Myelodysplastic syndrome เป็นโรคเลือด พยาธิสภาพนี้ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดหมุนเวียนลดลง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า: myelodysplasia

ในสิ่งมีชีวิตที่ "แข็งแรง" ไขกระดูกจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ:

– เซลล์เม็ดเลือดแดง ให้ออกซิเจนไปทั้งร่างกาย

– เซลล์เม็ดเลือดขาว ทำให้ร่างกายสามารถต่อสู้กับสารภายนอก และหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการติดเชื้อ

– เกล็ดเลือด ซึ่งทำให้ลิ่มเลือดก่อตัวและเข้ามามีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวของเลือด

ในกรณีของผู้ป่วย myelodysplastic syndrome ไขกระดูกจะไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดได้ตามปกติอีกต่อไป เซลล์เม็ดเลือดถูกผลิตขึ้นอย่างผิดปกติทำให้เกิดการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ ภายใต้สภาวะที่กำลังพัฒนาเหล่านี้ ไขกระดูกประกอบด้วยกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติซึ่งจากนั้นจะกระจายไปยังกระแสเลือดทั้งหมด

โรคประเภทนี้สามารถพัฒนาได้ช้าหรือรุนแรงขึ้น

 โรคมีหลายประเภท: (2)

• โรคโลหิตจางที่ทนไฟในกรณีนี้จะส่งผลกระทบต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น
• cytopenia ที่ทนไฟซึ่งเซลล์ทั้งหมด (เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด) ได้รับผลกระทบ
• ภาวะโลหิตจางที่ทนไฟซึ่งมีการระเบิดมากเกินไป ยังส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด และนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

โรค Myelodysplastic สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคืออายุระหว่าง 65 ถึง 70 ปี มีเพียงหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้ (2)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจะมีอาการเล็กน้อยถึงไม่รุนแรงในตอนแรก อาการทางคลินิกเหล่านี้มีความซับซ้อนในภายหลัง

อาการของโรคจะสัมพันธ์กับเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ ที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่เซลล์เม็ดเลือดแดงได้รับผลกระทบ อาการที่เกี่ยวข้องคือ:

• ความเมื่อยล้า;
• จุดอ่อน;
• หายใจลำบาก

ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาว อาการทางคลินิกส่งผลให้:

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่เชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของเชื้อโรค (ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต ฯลฯ)

เมื่อเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเกล็ดเลือด โดยทั่วไปเราจะสังเกตเห็น:

• เลือดออกหนักขึ้นและมีรอยช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ

โรค myelodysplastic บางรูปแบบคล้ายกับอาการทางคลินิกที่พัฒนาเร็วกว่ารูปแบบอื่น

นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่แสดงอาการเฉพาะ การวินิจฉัยโรคจึงเกิดขึ้นหลังจากทำการตรวจเลือด ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดหมุนเวียนในระดับต่ำผิดปกติและมีรูปร่างผิดปกติ

อาการของโรคนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับชนิดของโรค อันที่จริงแล้ว ในกรณีของโรคโลหิตจางที่ทนไฟ อาการที่เกิดขึ้นจะเกิดจากความเหนื่อยล้า รู้สึกอ่อนแรง และหายใจลำบากได้ (2)

บางคนที่เป็นโรค myelodysplastic syndrome สามารถพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันได้ เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ต้นกำเนิดที่แท้จริงของกลุ่มอาการ myelodysplastic ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

อย่างไรก็ตาม มีการเสนอความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลสำหรับการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น เบนซิน และการพัฒนาของพยาธิวิทยา สารเคมีชนิดนี้จัดเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ พบได้ทั่วไปในอุตสาหกรรมเพื่อการผลิตพลาสติก ยาง หรือในอุตสาหกรรมปิโตรเคมี

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้อาจเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด เป็น 2 วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคมะเร็ง (XNUMX)

ปัจจัยเสี่ยงของโรคคือ:

– การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น เบนซิน

– การรักษาเบื้องต้นด้วยเคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัด

การวินิจฉัยโรค myelodysplastic เริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดและการวิเคราะห์ตัวอย่างไขกระดูก การทดสอบเหล่านี้ช่วยกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดปกติและเซลล์ผิดปกติ

การวิเคราะห์ไขกระดูกดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ตัวอย่างมักจะถูกนำมาจากสะโพกของอาสาสมัครและวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ

การรักษาโรคขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและเงื่อนไขเฉพาะของแต่ละบุคคลโดยตรง

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูระดับเซลล์เม็ดเลือดหมุนเวียนและรูปร่างให้เป็นปกติ

ในบริบทที่ผู้ป่วยนำเสนอรูปแบบของโรคที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง ใบสั่งยาของการรักษาเฉพาะจะไม่จำเป็นว่าจะได้ผลเสมอไป แต่จะต้องการการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอผ่านการตรวจเลือดเท่านั้น

 การรักษาโรคในรูปแบบขั้นสูงคือ:

• การถ่ายเลือด
• ยาเพื่อควบคุมธาตุเหล็กในเลือดโดยปกติหลังจากการถ่ายเลือด
• การฉีดปัจจัยการเจริญเติบโต เช่น erythropoietin หรือ G-CSFs เพื่อเพิ่มการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดและช่วยให้ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือด
• ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว

นอกจากนี้ยาประเภท: anti-thymocyte immunoglobulins (ATG) หรือ cyclosporine ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทำให้ไขกระดูกสามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง อาจมีการกำหนดเคมีบำบัดหรือแม้กระทั่งการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เคมีบำบัดทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะโดยหยุดการเจริญเติบโต สามารถกำหนดทางปาก (เม็ด) หรือทางหลอดเลือดดำ

การรักษานี้มักเกี่ยวข้องกับ:

– ไซตาราบีน;

– ฟลูดาราบีน;

– ดอโนรูบิซีน;

– โคลฟาราบีน;

— ลาซาซิทิดีน

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดใช้ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ในบริบทนี้ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์อย่างพึงประสงค์จะดำเนินการในผู้เข้ารับการทดลองอายุน้อย

การรักษานี้มักจะรวมกับเคมีบำบัดและ/หรือรังสีรักษาในระยะแรก หลังจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ การปลูกถ่ายเซลล์ที่มีสุขภาพดีจะมีประสิทธิภาพ (2)