การผ่าตัดคลอดซ้ำ: คำนี้หมายถึงอะไร

การผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำคืออะไร?

มีการกล่าวถึงการผ่าตัดคลอดว่ามันคือ วนซ้ำ เมื่อปฏิบัติแล้ว ในสตรีที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ก่อนหน้านี้ หลังการตั้งครรภ์ครั้งก่อน คำว่า "ย้ำ“หมายความตามจริง”ซึ่งซ้ำหลายครั้ง"

มักสันนิษฐานว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดจะมีลักษณะแบบ “ตัดสิน”การคลอดบุตรอีกครั้งโดยการผ่าตัดคลอดระหว่างตั้งครรภ์ใหม่ เป็นอย่างนี้มาเมื่อไม่นานนี้เนื่องจากความลำบากในการคลอดบุตรกับ มดลูกมีแผลเป็น. แต่ด้วยการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำนั้นหายากขึ้น และ ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดมักจะคลอดทางช่องคลอดได้มากที่สุด หลังจากนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ใหม่

โปรดจำไว้ว่าอัตราการผ่าตัดคลอดอยู่รอบ ๆ 20% ของการส่งมอบในฝรั่งเศส แทนที่จะเป็น 10% ที่แนะนำ โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) เนื่องจากการผ่าตัดคลอดยังคงเป็นการผ่าตัด โดยมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด และข้อด้อยที่สันนิษฐานต่อสุขภาพของทารก สูตินรีแพทย์จึงมักจะพิจารณาการคลอดทางช่องคลอดหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งแรก คาดว่าผู้หญิง 50 ถึง 60% "ซีซาร์" จะคลอดทางช่องคลอดหลังการตั้งครรภ์ใหม่

การผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำจะทำเมื่อใด

ในอดีต สูตินรีแพทย์กับคุณยายของเราได้ขอความช่วยเหลือจากการผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำโดยอัตโนมัติทันทีที่มีการผ่าตัดคลอดครั้งแรกมาก่อน ปัจจุบัน, การเลือกว่าจะทำการผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำหรือไม่นั้นมักจะตัดสินใจเป็นรายกรณีไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของการตั้งครรภ์และการเลือกของแม่ในอนาคต

"มดลูกที่มีแผลเป็นไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน. รายงานการแทรกแซงก่อนหน้าเกี่ยวกับมดลูกและแรงงานที่เป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่การผ่าตัดคลอดจะเป็นประโยชน์ในการเลือกวิธีการคลอด” รายละเอียดผู้มีอำนาจสูงสุดด้านสุขภาพ (HAS) “ในกรณีของการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน ในแง่ของความเสี่ยงของมารดาและปริกำเนิด มีเหตุผลที่จะแนะนำความพยายาม [ของการคลอดทางช่องคลอด] ยกเว้นในกรณีที่มีรอยแผลเป็นตามร่างกาย” กล่าวคือ รอยแผลเป็นที่ปกคลุมร่างกาย ของมดลูก

อย่างไรก็ตาม HAS เห็นว่าในกรณีของประวัติของการผ่าตัดคลอดตั้งแต่สามส่วนขึ้นไปขอแนะนำให้เสนอการผ่าตัดคลอดตามกำหนด

ในระยะสั้น คำถามที่ว่าจะทำการผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำหรือไม่นั้น จะพิจารณาเป็นรายกรณีไป ขึ้นอยู่กับlon ลักษณะของการตั้งครรภ์:การตั้งครรภ์หลายครั้งหรือไม่, การปรากฏตัวของรกสะสมหรือรกเกาะต่ำ, การนำเสนอของทารกโดยก้นหรือในตำแหน่งที่ซับซ้อน, มดลูกที่มีแผลเป็น, น้ำหนักและสัณฐานวิทยาของทารก, ความชอบของผู้ป่วย ...

อย่างไรก็ตาม สตรีที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดแล้ว ขอแนะนำอย่างยิ่งให้กำเนิดในแผนกสูติกรรม (ควรเป็นแบบที่ 2 หรือ 3) มากกว่าที่บ้านหรือในศูนย์คลอดเพื่อให้สามารถทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินซ้ำได้ในกรณีที่การคลอดทางช่องคลอดล้มเหลว (ความเสี่ยงที่มดลูกจะแตกมากเกินไป ความทุกข์ของทารกในครรภ์ ฯลฯ)

การผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำดำเนินการอย่างไร?

Le การผ่าตัดคลอดซ้ำ คล้ายกับซีซาร์ "แบบคลาสสิก" ยกเว้นว่าซีซาร์ซ้ำมักจะเป็นซีซาร์ตามกำหนดเวลา มักจะทำแผล บนแผลเป็นผ่าท้องเก่าซึ่งสามารถช่วยให้ศัลยแพทย์ทางนรีเวชสามารถปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของรอยแผลเป็นได้ เมื่อมันดูไม่น่าดูเล็กน้อยหรือรักษาได้ไม่ดี

โปรดทราบว่าเมื่อมีการตั้งโปรแกรม การผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำจะทำให้สามารถจัดระเบียบตัวเองที่บ้านและระหว่างการคลอดบุตรได้: เพื่อรับเลี้ยงเด็ก ไปคลอดบุตรสำหรับคู่สมรส ทำแบบตัวต่อตัวกับทารก เป็นต้น

การผ่าตัดคลอดซ้ำ: มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

เนื่องจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนและแผลเป็น การผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำอาจก่อให้เกิด การคลอดบุตรที่นานขึ้นและ / หรือซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย. แผลเป็นก่อนหน้าอาจจะเกิด การเกาะติดระหว่างอวัยวะต่างๆระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับมดลูก ที่ระดับผนังช่องท้อง ...

หากเข้าถึงมดลูกได้ยาก ศัลยแพทย์อาจเลือกทำ ตัดช่องด้วยกรรไกรมากกว่านิ้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพของทารก (ความทุกข์ของทารกในครรภ์) แผลนี้อาจทำให้เสียเลือดมากขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น ในกรณีฉุกเฉิน ศัลยแพทย์จะเสี่ยงต่อความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะหรือทำให้ทารกบาดเจ็บ นั่นคือเหตุผลที่หมอชอบ กำหนดเวลาการผ่าตัดคลอดซ้ำ แทนที่จะดำเนินการอย่างเร่งด่วนเมื่อความพยายามในการคลอดทางช่องคลอดล้มเหลว ดังนั้นความสำคัญของการหารืออย่างเต็มที่ถึงเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอดแบบวนซ้ำต้นน้ำ และการประเมินอย่างเหมาะสม ผลประโยชน์ / สมดุลความเสี่ยง ก่อนดำเนินการหรือไม่ให้คลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด