แบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae เป็น enterobacterium ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อจำนวนมากและร้ายแรง ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลในฝรั่งเศส หลายสายพันธุ์ของ Klebsiella pneumoniae ได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายอย่าง

Klebsiella pneumoniaeเดิมชื่อ pneumobacillus ของ Friedlander เป็น enterobacterium นั่นคือแบคทีเรียแกรมลบ โดยธรรมชาติมีอยู่ในลำไส้ ในทางเดินหายใจส่วนบนของมนุษย์และสัตว์เลือดอุ่น กล่าวกันว่าเป็นแบคทีเรียกลุ่มใหญ่

มันตั้งรกรากได้ถึง 30% ของบุคคลในเยื่อเมือกย่อยอาหารและโพรงจมูก แบคทีเรียนี้ยังพบได้ในน้ำ ดิน พืช และฝุ่น (การปนเปื้อนด้วยอุจจาระ) นอกจากนี้ยังเป็นเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อต่างๆ:

• โรคปอดอักเสบ,
• ภาวะติดเชื้อ,
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ,
• การติดเชื้อในลำไส้
• โรคไต

ในยุโรป Klebsiella pneumoniae เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจในชุมชน (ในเมือง) ในคนที่เปราะบาง (แอลกอฮอล์ เบาหวาน ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อในโรงพยาบาล (ในโรงพยาบาล) ในคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (โรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) และการติดเชื้อของทารกแรกเกิดและผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก)

แบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae เป็นที่ยอมรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะผู้รับผิดชอบในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและภายในช่องท้อง ภาวะติดเชื้อ โรคปอดบวม และการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด ประมาณ 8% ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลในยุโรปและสหรัฐอเมริกาเกิดจากแบคทีเรียนี้ การติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae เป็นเรื่องปกติในแผนกทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหอผู้ป่วยหนักและในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อาการของการติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae ทั่วไป

อาการของการติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae ทั่วไปคืออาการที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง:

• ไข้สูง,
• ความเจ็บปวด
• การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
• หนาว

อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจด้วย Klebsiella pneumoniae

อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจด้วย Klebsiella pneumoniae มักเกิดขึ้นที่ปอด โดยมีเสมหะและไอ นอกเหนือไปจากไข้

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อ Klebsiella pneumoniae

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีเชื้อ Klebsiella pneumoniae ได้แก่ อาการแสบร้อนและปวดขณะถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็นและมีเมฆมาก จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน บางครั้งคลื่นไส้และอาเจียน

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Klebsiella pneumoniae

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Klebsiella pneumoniae (หายากมาก) คือ:

• ปวดศีรษะ
• ไข้,
• เปลี่ยนสถานะของสติ,
• วิกฤตการณ์หดเกร็ง,
• ช็อกบำบัดน้ำเสีย

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae ขึ้นอยู่กับการแยกและการระบุแบคทีเรียจากตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ เสมหะ สารคัดหลั่งจากหลอดลม หรือเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ การระบุแบคทีเรียจะต้องมาพร้อมกับประสิทธิภาพของแอนติบอดี้

แอนติไบโอแกรมเป็นเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่ทำให้สามารถทดสอบความไวของแบคทีเรียสายพันธุ์ที่สัมพันธ์กับยาปฏิชีวนะ XNUMX อย่างหรือมากกว่านั้นได้ ซึ่งดูเหมือนว่าจะมีความสำคัญสำหรับสายพันธุ์ของ Klebsiella pneumoniae ซึ่งมักจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด

แบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae เช่นเดียวกับ Enterobacteriaceae อื่นๆ ถูกลำเลียงด้วยมือ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียนี้สามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสทางผิวหนังโดยวัตถุหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน ในโรงพยาบาล แบคทีเรียจะถ่ายทอดจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งผ่านมือของผู้ดูแลซึ่งสามารถขนส่งแบคทีเรียจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งได้

การติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae นอกโรงพยาบาลสามารถรักษาได้ในเมืองโดยใช้ cephalosporin (เช่น ceftriaxone) หรือ fluoroquinolone (เช่น levofloxacin)

การติดเชื้อระดับลึกด้วย Klebsiella pneumoniae ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบฉีด โดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยเซฟาโลสปอรินและคาร์บาเพเนมในวงกว้าง (อิมิพีเน็ม เมอร์โรเพนเนม เออร์ทาเพนเนม) หรือแม้แต่ฟลูออโรควิโนโลนหรืออะมิโนไกลโคไซด์ การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำได้ยากเนื่องจากการดื้อยา

สายพันธุ์ Klebsiellia pneumoniae ได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด องค์การอนามัยโลก (WHO) จำแนกแบคทีเรียนี้ใน 12 “เชื้อโรคสำคัญ” ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่น Klebsiella pneumoniae สามารถผลิตเอนไซม์ carbapenemase ซึ่งยับยั้งผลของยาปฏิชีวนะสเปกตรัมกว้าง β-lactam เกือบทั้งหมด

ในบางประเทศ ยาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยครึ่งหนึ่งที่รักษาโรคติดเชื้อ K. pneumoniae อีกต่อไป การดื้อยาปฏิชีวนะที่ได้มายังอาจเกี่ยวข้องกับยากลุ่มอื่นๆ เช่น อะมิโนไกลโคไซด์