โรคไตในชายและหญิง

โรคไตในผู้ชายและผู้หญิงรวมถึงโรคต่าง ๆ ที่รบกวนการทำงานปกติของอวัยวะเหล่านี้ในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ละโรคมีความเฉพาะเจาะจงแตกต่างกันในภาพทางคลินิกและวิธีการรักษา

จากสถิติพบว่าประมาณ 4% ของประชากรรัสเซียต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตต่างๆ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะมีความเห็นว่าตัวเลขนี้ถูกประเมินต่ำเกินไป ความจริงก็คือโรคไตจำนวนมากไม่แสดงอาการและผู้คนไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องสำรวจโรคไตหลักเพื่อทราบอาการและวิธีการรักษาหลัก

บ่อยครั้งที่คน ๆ หนึ่งรู้ว่าตนเองเป็นโรคไตระยะลุกลามโดยบังเอิญ เข้ารับการตรวจเพื่อหาปัญหาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แพทย์ถึงกับเรียกไตว่าอวัยวะที่เป็นใบ้เนื่องจากสัญญาณแรกของโรคในบางกรณีปรากฏขึ้นเมื่อพวกเขาหยุดทำงานไปแล้ว แน่นอนว่าแพทย์สามารถสงสัยว่าเป็นโรคได้จากการตรวจเลือด แต่สำหรับสิ่งนี้จำเป็นที่การวิเคราะห์นี้จะตกอยู่ในมือของแพทย์โรคไตซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก บ่อยครั้งเป็นครั้งแรกที่ผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของแพทย์ดังกล่าวเมื่อพวกเขาเข้าโรงพยาบาลด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ความจริงก็คือเมื่อไตหยุดทำงานตามปกติ ระดับของแคลเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งมีแนวโน้มที่จะไปสะสมในหลอดเลือด ทำให้ช่องแคบลง จึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยไตวายมักจะเสียชีวิตเมื่ออายุ 30-40 ปี ในกรณีนี้ โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต

สถิติและความเป็นจริงในรัสเซียและสหรัฐอเมริกา

เป็นที่น่าสังเกตว่าวิทยาโรคไตเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันทั่วโลกหลังจากการศึกษาที่ดำเนินการในอเมริกาเปิดเผยตัวเลขที่น่าผิดหวังมาก ปรากฎว่า 12% ของผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคไตเรื้อรัง และ 10% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ในขณะเดียวกัน คนที่เป็นโรคหัวใจจะได้รับการรักษาเพราะพวกเขารู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เป็นอยู่ และคนที่เป็นโรคไตมักจะมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยไม่ได้สงสัยว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดการพัฒนา ชะตากรรมที่น่าเศร้าดังกล่าวเกิดขึ้นกับผู้ป่วยไตกว่า 90%

การรักษาผู้ป่วยโรคไตนั้นมีราคาแพงมากสำหรับงบประมาณของประเทศใด ๆ รวมถึงรัสเซีย ตัวอย่างเช่น ขั้นตอนการฟอกเลือดมีค่าใช้จ่ายประมาณ 7000 รูเบิล และต้องทำสามครั้งต่อสัปดาห์ตลอดชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะสามารถเข้ารับการรักษาได้ ดังนั้นจากหนึ่งล้านคน มีเพียง 212 คนเท่านั้นที่ได้รับการฟอกเลือด และคุณสามารถเข้ารับการรักษาได้เฉพาะภูมิภาคที่มีงบประมาณเพียงพอเท่านั้น เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายไต มีศูนย์ปลูกถ่ายในครัสโนดาร์ มอสโกว และเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก แต่รับผู้ป่วย "ของตนเอง" เข้ารับการรักษา ดังนั้นจึงง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วยไตจาก Rostov ในการปลูกถ่ายอวัยวะในประเทศอื่นมากกว่าเช่นในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก มีทางออกทางเดียวสำหรับคนเหล่านี้คือย้ายไปยังภูมิภาคอื่นเพื่อรับการรักษาที่เพียงพอสำหรับโรคของพวกเขา

การรักษาผู้ที่ตรวจพบพยาธิสภาพของไตในเวลาที่เหมาะสมนั้นถูกกว่าดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของไตปีละครั้งเพื่อรับ AS และ LHC โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง: ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ที่มีโรคอ้วนและหลอดเลือด

สาเหตุของปัญหาไต

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าปัจจัยต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดโรคไตได้:

• การสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดจากการพร่องของแคปซูลไขมันที่ล้อมรอบไต

• โรคอ้วน ไขมันส่วนเกินจะไปกดทับไต ทำให้การทำงานของไตแย่ลง นอกจากนี้ ความอ้วนยังทำให้หลอดเลือดแย่ลง

• โรคเบาหวาน

• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์) เลือดข้นขึ้นเนื่องจากแอลกอฮอล์ทำให้ร่างกายขาดน้ำ และควันบุหรี่เป็นสารก่อมะเร็งที่แรงที่สุด ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของไต

• ความดันสูงที่ทำลายหลอดเลือดไตและทำให้การทำงานของไตบกพร่อง

คุณสามารถสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคไตได้หากคุณใส่ใจสุขภาพของตัวเองมากขึ้น

ดังนั้นอาการของการละเมิดในการทำงานคือ:

• อาการบวมน้ำบนใบหน้าด้วยการก่อตัวของถุงใต้ตา, บวมที่ส่วนล่าง ในตอนเย็นอาการบวมเหล่านี้จะลดลง ผิวหนังจะแห้ง ซีด อาจเป็นสีเหลือง

• ความเจ็บปวดในบริเวณเอวอาจบ่งบอกถึง pyelonephritis และ hydronephrosis

• อ่อนเพลีย อ่อนแรง มีไข้ ปวดศีรษะ อาการเหล่านี้ทำให้สงสัยว่าเป็นโรคไตได้

• เหตุผลในการติดต่อกับแพทย์ควรเป็นการละเมิดกลิ่นสีและปริมาตรของปัสสาวะ

โรคไต: pyelonephritis

Pyelonephritis เป็นโรคไตที่มีลักษณะเรื้อรัง โรคนี้แพร่หลายในระบบทางเดินปัสสาวะ ประมาณ 2/3 ของการไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดจบลงด้วยการวินิจฉัยว่าเป็น pyelonephritis เฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีความเสียหายต่อไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ pyelonephritis คือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นในเนื้อเยื่อไต:

• จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ใน 90% ของกรณีคือ Escherichia coli) เข้าสู่ไตตามทางขึ้น พวกเขาเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและเหนือผ่านท่อปัสสาวะ ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากกว่า ซึ่งอธิบายได้จากโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ

• แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ไตได้เนื่องจากการไหลย้อนของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ ในระหว่างกระบวนการนี้ ปัสสาวะจะถูกโยนกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต เนื่องจากการไหลออกของไตบกพร่องด้วยเหตุผลใดก็ตาม ความเมื่อยล้าของปัสสาวะในไตก่อให้เกิดความจริงที่ว่าแบคทีเรียเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค

• ไม่ค่อยมี แต่ก็ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในไตโดยเส้นทางของเลือดเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดจากแหล่งอื่นของการอักเสบ

• ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นหากท่อไตอุดตันด้วยนิ่วหรือบีบโดยต่อมลูกหมากโต

อาการของโรค

อาการของ pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรังจะแตกต่างกัน

สัญญาณบ่งชี้ระยะเฉียบพลันของโรค:

• การพัฒนาอย่างกะทันหันของโรคโดยเริ่มมีอาการเฉียบพลันและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นระดับสูง (สูงถึง 39-40 ° C)

• ผู้ป่วยเหงื่อออกมาก ความอยากอาหารหายไป ความอ่อนแอเพิ่มขึ้น

• อาการปวดหัวอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย

• ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณเอว อาจมีความเข้มต่างกัน ส่วนใหญ่มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านใดด้านหนึ่ง

• ปัสสาวะขุ่นและอาจเปลี่ยนเป็นสีแดง

• การตรวจเลือดแสดงการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและ ESR

สำหรับ pyelonephritis เรื้อรังนั้นมักไม่มีอาการและเกิดขึ้นกับภูมิหลังของ pyelonephritis เฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา บุคคลอาจมีอาการอ่อนเพลียและไม่สบายตัว ความอยากอาหารแย่ลง อาการปวดหัวมักปรากฏขึ้น บางครั้งในบริเวณเอวมีความรู้สึกไม่สบาย หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ผู้ป่วยจะเกิดภาวะไตวายในที่สุด

การรักษา

หาก pyelonephritis เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาล เขาต้องใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ที่ตรวจพบในการตรวจปัสสาวะ การบำบัดควรเริ่มต้นด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่ม cephalosporins, fluoroquinolones Ampicillin ใช้ในการรักษา pyelonephritis น้อยลง

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการล้างพิษโดยกำหนดอาหารที่มีปริมาณโปรตีนต่ำในอาหาร หลังจากอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติ ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังอาหารปกติโดยเพิ่มปริมาตรของของเหลว

หากสาเหตุของการพัฒนาของโรคเป็นการละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะจะต้องกำจัดออกหลังจากนั้นจึงกำหนดยาปฏิชีวนะให้ดำเนินการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน บ่อยครั้งที่การฟื้นฟูทางเดินของปัสสาวะจะดำเนินการ (การกำจัดนิ่วออกจากไต, nephroplexy, การกำจัด adenoma ของต่อมลูกหมาก ฯลฯ )

สำหรับรูปแบบเรื้อรังของโรคการรักษาจะถูกสร้างขึ้นตามรูปแบบเดียวกัน แต่ใช้เวลานานกว่า หลักสูตรระยะสั้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีไว้สำหรับผู้ที่มี pyelonephritis เรื้อรังแม้ว่าจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างคงที่แล้วก็ตาม

โรคไต: ไตอักเสบ

Glomerulonephritis เป็นโรคภูมิคุ้มกันอักเสบของไตที่มีแผลหลักที่ไต นอกจากนี้ท่อไตและสิ่งของคั่นระหว่างหน้ายังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา พยาธิวิทยาสามารถเป็นปฐมภูมิ หรืออาจพัฒนาจากภูมิหลังของโรคทางระบบอื่นๆ

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจาก glomerulonephritis โรคนี้อยู่ในอันดับที่สองรองจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้มันคือ glomerulonephritis ที่บ่อยกว่าโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความพิการเนื่องจากมันกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายก่อนหน้านี้

อาการของโรค

อาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันแสดงออกมาในสัญญาณสามประการต่อไปนี้:

• ลดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาลักษณะของเลือดในนั้น ตามกฎแล้วปริมาณของปัสสาวะที่แยกออกมาจะลดลงใน 3 วันแรกนับจากเริ่มมีอาการและกลับสู่ปกติ สำหรับสิ่งสกปรกในเลือดส่วนใหญ่มักมีไม่มากนัก macrohematuria นั้นหายากมาก

• ลักษณะของอาการบวมน้ำ ใบหน้าบวมซึ่งเห็นได้ชัดเจนในตอนเช้า

• เพิ่มความดันโลหิต อาการนี้พบได้ใน 60% ของผู้ป่วย นอกจากนี้ในวัยเด็กยังกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆของหัวใจและหลอดเลือด

หากโรคนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กก็มักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วย ในวัยผู้ใหญ่แม้แต่ไตอักเสบเฉียบพลันก็สามารถมีภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจนซึ่งก่อให้เกิดความเรื้อรังของโรค

บางครั้งอาจมีไข้ หนาวสั่น เบื่ออาหาร อ่อนแรง และปวดบริเวณบั้นเอวได้ กรวยไตอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะกำเริบ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ glomerulonephritis ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• การติดเชื้อ Streptococcal เฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ปอดบวม, สเตรปโตเดอร์มา, ไข้อีดำอีแดงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคไต

• บางครั้งสาเหตุของการอักเสบของไตคือโรคหัด การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ และโรคอีสุกอีใส

• อุณหภูมิของร่างกายที่ลดลงเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้สภาวะที่มีความชื้นสูงมักนำไปสู่การพัฒนาของโรค ในกรณีนี้ แพทย์เรียกกรวยไตอักเสบว่า "ร่องลึก"

• มีหลักฐานว่าโรคนี้สามารถพัฒนากับพื้นหลังของ toxoplasmosis และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สำหรับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส ไม่ใช่ทุกคนที่ทำให้เกิดโรคไต กล่าวคือ แบคทีเรียสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดไต

การรักษา

การรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้รับประทานอาหารที่โต๊ะหมายเลข 7 และนอนพักบนเตียงอย่างเข้มงวด ควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย ได้แก่ Penicillin, Ampiox, Erythromycin

ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะไตอักเสบได้รับการแสดงเพื่อแก้ไขภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยาฮอร์โมน - Prednisolone และยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน - Imuran Cyclophosphamide เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ แนะนำให้ใช้ Voltaren หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมและทำการบำบัดเพื่อลดความดันโลหิตให้เป็นปกติ

สำหรับรูปแบบเรื้อรังของโรคนั้นจะได้รับการรักษาตามรูปแบบที่คล้ายกัน แต่เป็นเวลานาน ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดในโรงพยาบาลและการสังเกตสองปีโดยนักไตวิทยา

โรคไต: ไตวาย

ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นการละเมิดการทำงานของไต ซึ่งในบางกรณีสามารถย้อนกลับได้ พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักของอวัยวะที่เด่นชัดหรือสมบูรณ์ หน้าที่ทั้งหมดของไตต้องทนทุกข์ทรมาน: การขับถ่าย, การหลั่ง, การกรอง

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันมีหลากหลาย

สะดวกกว่าที่จะพิจารณาผ่านรูปแบบของพยาธิวิทยานี้:

• ปริมาณน้ำในหัวใจที่ลดลงเนื่องจากหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ฯลฯ อาจนำไปสู่ภาวะไตวายก่อนไต ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน เลือดออกเฉียบพลัน ท้องร่วงอย่างรุนแรงพร้อมกับร่างกายขาดน้ำ น้ำในช่องท้อง และแผลไหม้อย่างรุนแรงสามารถกระตุ้นรูปแบบของโรคนี้ได้ ร่างกาย. ภาวะช็อกจาก anaphylactic และ bacteriotoxic มักทำให้ไตวาย

• รูปแบบของไตของไตวายเฉียบพลันนำไปสู่การขาดเลือดของเนื้อเยื่อของไตหรือความเสียหายที่เป็นพิษ (ในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารพิษ, โลหะหนัก, เมื่อรับประทานยาที่เป็นพิษต่อไต) สาเหตุค่อนข้างน้อยคือการอักเสบของไต, อาการโคม่าจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด, การบาดเจ็บของไต, พร้อมกับการบีบอัดเนื้อเยื่อของอวัยวะเป็นเวลานาน 

• การอุดตันเฉียบพลัน (การอุดตัน) ของทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดภาวะไตวายหลังไต มันสามารถเกิดขึ้นได้จาก urolithiasis, มีเนื้องอกของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ, มีการติดเชื้อวัณโรค

อาการของโรค

อาการของไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นได้ XNUMX ระยะหลัก ได้แก่

• บุคคลไม่พบอาการที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งบ่งชี้ถึงการละเมิดการทำงานของไตในระหว่างการสำแดงของโรคเนื่องจากสัญญาณของพยาธิสภาพพื้นฐานเกิดขึ้นก่อน อาจเกิดอาการอ่อนแรง ง่วงนอน เบื่ออาหาร แต่อาการเหล่านี้มักเกิดจากการรวมตัวกันของโรคสาเหตุ

• ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกเริ่มลดลงผู้ป่วยมีอาการท้องเสียอาเจียน บุคคลนั้นถูกยับยั้งเขาต้องการนอนหลับการพัฒนาของอาการโคม่าเป็นไปได้ อวัยวะอื่นๆ มักจะต้องทนทุกข์ทรมาน รวมทั้งหัวใจ ตับอ่อน ไม่รวมการพัฒนาของภาวะติดเชื้อและโรคปอดบวม ขั้นตอนนี้เรียกว่า oligoanuric ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์

• หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคบุคคลนั้นจะค่อยๆฟื้นตัว ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกเพิ่มขึ้น สมดุลของเกลือน้ำในร่างกายกลับสู่ปกติ

• ภาวะไตวายเฉียบพลันจะจบลงด้วยการฟื้นตัวของผู้ป่วย ขั้นตอนนี้ค่อนข้างยาวและอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปี ในช่วงเวลานี้จะมีการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมดอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การรักษา

การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ในขณะเดียวกัน มีการใช้มาตรการเพื่อทำให้ความดันเป็นปกติ เพื่อเติมปริมาตรของของเหลวที่สูญเสียไป หากจำเป็นให้ผู้ป่วยล้างลำไส้

วิธีการแก้ไขเลือดออกนอกร่างกายช่วยให้คุณสามารถชำระร่างกายของสารพิษที่สะสมอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของไต Hemocorrection รวมถึง hemosorption และ plasmapheresis

หากสิ่งกีดขวางเป็นสาเหตุของความผิดปกติของไต ก็จะทำการผ่าตัดเอาออก

เพื่อทำให้ diuresis เป็นปกติ จะมีการระบุ furosemide และ osmotic diuretics ผู้ป่วยต้องการอาหารที่มีโปรตีนต่ำและจำกัดโพแทสเซียม หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรีย แต่ควรเลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวัง

การฟอกเลือดเป็นวิธีการที่ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะสมัยใหม่ใช้อย่างแข็งขันแม้ในระยะแรกของการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลันรวมถึงเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน 

โรคไต: urolithiasis (โรคไต)

Urolithiasis เป็นโรคที่มาพร้อมกับการก่อตัวของนิ่วในไต (ไม่รวมการก่อตัวของมันในกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ) โรคนี้แพร่หลายสามารถแสดงออกได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักได้รับการวินิจฉัยในคนอายุ 25-50 ปี

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการก่อตัวของนิ่วในไตขึ้นอยู่กับกระบวนการตกผลึกของปัสสาวะ

ปัจจัยที่ยั่วยุสามารถ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

• การไม่ปฏิบัติตามระบอบการดื่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาศัยอยู่ในเขตอากาศร้อน การดื่มน้ำที่มีเกลือแคลเซียมในปริมาณสูงเป็นประจำเป็นอันตรายรวมถึงการเสพติดอาหารรสเผ็ดไขมันและรสเค็ม

• ร่างกายขาดน้ำอันเป็นผลมาจากโรคที่มาพร้อมกับการอาเจียนและท้องเสีย

• Avitaminosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดวิตามินดีและวิตามินเอในร่างกาย

• โรคต่างๆ ของร่างกาย: โรคกระดูกพรุน, กระดูกอักเสบ, พาราไธรอยด์สูง, โรคของระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะ, แผลพุพอง, ลำไส้ใหญ่อักเสบ), การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, โรคไตอักเสบ) เช่นเดียวกับต่อมลูกหมากอักเสบและ adenoma ต่อมลูกหมาก สภาวะใด ๆ ที่รบกวนการไหลออกของปัสสาวะตามปกตินั้นเป็นอันตราย

อาการของโรค

อาการของ urolithiasis ของไตขึ้นอยู่กับปริมาณของนิ่ว จำนวนและองค์ประกอบ สัญญาณหลักของโรคคือ:

• ความเจ็บปวดของความรุนแรงที่แตกต่างกันกับการแปลในภูมิภาคเอว;

• อาการจุกเสียดไต;

• เลือดในปัสสาวะ

• หนองในปัสสาวะ

• บางครั้งนิ่วในไตจะผ่านไปเองพร้อมกับปัสสาวะ

ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยประมาณ 15% ไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตนเองมีนิ่วในไต เนื่องจากไม่แสดงอาการแต่อย่างใด

การรักษา

มีสองทางเลือกในการรักษานิ่วในไต: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ทั้งคู่มีเป้าหมายในการเอาหินออกจากอวัยวะ

หากผู้ป่วยมีนิ่วก้อนเล็กซึ่งมีปริมาตรไม่เกิน 3 มม. แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ และรับประทานอาหารยกเว้นอาหารประเภทเนื้อสัตว์

หากนิ่วมีเกลือยูเรต คุณควรรับประทานอาหารโดยเน้นเครื่องดื่มจากนมและอาหารที่มาจากพืช การดื่มน้ำแร่ (อัลคาไลน์) เป็นสิ่งสำคัญ แนะนำให้ใช้น้ำแร่ที่เป็นกรดสำหรับหินฟอสเฟต นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาที่ช่วยละลายนิ่วได้เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะและไนโตรฟูแรน อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวสามารถทำได้โดยแพทย์เฉพาะทางด้านไตเท่านั้น

หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอาการจุกเสียดไต Baralgin, Platifillin หรือ Pantopon จะได้รับการจัดการอย่างเร่งด่วนเพื่อขจัดความเจ็บปวด การปิดกั้น Novocaine ของสายน้ำกามหรือเอ็นรอบมดลูกขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วยจะดำเนินการหากอาการจุกเสียดของไตไม่หายไปพร้อมกับการให้ยาแก้ปวด

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นหากมีอาการจุกเสียดของไต, pyelonephritis พัฒนา, ท่อไตตีบหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุกคามสุขภาพของผู้ป่วย

โรคไต: ไฮโดรนีโฟรซิส

Hydronephrosis คือการฝ่อของเนื้อเยื่อไตซึ่งเกิดจากการขยายตัวของ pyelocaliceal complex ซึ่งเกิดจากการละเมิดทางเดินของปัสสาวะ ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปีจะไวต่อโรคมากกว่า ในขณะที่หลังจาก 60 ปี พยาธิสภาพมักพบในผู้ชายมากกว่า นี่เป็นเพราะการพัฒนาของ adenoma ต่อมลูกหมากหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก

การฝ่อของ nephrons และ tubules ของไตเป็นผลมาจากโรคนี้ มันเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการไหลออกของปัสสาวะ, ความดันในท่อไตเพิ่มขึ้น, ฟังก์ชั่นการกรองทนทุกข์ทรมาน, และการไหลเวียนของเลือดของอวัยวะถูกรบกวน

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ hydronephrosis มีดังนี้:

• การมีเนื้องอก ติ่งเนื้อ นิ่ว หรือลิ่มเลือดในท่อไต

• โรคเชื้อราในท่อปัสสาวะ

• การติดเชื้อของท่อปัสสาวะ (วัณโรค, endometriosis, ฯลฯ ), การตีบและผนังอวัยวะ

• มะเร็งปากมดลูก การคลอดบุตร มดลูกหย่อน ถุงน้ำรังไข่ เนื้องอกในต่อมลูกหมาก หลอดเลือดโป่งพองในเยื่อบุช่องท้อง ความผิดปกติในตำแหน่งของหลอดเลือดแดงไต

• Urolithiasis, ผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ, การหดตัวของคอ, vesicoureteral reflux และโรคอื่น ๆ ของอวัยวะนี้

• การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิด การบาดเจ็บ และการอักเสบ

อาการของโรค

อาการของภาวะไฮโดรเนโฟรซิสขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่บุคคลนั้นมีการอุดตันในทางเดินปัสสาวะและอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา

ตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาภาพทางคลินิกเป็นไปได้:

• การพัฒนาเฉียบพลันของโรคเป็นที่ประจักษ์ในอาการปวดเอวอย่างรุนแรงด้วยการฉายรังสีที่ขาหนีบ, ฝีเย็บและอวัยวะเพศ ปัสสาวะบ่อยขึ้นและเจ็บปวด อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ มักพบเลือดคั่งในเลือด

• โรคที่แฝงอยู่มักพบบ่อยที่สุดด้วยภาวะปลอดเชื้อไฮโดรนีโฟซิสฝ่ายเดียว อาจมีอาการปวดหลังเล็กน้อยที่แย่ลงหลังออกกำลังกาย นอกจากนี้คนเริ่มกินของเหลวมากขึ้น เมื่อพยาธิสภาพดำเนินไป ความเมื่อยล้าเรื้อรังก็เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตก็สูงขึ้น

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ที่มีภาวะไฮโดรเนโฟรซิสชอบนอนคว่ำในช่วงกลางคืน สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการไหลออกของปัสสาวะจากไตที่เป็นโรค เนื่องจากจะนำไปสู่การกระจายแรงดันภายในช่องท้อง

ความผิดปกติในการพัฒนาของไต

โรคไตวายเรื้อรัง

โรคไตในไตมีลักษณะการเคลื่อนไหวทางพยาธิสภาพของอวัยวะโดยมีการกระจัดมากกว่า 2 ซม. โดยมีตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายและมากกว่า 3 ซม. เมื่อหายใจบังคับ

• สาเหตุของโรคไตอาจเกิดจากการลดลงของกล้ามเนื้อหน้าท้องกด hypermobility ของข้อต่อ มีปัจจัยเสี่ยงด้านอาชีพ ดังนั้น คนขับรถ ช่างทำผม ศัลยแพทย์ รถตัก จึงมีความเสี่ยงต่อโรคไตมากกว่า ซึ่งเกิดจากความเครียดทางร่างกายเป็นเวลานานขณะอยู่ในท่าเดียว หรือการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่อง เป็นไปได้ที่จะพัฒนาพยาธิสภาพเนื่องจากความผิดปกติของโครงกระดูกต่างๆ เช่น ในกรณีที่ไม่มีกระดูกสันหลัง บางครั้งโรคไตเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อุ้มลูกตัวโต

• อาการของโรคไตจะปรากฏในการดึงความเจ็บปวดที่แผ่ไปถึงช่องท้อง เมื่อไตกลับเข้าที่เดิม อาการปวดจะหายไป บางทีการก่อตัวของอาการจุกเสียดไต, การหยุดชะงักของระบบย่อยอาหาร, โรคประสาทอ่อนเนื่องจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ในพยาธิสภาพที่รุนแรง, การพัฒนาของไตวาย, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะถาวรเป็นไปได้

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการสวมผ้าพันแผลแบบพิเศษ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติก และโภชนาการที่เพิ่มขึ้นนั้นกำหนดไว้สำหรับโรคไตที่ไม่รุนแรง หากพยาธิสภาพมีความซับซ้อนและนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของไตและอวัยวะอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษา การดำเนินการนี้เรียกว่า "nephropexy" ประกอบด้วยการคืนไตไปยังตำแหน่งเดิมพร้อมกับการตรึงอวัยวะไปยังโครงสร้างใกล้เคียง

โรคไต Polycystic

โรคไต polycystic หมายถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของอวัยวะและมีลักษณะโดยการก่อตัวของถุงน้ำหลายใบในนั้น ไตทั้งสองมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเสมอ

• สาเหตุของโรคไต polycystic เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาในโดเมน autosomal

• อาการของโรคในทารกแรกเกิดพัฒนาอย่างรวดเร็วและนำไปสู่ความตายของเด็ก ในวัยผู้ใหญ่สัญญาณของโรคจะเติบโตอย่างช้าๆโดยมีลักษณะการหยุดชะงักของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามประเภทของภาวะไตวายเรื้อรัง

• การรักษาโรคไต polycystic จะลดลงเป็นการรักษาตามอาการ เพื่อกำจัดการติดเชื้อใช้ยาต้านแบคทีเรียและสารฆ่าเชื้อโรค สิ่งสำคัญคือต้องมีส่วนร่วมในการป้องกันโรคไต: คุณต้องเลิกทำงานหนักติดตามอาหารมีส่วนร่วมในการกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในเวลาที่เหมาะสม ในระยะสุดท้ายของภาวะไตวาย คำถามของการปลูกถ่ายอวัยวะจึงเกิดขึ้น แนะนำให้ฟอกเลือดเพื่อให้ร่างกายทำงานได้

ไตโทเปีย

ไตโทเปียเป็นการละเมิดตำแหน่งของพวกเขา ความผิดปกตินี้หมายถึงความพิการแต่กำเนิด ไตสามารถอยู่ต่ำ พวกมันสามารถถูกแทนที่เข้าไปในช่องเชิงกราน เข้าไปในทรวงอก ฯลฯ

• สาเหตุของภาวะไตเสื่อมคือความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

• อาการของโทเปียอาจไม่แสดงออกมาทางใดทางหนึ่ง แต่อาจแสดงออกด้วยอาการปวดบั้นเอว พื้นที่ของการกระจายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไต

• การรักษาจำกัดอยู่ที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อในไต รวมถึงการก่อตัวของนิ่วในไต การผ่าตัดเอาไตออกเมื่อไตตาย

เนื้องอกร้ายของไต

เนื้องอกมะเร็งของไตเป็นกลุ่มของโรคที่รวมการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไตที่เป็นมะเร็ง ในบรรดาโรคมะเร็งทั้งหมดมะเร็งไตเกิดขึ้นใน 2-3% ของกรณี บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของเนื้องอกร้ายในไตเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่

• การกลายพันธุ์ของยีน

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

• นิสัยที่ไม่ดี.

• ปริมาณยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ฮอร์โมน ยาขับปัสสาวะ ยาแก้ปวด)

• ไตวายเรื้อรัง, โรคไต polycystic, โรคไตจากสาเหตุต่างๆ

• พิษจากสารก่อมะเร็งของร่างกาย การได้รับรังสี

• การบาดเจ็บของไต

อาการ

บ่อยครั้งที่อาการของเนื้องอกมะเร็งในไตไม่แสดงออกมา หลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นลักษณะของระยะแรกของการพัฒนาของโรค

ในขณะที่ดำเนินไปผู้ป่วยจะมีอาการสามอย่างต่อไปนี้:

• สิ่งสกปรกของเลือดในปัสสาวะ

• ปวดบริเวณบั้นเอว

• ลักษณะของเนื้องอกที่สามารถคลำได้

โดยธรรมชาติแล้วสัญญาณทั้งสามจะถูกสังเกตพร้อมกันเฉพาะในระยะหลังของการพัฒนาของโรคเท่านั้น อาการอื่นๆ ของเนื้องอกร้ายในไต ได้แก่ มีไข้ เบื่ออาหาร บวมบริเวณขา เสื่อม เป็นต้น

การรักษา

การรักษาเนื้องอกมะเร็งของไตจะลดลงจนถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก มันถูกนำมาใช้แม้ในระยะหลังของการพัฒนาของโรคและในที่ที่มีการแพร่กระจาย สิ่งนี้ช่วยให้คุณเพิ่มชีวิตของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพ

ใช้การผ่าตัดไตหรือการกำจัดอวัยวะทั่วโลก ในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมที่เพิ่มประสิทธิภาพของการผ่าตัดจึงใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน, เคมีบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การรักษาแบบประคับประคองจะดำเนินการโดยมีการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างกว้างขวาง