูกอัณฑะ) หรือ TESE (ความทะเยอทะยานของอสุจิ) ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่.

จากนั้นจึงรวบรวมและแปรรูปสเปิร์ม วิธีที่ดีที่สุดคือใช้สำหรับ IVF ด้วย ISCI หรือ IMSI microinjection