Islet of Langerhans เป็นเซลล์ในตับอ่อนที่มีบทบาทสำคัญในร่างกาย พวกเขามีเซลล์เบต้าที่หลั่งอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เซลล์เหล่านี้ถูกทำลายอย่างแม่นยำ เกาะ Langerhans จึงเป็นหัวใจสำคัญของการวิจัยการรักษา

เกาะ Langerhans (ตั้งชื่อตาม Paul Langherans, 1847-1888, นักพยาธิวิทยาและนักชีววิทยาชาวเยอรมัน) เป็นเซลล์ของตับอ่อนซึ่งมีประมาณ 1 ล้าน ประกอบด้วยเซลล์ที่จัดกลุ่มเป็นกลุ่ม – ดังนั้นคำว่าเกาะเล็กเกาะน้อย – เซลล์เหล่านี้จะแพร่กระจายในเนื้อเยื่อต่อมไร้ท่อ (สารคัดหลั่งเนื้อเยื่อที่ปล่อยออกมานอกกระแสเลือด) ของตับอ่อน ซึ่งจะผลิตเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร กลุ่มเซลล์ขนาดเล็กด้วยกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้มีสัดส่วนเพียง 1 ถึง 2% ของมวลเซลล์ของตับอ่อน แต่พวกมันมีบทบาทสำคัญในร่างกาย

Islet of Langerhans เป็นเซลล์ต่อมไร้ท่อ พวกมันผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกัน: ส่วนใหญ่เป็นอินซูลิน แต่ยังรวมถึงกลูคากอน, โพลีเปปไทด์ตับอ่อน, โซมาโตสแตติน

เป็นเซลล์เบต้าหรือเซลล์ β ของเกาะ Langerhans ที่ผลิตอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีบทบาทสำคัญในร่างกาย บทบาทของมันคือการรักษาสมดุลของระดับกลูโคส (น้ำตาลในเลือด) ในเลือด กลูโคสนี้ทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงาน หรือเรียกสั้นๆ ว่า "เชื้อเพลิง" สำหรับร่างกาย และระดับในเลือดไม่ควรต่ำเกินไปหรือต่ำเกินไปสำหรับร่างกายที่จะทำงานได้อย่างเหมาะสม เป็นหน้าที่ของอินซูลินอย่างแม่นยำในการปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดโดยช่วยให้ร่างกายใช้และ / หรือเก็บกลูโคสนี้ขึ้นอยู่กับว่าเกินหรือไม่เพียงพอ

เซลล์ผลิตกลูคากอน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มปริมาณกลูโคสในเลือดเมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำ ทำให้ตับและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกายหลั่งน้ำตาลที่สะสมอยู่ในกระแสเลือด

โรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินเกิดจากการทำลายเซลล์เบต้าของเกาะ Langerhans ที่ก้าวหน้าและกลับไม่ได้โดยกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติของสาเหตุทางพันธุกรรม การทำลายล้างนี้นำไปสู่การขาดอินซูลินทั้งหมด ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเมื่อรับประทานอาหาร จากนั้นจึงเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างมื้ออาหาร ในกรณีที่อดอาหารหรือกระทั่งทำกิจกรรมทางกาย ในช่วงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อวัยวะต่างๆ จะขาดสารตั้งต้นที่มีพลัง หากไม่ได้รับการควบคุม โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดโรคไตอย่างรุนแรง โรคหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ทางเดินอาหาร และโรคตา

เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน

เป็นมะเร็งตับอ่อนชนิดที่ค่อนข้างไม่ธรรมดา มันเป็นเนื้องอกที่เรียกว่า neuroendocrine (NET) เพราะมันเริ่มต้นในเซลล์ของระบบ neuroendocrine จากนั้นเราจะพูดถึง NET ของตับอ่อนหรือ TNEp มันสามารถไม่เป็นความลับหรือเป็นความลับ (ใช้งานได้) ในกรณีหลังจะทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป

โรคเบาหวานประเภท 1

การบำบัดด้วยอินซูลินช่วยชดเชยการขาดการผลิตอินซูลิน ผู้ป่วยจะฉีดอินซูลินวันละหลายครั้ง การรักษานี้จะต้องปฏิบัติตามตลอดชีวิต

การปลูกถ่ายตับอ่อน พัฒนาขึ้นในยุค 90 บ่อยครั้งควบคู่ไปกับการปลูกถ่ายไต โดยสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับผลกระทบรุนแรง 1 แม้จะมีผลลัพธ์ที่ดี การปลูกถ่ายตับอ่อนก็ไม่กลายเป็นทางเลือกในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ส่วนใหญ่เนื่องจากลักษณะที่ยุ่งยากของขั้นตอนและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้อง

Langerhans islet กราฟต์ เป็นหนึ่งในความหวังอันยิ่งใหญ่ในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 ประกอบด้วยการปลูกถ่ายเฉพาะเซลล์ที่มีประโยชน์ ในกรณีนี้คือเกาะเล็กเกาะน้อยของแลงเกอร์ฮาน เมื่อดึงมาจากตับอ่อนของผู้บริจาคที่สมองตายแล้ว เกาะเล็กเกาะน้อยจะถูกแยกออกแล้วฉีดผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังตับของผู้ป่วย ปัญหาอย่างหนึ่งอยู่ที่เทคนิคการแยกเกาะเล็กเกาะน้อยเหล่านี้ เป็นการยากมากที่จะแยกกลุ่มเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้ออกจากตับอ่อนที่เหลือโดยไม่ทำลายเซลล์เหล่านั้น การปลูกถ่ายครั้งแรกดำเนินการในปารีสในยุค 80 ในปี 2000 กลุ่ม Edmonton ได้รับอิสรภาพของอินซูลินในผู้ป่วย 7 รายที่ปลูกถ่ายด้วย islet ติดต่อกัน งานยังคงดำเนินต่อไปทั่วโลก ในฝรั่งเศส การทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์เริ่มขึ้นในปี 2011 ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ในปารีส 4 แห่งที่รวมกันเป็น "กลุ่ม Ile-de-France สำหรับการปลูกถ่ายเกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans" (GRIIF) ผลลัพธ์มีแนวโน้มดี: หลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งเลิกใช้อินซูลิน ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ลดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และความต้องการของอินซูลิน

นอกจากงานเกี่ยวกับการปลูกถ่ายแล้ว การวิจัยยังคงเข้าใจการเติบโตและการทำงานของเซลล์เหล่านี้ ตลอดจนการกำเนิดและการพัฒนาของโรค การติดเชื้อบีตาเซลล์โดยไวรัสเริม (ซึ่งอาจก่อให้เกิดรูปแบบของโรคเบาหวานที่จำเพาะต่อประชากรที่มาจากแอฟริกา) กลไกการเจริญและการเจริญเต็มที่ของเซลล์เบตา อิทธิพลของยีนบางตัวที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มเป็นโรค ได้แก่ ส่วนหนึ่งของแนวทางการวิจัยในปัจจุบัน แนวคิดนี้ก็คือการค้นพบปัจจัยที่กระตุ้นการกระตุ้นของ T lymphocytes กับเซลล์เบต้า เพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาเพื่อสกัดกั้นปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองนี้ เพื่อสร้างเกาะเล็กเกาะน้อยของ Langerhans ขึ้นใหม่ เป็นต้น

เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน

การจัดการขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกและขึ้นอยู่กับแกนที่แตกต่างกัน:

• ศัลยกรรม
• ยาเคมีบำบัด
• การรักษาด้วยยาต้านการหลั่งเพื่อลดการหลั่งฮอร์โมนจากเนื้องอก

โรคเบาหวานประเภท 1

เบาหวานชนิดที่ 1 เป็นโรคที่เกิดจากภูมิต้านตนเอง: ทีลิมโฟไซต์เริ่มรับรู้โมเลกุลที่มีอยู่ในเซลล์เบตาว่าเป็นสารติดเชื้อที่จะถูกกำจัด อย่างไรก็ตาม อาการจะเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากกระบวนการนี้เริ่มต้นขึ้น อาการเหล่านี้คือช่วงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและ/หรือน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญแม้จะมีความอยากอาหารที่ดี ปัสสาวะบ่อยและมาก กระหายน้ำอย่างผิดปกติ เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจหา autoantibodies ในเลือด

เนื้องอกในระบบประสาท

เนื้องอกในต่อมไร้ท่อนั้นวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการที่หลากหลาย

หากเป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อที่ทำหน้าที่ของตับอ่อน ก็อาจทำให้มีการผลิตอินซูลินมากเกินไป ควรตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏหรือการเลวลงของโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินในขั้นต้นในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปีที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน

การตรวจทางกายวิภาคของเนื้องอกทำให้สามารถระบุลักษณะของเนื้องอกได้ (เนื้องอกที่แตกต่างกันหรือไม่แตกต่าง) และระดับของเนื้องอก นอกจากนี้ยังทำการประเมินการขยายของโรคเพื่อค้นหาการแพร่กระจายอย่างสมบูรณ์