neuroma เป็นเนื้องอกที่พัฒนาขึ้นในปลอกป้องกันของเส้นประสาท รูปแบบที่พบมากที่สุดคือ neuroma อะคูสติกซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาท vestibulocochlear กล่าวคือเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินและความรู้สึกสมดุล แม้ว่าเนื้องอกในเซลล์ประสาทจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่ในบางกรณีก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ การสนับสนุนอาจมีความจำเป็น

คำจำกัดความของ neuroma

neuroma เป็นเนื้องอกที่เติบโตในเส้นประสาท เนื้องอกนี้พัฒนาได้อย่างแม่นยำมากขึ้นจากเซลล์ชวานน์ที่มีอยู่ในปลอกป้องกันรอบเส้นประสาท ด้วยเหตุนี้เองที่ neuroma จึงเรียกว่า schwannoma

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ acoustic neuroma หรือที่เรียกว่า vestibular schwannoma neuroma นี้ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทขนถ่าย ซึ่งเป็นหนึ่งในกิ่งก้านของเส้นประสาทสมอง VIII ที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินและความสมดุล

สาเหตุ du neurinome

เช่นเดียวกับเนื้องอกประเภทอื่น ๆ neuromas มีต้นกำเนิดที่ยังไม่ค่อยเข้าใจ อย่างไรก็ตาม บางกรณีของอะคูสติกนิวโรมาถูกพบว่าเป็นสัญญาณของนิวโรไฟโบรมาโตซิสชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

การวินิจฉัย du neurinome

เนื้องอกในสมองสามารถสงสัยได้เนื่องจากอาการทางคลินิกบางอย่าง แต่สามารถค้นพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพ เนื้องอกนี้อาจไม่แสดงอาการในบางกรณี กล่าวคือไม่มีอาการชัดเจน

การวินิจฉัยโรค neuroma ทางเสียงนั้นเริ่มต้นจากการทดสอบการได้ยินเช่น:

• ออดิโอแกรมซึ่งดำเนินการในทุกกรณีเพื่อระบุลักษณะการสูญเสียการได้ยินของอะคูสติกนิวโรมา
• tympanometry ซึ่งบางครั้งทำเพื่อตรวจสอบว่าเสียงสามารถผ่านแก้วหูและหูชั้นกลางได้หรือไม่
• การทดสอบศักยภาพในการได้ยิน (AEP) ซึ่งวัดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในก้านสมองจากสัญญาณเสียงจากหู

เพื่อยืนยันและทำให้การวินิจฉัยลึกซึ้งยิ่งขึ้น การตรวจด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะดำเนินการ

Neuromas เป็นเนื้องอกที่หายาก พวกเขาเป็นตัวแทนโดยเฉลี่ยระหว่าง 5 ถึง 8% ของเนื้องอกในสมอง อุบัติการณ์ประจำปีอยู่ที่ประมาณ 1 ถึง 2 รายต่อ 100 คน

ในบางกรณี neuroma พัฒนาได้ไม่ดีและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ที่เห็นได้ชัดเจน

สัญญาณทั่วไปของอะคูสติก neuroma

การพัฒนาของอะคูสติกนิวโรมาสามารถแสดงออกได้ด้วยสัญญาณทั่วไปหลายประการ:

• การสูญเสียการได้ยินซึ่งเกิดขึ้นได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• หูอื้อซึ่งเป็นเสียงหรือหูอื้อ;
• ความรู้สึกกดดันหรือความหนักเบาในหู
• ปวดหูหรือปวดหู
• ปวดหัวหรือปวดหัว;
• ความไม่สมดุลและอาการวิงเวียนศีรษะ

หมายเหตุ: อะคูสติก neuroma มักจะเป็นฝ่ายเดียว แต่บางครั้งอาจเป็นทวิภาคี

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

Neuromas เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้เป็นมะเร็ง

ในกรณีของอะคูสติกนิวโรมา เนื้องอกในเส้นประสาทสมอง VIII อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อโตขึ้นและมีขนาดเพิ่มขึ้น มักไปกดทับเส้นประสาทกะโหลกอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้:

• อัมพฤกษ์ใบหน้าโดยการบีบอัดของเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมอง VII) ซึ่งเป็นการสูญเสียทักษะยนต์บางส่วนในใบหน้า
• โรคประสาท trigeminal เนื่องจากการกดทับ trigeminal (เส้นประสาทสมอง V) ซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงที่ส่งผลต่อด้านข้างของใบหน้า

เนื้องอกเนื้องอกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็ก ไม่มีขนาด และไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตาม มีการเฝ้าระวังทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อจำกัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ในทางกลับกัน การจัดการ neuroma อาจกลายเป็นสิ่งจำเป็นหากเนื้องอกเติบโต ขยายใหญ่ขึ้น และมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน โดยทั่วไปมีการพิจารณาสองทางเลือกในการรักษา:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
• การบำบัดด้วยรังสีซึ่งใช้รังสีเพื่อทำลายเนื้องอก

ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ขนาดเนื้องอก อายุ สุขภาพ และความรุนแรงของอาการ

ที่มาของเนื้องอกนั้นไม่ชัดเจน ยังไม่มีการกำหนดมาตรการป้องกันจนถึงปัจจุบัน