คอ
คอ (จากภาษาฝรั่งเศสเก่า col จากภาษาละติน collum) เป็นบริเวณของร่างกายที่เชื่อมต่อศีรษะกับทรวงอก
กายวิภาคของคอ
คอถูกคั่นด้วยด้านหน้าโดยคอ, หลังโดยท้ายทอย, ด้านล่างโดยกระดูกไหปลาร้าและด้านบนโดยขากรรไกรล่าง.
ที่ระดับคอ คอถูกขวางโดยส่วนบนของระบบย่อยอาหาร คอหอยและหลอดอาหาร และโดยส่วนบนของระบบทางเดินหายใจ กล่องเสียง และหลอดลม นอกจากนี้ยังมีต่อมสี่ที่คอ:
- ต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่ที่ด้านหน้าของหลอดลมจะหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ XNUMX ตัวซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร
- พาราไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่บนพื้นผิวด้านหลังของต่อมไทรอยด์ พวกมันหลั่งฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระดับแคลเซียมในเลือด
- ต่อมน้ำลายซึ่งแสดงโดย parotid (อยู่ด้านหน้าหู) และ submandibular (อยู่ใต้กราม)
- กล้ามเนื้อ Platysma ครอบคลุมด้านหน้าของคอและช่วยให้การเคลื่อนไหวของปากและความตึงเครียดของผิวหนังของคอ
- กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ยืดออกที่ด้านข้างของคอระหว่างกระดูกอกและกระดูกไหปลาร้าและกระดูกขมับ ช่วยให้งอ เอียง และหมุนศีรษะได้
ด้านหลังท้ายทอยประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งเจ็ดของกระดูกสันหลัง ซึ่งมีหมายเลขตั้งแต่ C1 ถึง C7 พวกเขาให้ความแข็งแรงและความคล่องตัวที่คอ กระดูกสันหลังสองอันแรกที่เรียกว่าแอตลาส (C1) และแกน (C2) มีสัณฐานวิทยาที่แตกต่างจากกระดูกสันหลังอื่นซึ่งทำให้มีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของคอ แผนที่เชื่อมต่อกับกระดูกท้ายทอยของศีรษะ ซึ่งช่วยให้เราเอียงศีรษะได้ แกน (C2) มีฟังก์ชันเดือยซึ่งช่วยให้สามารถหมุนแผนที่และดังนั้นของส่วนหัว ข้อต่อระหว่าง C1 และ C2 ช่วยให้หัวด้านข้างหมุนเป็นสัญญาณของการปฏิเสธ
กล้ามคอ
กล้ามเนื้อจำนวนมากปกคลุมคอ ติดกับกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลังส่วนคอ และกระดูกไหปลาร้า ช่วยให้ศีรษะคล่องตัวและส่วนใหญ่เป็นสายรัด เราพบท่ามกลางคนอื่น ๆ :
ปริมาณเลือดและองค์ประกอบประสาท
คอถูกไขว้กันในแต่ละข้างด้วยหลอดเลือดแดงทั่วไป ซึ่งแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงภายนอกและภายใน หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง และโดยเส้นเลือดที่คอ XNUMX เส้น (ภายในและภายนอก)
เส้นประสาทจำนวนมากเดินทางผ่านคอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง vagus (หรือเส้นประสาท pneumogastric ที่มีบทบาทในการย่อยอาหารและอัตราการเต้นของหัวใจ), phrenic (innervation of the diaphragm) และเส้นประสาทไขสันหลัง (การเคลื่อนไหวและความไวของแขนขา)
สรีรวิทยาคอ
บทบาทหลักของคอคือการรองรับและความคล่องตัวของศีรษะด้วยโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ
เนื่องจากโครงสร้างทั้งหมดที่มีอยู่ มันจึงมีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหาร การหายใจ การออกเสียง และการเผาผลาญ
โรคคอ
ปากมดลูก. อาการปวดคออาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่น มาจาก:
- ความตึงและตึงของกล้ามเนื้อ: การหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และหลังคอเป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้ มักเป็นผลมาจากการรักษาตำแหน่งเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือท่าทางที่ไม่ดี
- Whiplash: โดยทั่วไปเรียกว่า whiplash (การเคลื่อนไหวของศีรษะไปข้างหน้าแล้วถอยหลัง) อาจเกิดขึ้นในเวลาที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือแรงกระแทกขณะเล่นกีฬา
- Torticollis: การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจของหนึ่งในกล้ามเนื้อคอ ส่งผลให้เกิดอาการปวดคออย่างรุนแรงรวมถึงการอุดตันของการเคลื่อนไหว พบว่าบุคคลนั้น "ติด"
- โรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูก: การสึกหรอของกระดูกอ่อนที่ข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ พยาธิสภาพนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและทำให้เกิดอาการปวด ปวดหัว (ปวดหัว) คอตึง เป็นโรคเรื้อรังที่ค่อยๆ ดำเนินไปเป็นเวลาหลายปี
แผ่นดิสก์ทำหมัน : หมอนรองกระดูกเคลื่อน (herniated disc) สอดคล้องกับส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์เหล่านี้ให้ความยืดหยุ่นกับเสาและทำหน้าที่เป็นโช้คอัพในกรณีที่เกิดการกระแทก หมอนรองกระดูกเคลื่อน (herniated disc) เกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกอ่อน แตก หรือร้าว และนิวเคลียสบางส่วนปะทุขึ้น มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดของกระดูกสันหลัง ในกรณีของคอ เราพูดถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน
แผลอักเสบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: การติดเชื้อในลำคอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมทอนซิล มันสามารถขยายไปถึงคอหอยทั้งหมด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากไวรัส ซึ่งเป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุด หรือเกิดจากแบคทีเรีย และมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง
โรคกล่องเสียงอักเสบ: การอักเสบของกล่องเสียงโดยเฉพาะในสายเสียง พูดแล้วเจ็บปวด กล่องเสียงอักเสบมีสองประเภท: กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง และมีความแตกต่างระหว่างกล่องเสียงอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่
คอหอยอักเสบ: การอักเสบของคอหอย ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย เมื่อการอักเสบส่งผลต่อเยื่อเมือกในจมูกด้วย จะเรียกว่าโรคโพรงจมูกอักเสบ
ซีสต์: ซีสต์เป็นโพรงที่มีของเหลวหรือสารกึ่งแข็งที่เกิดขึ้นในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ ซีสต์ส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง ที่คอ พบมากที่สุดคือซีสต์ของระบบทางเดิน thyroglossal (3) (เกือบ 70% ของความผิดปกติแต่กำเนิดในบริเวณนี้) จากแหล่งกำเนิดของตัวอ่อนนั้นเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ใน 50% ของกรณีนี้เกิดขึ้นก่อนอายุ 20 ปี การติดเชื้อมักเป็นภาวะแทรกซ้อนหลัก
ต่อมน้ำเหลือง (lymph nodes) ส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำเหลืองที่บวมขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ เช่น ไข้หวัดธรรมดา เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ อีกหลายประการที่ทำให้ “อาการบวม” เกิดขึ้นที่คอหรือลำคอ ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยเพื่อหาสาเหตุ
พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์
คอพอก: หมายถึงการเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์ เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในผู้หญิง โรคคอพอกในตัวเองไม่ใช่โรค สามารถพบได้ในโรคต่างๆ
ก้อนต่อมไทรอยด์: ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีก้อนเล็กๆ ในต่อมไทรอยด์ ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบบ่อย มันได้รับชื่อของต่อมไทรอยด์
มะเร็งต่อมไทรอยด์: มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก ฝรั่งเศสมีผู้ป่วยรายใหม่ 4000 รายต่อปี (สำหรับมะเร็งเต้านม 40 ราย) มันเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่ 000% มะเร็งชนิดนี้มักตรวจพบในระยะเริ่มแรก การรักษานั้นมีประสิทธิภาพมากด้วยการรักษาใน 75% ของกรณี
Hypothyroidism: ผลที่ตามมาของการผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอโดยต่อมไทรอยด์ คนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากที่สุดคือผู้หญิงหลังจาก 50 ปี
Hyperthyroidism: หมายถึงการผลิตฮอร์โมนสูงผิดปกติโดยต่อมไทรอยด์ มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่า hypothyroidism ในผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ระบบเผาผลาญจะทำงานเร็วขึ้น พวกเขาอาจรู้สึกประหม่า ถ่ายอุจจาระบ่อย สั่นและลดน้ำหนัก เป็นต้น
การรักษาคอและการป้องกัน
อาการปวดคอส่งผลต่อ 10-20% ของประชากรผู้ใหญ่ เพื่อบรรเทาและป้องกันปัญหาเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะดื่มด่ำกับการออกกำลังกายประจำวันสองสามอย่างที่อาจกลายเป็นนิสัยได้อย่างรวดเร็ว
สำหรับโรคบางอย่าง เช่น โรคกล่องเสียงอักเสบ คำแนะนำบางอย่างสามารถป้องกันไม่ให้คุณป่วยได้ สำหรับคนอื่น ๆ อาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนจะช่วยป้องกันการขาดสารอาหารซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อต่อมไทรอยด์เป็นต้น ในทางกลับกัน สำหรับโรคอื่นๆ เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์หรือคอพอก ไม่มีวิธีป้องกัน
สอบคอ
ถ่ายภาพทางการแพทย์ :
- อัลตราซาวนด์ปากมดลูก: เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์โดยใช้อัลตราซาวนด์คลื่นเสียงที่ไม่ได้ยินซึ่งทำให้สามารถ "มองเห็น" ภายในร่างกายได้ การตรวจเพื่อยืนยันการมีอยู่ของซีสต์ เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์ (การตรวจวัดของต่อม การมีอยู่ของก้อนเนื้องอก เป็นต้น)
- สแกนเนอร์: เทคนิคการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับ "การสแกน" บริเวณที่กำหนดของร่างกายเพื่อสร้างภาพตัดขวางโดยใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์ คำว่า "สแกนเนอร์" จริงๆ แล้วเป็นชื่ออุปกรณ์ทางการแพทย์ แต่มักใช้เพื่ออ้างถึงการสอบ นอกจากนี้เรายังพูดถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สามารถใช้เพื่อกำหนดขนาดของถุงน้ำหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกเป็นต้น
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): การตรวจทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ทรงกระบอกขนาดใหญ่ซึ่งสร้างสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่แม่นยำมาก ในแบบ 2 มิติหรือ 3 มิติของส่วนต่างๆ ของร่างกาย (ที่นี่ คอและ ชิ้นส่วนภายใน) MRI ให้ภาพที่มีรายละเอียดของกระดูกสันหลังส่วนคอ เส้นประสาท และเนื้อเยื่อรอบข้าง สามารถใช้ในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ไส้เลื่อนปากมดลูก หรือเนื้องอกของกระดูกสันหลัง เป็นต้น
Laryngoscopy: การตรวจโดยแพทย์เพื่อดูส่วนหลังของลำคอ กล่องเสียง และสายเสียงโดยใช้กล้องเอนโดสโคป ดำเนินการเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการปวดในลำคอ เลือดออกหรือเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง
Exploratory cervicotomy: การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการเปิดคอเพื่อเอาซีสต์หรือต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ทราบลักษณะหรือเพื่อค้นหาการวินิจฉัย
การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH): การทดสอบ TSH เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดในการประเมินโรคต่อมไทรอยด์ ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เพื่อตรวจสอบพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ หรือดำเนินการในผู้ที่เป็นโรคคอพอก
ปริมาณฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH): ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (หลั่งโดยต่อมพาราไทรอยด์) มีบทบาทสำคัญในการควบคุมแคลเซียมในร่างกาย แนะนำให้ใช้ขนาดยาในกรณีที่มีแคลเซียมในเลือดสูง (เช่น แคลเซียมในเลือดหรือนิ่วในไตสูงเกินไป
เกร็ดเล็กเกร็ดน้อยและคอ
“เด็กชายยีราฟ” (7) เป็นชื่อเล่นของเด็กชายชาวจีนอายุ 15 ปีที่มีโรคหลอดเลือดสมองที่ยาวที่สุดในโลกโดยมีกระดูกสันหลังส่วนคอ 10 อันแทนที่จะเป็น 7 ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติที่ทำให้เด็กผู้ชายเจ็บปวดและ เดินลำบาก (กดทับเส้นประสาทที่คอ)
ยีราฟที่มีคอยาวเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบนบกที่สูงที่สุด ยีราฟสามารถสูงถึง 5,30 ม. สำหรับผู้ชายและ 4,30 ม. สำหรับตัวเมีย อย่างไรก็ตาม ยีราฟมีจำนวนกระดูกสันหลังส่วนคอเท่ากับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม นั่นคือ 7 ซึ่งมีขนาดประมาณ 40 ซม. ต่อตัว (8)