การรักษาพยาบาลสำหรับความผิดปกติทางเพศ

การรักษาพยาบาลสำหรับความผิดปกติทางเพศ

สำคัญ. หากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี ให้ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพอื่นที่ต้องรับการรักษา (ปัญหาหัวใจ โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี ฯลฯ ) แท้จริงแล้ว หลอดเลือดแดงทางเพศที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กมาก เมื่อมีความกว้างที่แคบลง ทำให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (เลือดไปไม่ถึงอวัยวะเพศเพียงพออีกต่อไป) และมีคนพูดถึงอาการป่วย: สองหรือสามปีต่อมา หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองหรือหัวใจก็อาจแคบลงได้เช่นกัน นี่คือเหตุผลที่การประเมินโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี ที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศซ้ำแล้วซ้ำเล่า

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับการรักษา ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จัดการเพื่อฟื้นคืนเพศที่น่าพอใจ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะต้องระบุสาเหตุของความผิดปกติและปัจจัยเสี่ยง

หากมีโรคพื้นเดิม ก็จะได้รับการรักษา และชายก็จะได้รับการรักษาด้วยเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ

หากความผิดปกติไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพเฉพาะ การรักษาอาจรวมถึงการปรับปรุงให้ดีขึ้น นิสัยการใช้ชีวิต (ดูส่วนการป้องกัน) a การรักษาด้วย ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมหรือปรึกษากับ ผู้ชำนาญในเพศศาสตร์ (ดูการบำบัดทางเพศด้านล่าง) และบ่อยครั้ง การรักษาด้วยยา

การบำบัดความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม

แนวทางนี้เพื่อ จิตบำบัดส่วนบุคคล ช่วยในการสำรวจและทำความเข้าใจปัญหาโดยการวิเคราะห์ความรู้ความเข้าใจเฉพาะ กล่าวคือ ความคิด ความคาดหวัง และความเชื่อของบุคคลที่มีต่อเรื่องเพศ ความคิดเหล่านี้มีอิทธิพลมากมาย เช่น ประสบการณ์ชีวิต ประวัติครอบครัว ขนบธรรมเนียมทางสังคม ฯลฯ ตัวอย่างเช่น ผู้ชายอาจกลัวว่าเรื่องเพศจะหยุดลงเมื่ออายุมากขึ้น และเชื่อว่าประสบการณ์ที่เขาไม่สามารถแข็งตัวได้เป็นสัญญาณของการเสื่อมถอยถาวร เขาอาจคิดว่าภรรยาของเขากำลังย้ายจากเขาด้วยเหตุผลนี้เอง ปรึกษานักจิตวิทยาหรือนักบำบัดทางเพศที่คุ้นเคยกับแนวทางนี้ (ดูการบำบัดทางเพศด้านล่าง)

ยา

ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า®) และ IPDE-5 อื่นๆ นับตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1990 การรักษาทางเลือกแรกสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในช่องปากมีความขัดแย้งโดยการบริหารช่องปาก ได้แก่ สารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (IPDE-5) ได้แก่ ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า®), วาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า®) และทาดาลาฟิล (เซียลิส®) หรืออาวานาฟิล ( สปีดดรา®). ยาประเภทนี้มีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงในองคชาต นี้จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและช่วยให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศ ดังนั้น IPDE-5 จึงไม่ใช่ยาโป๊และ การกระตุ้นทางเพศ จำเป็นสำหรับยาที่จะออกฤทธิ์ มีโดและระยะเวลาในการดำเนินการต่างๆ ตัวอย่างเช่น หากระยะเวลาของการดำเนินการคือ 4 ชั่วโมง เรามีกรอบเวลาของการดำเนินการ 4 ชั่วโมง ซึ่งในระหว่างนั้นเราสามารถมีความสัมพันธ์ทางเพศได้อย่างน้อย 4 ครั้ง (การแข็งตัวไม่คงอยู่นาน 70 ชั่วโมง) ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพใน XNUMX% ของกรณี แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในโรคเรื้อรังเช่นเบาหวาน

ประโยชน์ที่ได้รับ ข้อห้าม ใช้โดยพิจารณาจากศักยภาพของปฏิกิริยาระหว่างยา ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

การรักษาทางท่อปัสสาวะ. ในกรณีที่ IPDE-5 ไม่ได้ผลหรือเมื่อห้ามใช้ IPDE-5 แพทย์อาจสั่งสาร vasoactive (เช่น alprostadil) ซึ่งชายคนนั้นเรียนรู้ที่จะฉีดเข้าไปในท่อปัสสาวะ ที่ส่วนปลายขององคชาต 30 ถึง XNUMX นาทีก่อนมีกิจกรรมทางเพศ ยาเหล่านี้ได้รับการดูแลเป็น มินิเหน็บ เพื่อนำเข้าสู่ท่อปัสสาวะ (Muse® device) หรือครีม (Vitaros®) เป็นทางเลือกที่ง่ายและน่าสนใจสำหรับผู้ชาย 30% ที่ยาแท็บเล็ตไม่ได้ผล

การฉีดอวัยวะเพศชาย (การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ). การรักษาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1980 เกี่ยวข้องกับการฉีดยา (alprostadil) เข้าที่ด้านใดด้านหนึ่งขององคชาต ยานี้ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในหลอดเลือดแดงในองคชาต ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดภายใน 5 ถึง 20 นาที ด้วยการรักษานี้ อวัยวะเพศจะแข็งตัวแม้ไม่มีการกระตุ้นทางเพศและใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง การรักษานี้มีการใช้กันมากขึ้นในผู้ชายที่การรักษาด้วยยาเม็ด ครีม หรือยาเหน็บขนาดเล็กไม่ได้ผล การรักษานี้ได้ผลในผู้ชาย 85% และส่วนใหญ่ในผู้ชายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาในเม็ด (ไวอากร้า® หรือซิลเดนาฟิล, เซียลิส®, เลวิตร้า®, สเปดรา®), ครีม (วีทารอส®) หรือในเหน็บขนาดเล็ก (Muse®))

ฮอร์โมนเพศชาย หากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดจากhypogonadism (ส่งผลให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงอย่างผิดปกติ)เพื่อให้การผลิตฮอร์โมนเพศโดยอัณฑะต่ำ อาจพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนด้วย อย่างไรก็ตาม การแข็งตัวของอวัยวะเพศจะได้ผลเพียง XNUMX ใน XNUMX เท่านั้น

อุปกรณ์อวัยวะเพศชาย เมื่อการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลหรือไม่เหมาะสม คุณสามารถใช้อุปกรณ์ทางกลได้ แหวนไก่ที่ทำหน้าที่กระชับฐานขององคชาตเพื่อรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะมีประสิทธิภาพโดยปราศจากความไม่สะดวกของสารที่มีอยู่ในยา เมื่อแหวนองคชาตไม่เพียงพอ ปั๊มสูญญากาศเรียกอีกอย่างว่าสุญญากาศสร้างสุญญากาศในกระบอกสูบที่วางอยู่รอบๆ องคชาต ซึ่งส่งผลให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยแหวนองคชาตที่บีบอัดแบบยืดหยุ่นลื่นไถลที่ฐานขององคชาต

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย นอกจากนี้ยังมีประเภทต่างๆ อวัยวะเพศชายเทียม ต้องผ่าตัดปลูกถ่ายแท่งยางแบบยืดหยุ่นเข้าไปในอวัยวะเพศอย่างถาวร เป็นวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งเมื่อความเป็นไปได้อื่นๆ ไม่ได้ผล

ความอยากลดลง

เมื่อความต้องการทางเพศลดลง สิ่งแรกที่ต้องทำคือการตรวจสุขภาพ ตรวจหาปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติทางความปรารถนา ระบุรายการยาที่ได้รับ การผ่าตัด โรคเรื้อรังต่างๆ ที่มีอยู่ ขึ้นอยู่กับการประเมินนี้ การรักษาหนึ่งครั้งหรือหลายการรักษาสามารถดำเนินการได้ นอกจากความยากของความปรารถนาที่เชื่อมโยงกับปัญหาทางการแพทย์แล้ว ปัญหาทางจิตก็อาจปรากฏขึ้นด้วย การรักษาที่เสนอนั้นประกอบด้วยงานบำบัดส่วนบุคคลหรือคู่

La คลาสสิกบำบัด ประกอบด้วยโปรแกรมการปรึกษาหารือกับจิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักเพศศาสตร์ในระหว่างที่เราทำงานเพื่อระบุการอุดตัน ความกลัว ความคิดที่ผิดปกติ เพื่อนำทัศนคติและพฤติกรรมมาปรับใช้เพื่อให้เอาชนะได้ ดู การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการบำบัดทางเพศ

การหลั่งเร็ว

ในกรณีที่มีการหลั่งเร็ว มักจะขอรับบริการของแพทย์ที่สามารถสั่งยาเพื่อชะลอการหลั่งได้ นี่คือดาพ็อกซีทีน (Priligy®) สิ่งนี้ใช้ได้เมื่อการพุ่งออกมาเร็วมากจริงๆ (น้อยกว่า 1 นาทีหลังจากการเจาะ) ในขณะเดียวกัน ควรปรึกษานักบำบัดทางเพศหรือนักจิตวิทยาที่ใช้เทคนิคการให้คำปรึกษาและพฤติกรรมบำบัด ผู้รับการทดลองและคู่ของเขา (หรือของเขา) จะได้รับการฝึกฝนวิธีการผ่อนคลายและการควบคุมตนเองที่หลากหลายเช่นโดย แบบฝึกหัดการหายใจ มุ่งเป้าไปที่การลดความเร็วของการเพิ่มขึ้นของความตื่นตัวทางเพศและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

คุณหมอสามารถสอน เทคนิคของ บีบ (กดทับที่ลึงค์หรือฐานขององคชาต) หยุดแล้วไป หรือ พักฟื้นฝีเย็บโดย Kegel ออกกำลังกายซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยให้ผู้รับการทดลองระบุ "จุดที่ไม่ย้อนกลับ" และควบคุมการกระตุ้นการสะท้อนการหลั่งของน้ำอสุจิ

การใช้ถุงยางอนามัยหรือ ครีม ยาชา มีฤทธิ์ลดความไวขององคชาตซึ่งอาจช่วยชะลอการหลั่งได้ ในกรณีของการใช้ยาชา แนะนำให้สวมถุงยางอนามัย เพื่อไม่ให้ช่องคลอดชาและช่วยให้ดูดซึมครีมได้ง่ายขึ้น

โรค Peyronie's

 

การบำบัดทางเพศ

เมื่อแพทย์เห็นด้วยกับผู้ป่วยว่าปัจจัยทางจิตวิทยาเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศประเภทใดประเภทหนึ่ง เขามักจะแนะนำให้พบนักบำบัดทางเพศ นักบำบัดทางเพศส่วนใหญ่ทำงานในสถานประกอบการส่วนตัว เหล่านี้สามารถเป็นรายบุคคลหรือคู่ เซสชั่นเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาความคับข้องใจและความตึงเครียดหรือความขัดแย้งในชีวิตสมรสที่เกิดจากความยากลำบากในชีวิตทางเพศ พวกเขายังจะช่วยเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองซึ่งมักถูกทำร้ายในกรณีเช่นนี้ มี 5 วิธีหลักในการบำบัดทางเพศ:

  • la การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายวงจรอุบาทว์ของความคิดเชิงลบเกี่ยวกับเรื่องเพศโดยการตรวจจับความคิดเหล่านี้และพยายามคลี่คลายความคิดเหล่านี้ ตลอดจนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  • 'sแนวทางที่เป็นระบบซึ่งพิจารณาปฏิสัมพันธ์ของคู่สมรสและผลกระทบต่อชีวิตทางเพศ
  • แนวทางการวิเคราะห์ที่พยายามแก้ไขความขัดแย้งภายในที่เป็นต้นเหตุของปัญหาทางเพศโดยการวิเคราะห์จินตนาการและจินตนาการกาม
  • 'sแนวทางอัตถิภาวนิยมที่ซึ่งบุคคลนั้นได้รับการสนับสนุนให้ค้นพบการรับรู้ถึงปัญหาทางเพศและทำความรู้จักตนเองให้ดีขึ้น
  • แนวทางทางเพศซึ่งคำนึงถึงความเชื่อมโยงที่แยกไม่ออกระหว่างร่างกาย – อารมณ์ – สติปัญญา และมีเป้าหมายเพื่อสร้างความพึงพอใจทางเพศทั้งในระดับบุคคลและเชิงสัมพันธ์

เขียนความเห็น