listeriosis

คำอธิบายทั่วไปของโรค

นี่คือพยาธิสภาพของแบคทีเรียจากสัตว์สู่คน สาเหตุเชิงสาเหตุคือจุลินทรีย์ลิสเทอเรีย^[3]… Listeriosis สามารถส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาทตลอดจนอวัยวะสำคัญ ตามกฎแล้วโรคนี้แสดงออกในการระบาดแบบแยกส่วน แต่มีบางกรณีที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

จากข้อมูลของ WHO มีการลงทะเบียนโรค 2-3 รายต่อปีต่อประชากร 1000000 คน การติดเชื้อที่นำเสนอนั้นแพร่หลายไปทุกที่โดยไม่คำนึงถึงสภาพอากาศและสถานการณ์ทางเศรษฐกิจในประเทศ

สัตว์และนกทุกชนิดรวมทั้งสัตว์เลี้ยงในบ้านมีความอ่อนไหวต่อ listeriosis ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง listeriosis อาจไม่แสดงอาการ เด็ก สตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายที่สุด

Listeria มีความทนทานต่อสภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ทนต่อความเย็นจัด สามารถแพร่พันธุ์ในน้ำและในซากสัตว์ และยังคงอยู่รอดได้ภายใต้แสงแดดโดยตรงนานถึง 15 นาที

หลังการฟื้นตัว ในคนที่เคยเป็นโรค listeriosis จะมีการสร้างแอนติบอดีจำเพาะขึ้นในร่างกาย ดังนั้นผู้คนจะไม่ป่วยด้วยการติดเชื้อนี้อีก

สาเหตุของลิสเทอริโอซิส

Listeria สามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านบาดแผลและรอยขีดข่วนบนผิวหนัง, ต่อมทอนซิล, เยื่อเมือกของดวงตาและทางเดินอาหาร, ผ่านทางเดินหายใจส่วนบนและผ่านสายสะดือไปยังทารกในครรภ์

Listeria ถูกนำเข้าสู่เซลล์ในร่างกายมนุษย์และเริ่มทวีคูณที่นั่นในทางกลับกันร่างกายก็เริ่มผลิต phagocytes ซึ่ง Listeria เจาะเข้าไปในน้ำเหลืองและถูกพาไปทั่วร่างกาย

วิธีการแพร่กระจาย listeria:

• เป็นเลือด… หากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับสาเหตุของการติดเชื้อ listeria ทำลายผนังหลอดเลือดเจาะกระแสเลือดและกระตุ้นการพัฒนาของภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นผลมาจากระบบประสาทและอวัยวะภายในได้รับผลกระทบ
• ทั่วรก… ในสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อ Listeria จะแทรกซึมเข้าไปในรก ผ่านเข้าไปในตับของทารก จากนั้นจึงกระจายไปตามกระแสเลือดทั่วร่างกายของทารกในครรภ์
• ต่อมน้ำเหลือง… แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองและไปตกตะกอนในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งจะขยายใหญ่ขึ้น

รูปแบบของลิสเทอริโอซิส

1. 1 แต่กำเนิด – เด็กติดเชื้อจากมารดาระหว่างการพัฒนาของมดลูกหรือในเดือนแรกของชีวิต
2. 2 แองจิโอเซปติก เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อทางปากหรือละอองในอากาศ
3. 3 ประสาท สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีการติดเชื้อใด ๆ
4. 4 เกี่ยวกับตา – รูปแบบที่หายากที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อจากการสัมผัส
5. 5 ไทฟอยด์ โดยทั่วไปสำหรับเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อสามารถเป็นผู้ติดเชื้อได้เช่นเดียวกับหนู, แมว, หมู, สุนัข, ปลาและอาหารทะเล, วัวควายและสัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็ก, ลิง

บุคคลสามารถติดเชื้อ listeriosis ได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ติดต่อเรา - จากผู้ติดเชื้อ ผ่านทางน้ำลายหลังจากถูกสัตว์ที่ติดเชื้อกัด ผ่านผิวหนังที่เสียหาย
• รก – สามารถนำไปสู่การคลอดบุตร การแท้งบุตร และพัฒนาการล่าช้า เด็กสามารถติดเชื้อจากแม่ได้จากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และละอองในอากาศ
• อากาศ - เมื่อผู้ติดเชื้อไอ พูดคุย จาม หรือเมื่อแต่งกายด้วยผ้าหรือผ้าขี้ริ้ว
• ทางเดินอาหาร – เมื่อรับประทานปลาเค็ม อาหารกระป๋อง น้ำจากแหล่งธรรมชาติ ผลิตภัณฑ์จากนม

กลุ่มเสี่ยงสำหรับ listeriosis รวมถึง:

1. 1 เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
2. 2 ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี;
3. 3 ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. 4 ผู้ป่วยโรคเบาหวานและวัณโรค
5. 5 คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งและโรคภูมิต้านตนเอง
6. 6 ผู้ที่ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยอาศัยอำนาจตามอาชีพของตน ได้แก่ คนป่าไม้ ชาวประมง ผดุงครรภ์ สัตวแพทย์ คนใช้นม คนงานโรงฆ่าสัตว์ คนเลี้ยงโค

อาการของโรคลิสเทอริโอซิส

อาการของโรคที่นำเสนอแตกต่างกันไปตามรูปแบบของโรค:

• กลุ่มอาการมึนเมา มีอาการไข้ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ปวดศีรษะรุนแรง ปวดกล้ามเนื้อ อาเจียน ตาแดงและผิวหนังอาจมีอาการ สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 4 ถึง 21 วันและเป็นลักษณะของโรคทุกรูปแบบ
• ความผิดปกติทางร่างกาย… ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการท้องร่วง เบื่ออาหาร เฉียบพลัน หรือในทางตรงกันข้าม อาการปวดตับ อาการคล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นได้นานถึง 30 วันในทุกรูปแบบของ listeriosis;
• ต่อมน้ำเหลืองบวม สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0,5 ถึง 2 ซม. ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองอาจเจ็บปวด แต่ไม่มีเนื้อหาที่เป็นหนอง อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคได้ทุกรูปแบบ
• ตับ… ด้วยน้ำเหลือง listeria เข้าสู่ตับและม้ามหลังจากนั้นก็เริ่มทวีคูณที่นั่น ดังนั้นเมื่อตรวจคนไข้อวัยวะเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น 1-2 ซม.
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ… เมื่ออยู่ในต่อมทอนซิล Listeria เริ่มทวีคูณ ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นและหลวม การปรากฏตัวของจุดโฟกัสเป็นหนองในรูปแบบของจุดหรือฟิล์มสีเทาเป็นหนองเป็นไปได้ อาการคล้ายคลึงกันเป็นลักษณะของรูปแบบ anginal-septic และสามารถสังเกตได้เป็นเวลา 5-15 วัน
• อาการบวมที่เปลือกตา, เยื่อบุตาอักเสบพบได้ในรูปแบบของ listeriosis ของตาและต่อมหลังจากการเข้าของ listeria เข้าไปในตาขาว ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับการฉีกขาด, การมองเห็นลดลง, ความหวาดกลัวแสง, ในบางกรณีมีหนองไหลออกจากตา;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ พัฒนาด้วย listeriosis ทางประสาท ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะที่ไม่สามารถทนต่อการอาเจียน, อาชา, สติบกพร่อง, หนังตาตก, ความบกพร่องในการพูด, anisocoria;
• ภาวะติดเชื้อ การเจาะเข้าไปในกระแสเลือด listeria แพร่กระจายไปทั่วร่างกายและกระตุ้นการทำงานผิดปกติของอวัยวะสำคัญ ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความดันเลือดต่ำ, มีไข้, หายใจถี่, อิศวร, ปัสสาวะออกลดลง, โรคดีซ่านและผื่นที่ผิวหนัง อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของไทฟอยด์

ภาวะแทรกซ้อนของ listeriosis

ด้วยการรักษา listeriosis อย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ด้วยรูปแบบทางประสาท hydrocephalus และภาวะสมองเสื่อมสามารถพัฒนาได้ รูปแบบที่ติดเชื้ออาจส่งผลให้หายใจล้มเหลวหรือช็อกจากการติดเชื้อ

การป้องกันโรคลิสเทอริโอซิส

1. 1 มาตรการด้านสุขอนามัยและโรคระบาด ได้แก่: การควบคุมผลิตภัณฑ์ที่มีการปนเปื้อน การทำลายซากสัตว์ที่ติดเชื้อ listeriosis การควบคุมหนูในโกดังอาหาร การตรวจคนกลุ่มเสี่ยงตามปกติ การแยกสัตว์ป่วย
2. 2 มาตรการส่วนบุคคล ได้แก่: บังคับการให้ความร้อนแก่ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อสัตว์และปลา สุขอนามัยของมือ ดื่มน้ำบริสุทธิ์ การจำกัดการสัมผัสสัตว์จรจัดและนกพิราบ การจัดการกับสัตว์กัดต่อยอย่างระมัดระวัง
3. 3 มาตรการทั่วไป: การตรวจป้องกันเป็นประจำ, การป้องกันโรคเบาหวาน, การใช้อาหารและน้ำที่มีคุณภาพสูงเท่านั้น

การรักษา listeriosis ในยากระแสหลัก

การรักษาโรคที่อธิบายไว้ต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการ ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที รูปแบบของโรค อายุและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย และการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วย Listeria ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น

ด้วย listeriosis การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน - จาก 14 ถึง 20 วัน นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการล้างพิษเนื่องจากของเสียของ Listeria จะถูกลบออกจากร่างกาย ในที่ที่มีอาการบวมน้ำจะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะ

ในบางกรณีมีการระบุการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้ป่วยที่มี listeriosis และสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบจำเป็นต้องมีการกำหนดยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง ด้วยภาวะติดเชื้อจำเป็นต้องทำ plasmaphoresis อย่างน้อย 3-5 ครั้ง

นอกจากนี้ควรรักษาโรคร่วมและควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด

โปรดทราบ!

ฝ่ายบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อความพยายามใด ๆ ที่จะใช้ข้อมูลที่ให้มาและไม่รับประกันว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณเป็นการส่วนตัว ไม่สามารถใช้วัสดุเพื่อกำหนดการรักษาและทำการวินิจฉัยได้ ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ!