Opisthotonus เป็นการหดตัวโดยทั่วไปของกล้ามเนื้อส่วนหลังของร่างกาย ซึ่งบังคับให้ร่างกายโค้งงออย่างแรง ศีรษะเหวี่ยงไปข้างหลังและแขนขาในภาวะ hyperextension ทัศนคติทางพยาธิวิทยานี้พบได้ในหลายโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาท 

สามารถเปรียบเทียบ opisthotonos กับตำแหน่งในส่วนโค้งของวงกลมในภาพวาดคลาสสิกโดยคนที่ถูกปีศาจครอบงำ 

กล้ามเนื้อส่วนหลังของร่างกาย โดยเฉพาะส่วนหลังและคอหดตัวมากจนร่างกายขยายตัวเองออกไป โดยวางอยู่บนชั้นของมันโดยอาศัยส้นเท้าและศีรษะเท่านั้น แขนและขายังยืดออกและแข็งแรงอีกด้วย ทัศนคติที่เจ็บปวดและเจ็บปวดนี้ไม่ได้ถูกควบคุมโดยผู้ป่วย

Opisthotonos พบได้ในหลายโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาทโดยเฉพาะ:

• บาดทะยัก: หลังจากได้รับบาดเจ็บ สปอร์ของแบคทีเรีย คลอสตริเดียมเตทานิ เข้าสู่ร่างกายและปล่อยสารนิวโรทอกซิน ซึ่งในเวลาไม่กี่วันจะทำให้เกิดการบาดทะยักของกล้ามเนื้อของร่างกาย ผู้ป่วยบ่นว่ามีปัญหาในการพูดอย่างรวดเร็วขากรรไกรของเขาถูกปิดกั้น จากนั้นคอของเขาก็เกร็ง จากนั้นทั้งร่างกายก็หดตัว หากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีบุคคลนั้นจะไม่สามารถหายใจและตายได้ โชคดีที่ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักของทารกที่เริ่มใช้ในปี 1952 โรคนี้เกือบจะหายไปในฝรั่งเศส แต่ก็ยังส่งผลกระทบกับคนสองสามคนในแต่ละปีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ได้รับข้อมูลล่าสุดจากการเตือนความจำ
• วิกฤตทางจิต ไม่ใช่โรคลมบ้าหมู (CPNE) : อาจทำให้นึกถึงอาการชักจากโรคลมบ้าหมู แต่ไม่สัมพันธ์กับความผิดปกติของสมองแบบเดียวกัน สาเหตุของโรคมีความซับซ้อน โดยมีองค์ประกอบทางระบบประสาท (สมองมีแนวโน้มที่จะตอบสนองในลักษณะนี้) แต่ยังรวมถึงโรคจิตเภทด้วย ในหลายกรณี มีประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือความผิดปกติหลังเกิดความเครียด
• อาการชักจากลมบ้าหมูที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือยารักษาโรคจิตเภท, สามารถประจักษ์เช่นนี้;
• โรคพิษสุนัขบ้า ในบางกรณี;
• ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเฉียบพลันและรุนแรง : ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำมากผิดปกติมักเชื่อมโยงกับปัญหาต่อมพาราไทรอยด์ ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมความพร้อมของแร่ธาตุนี้ในร่างกาย
• ปวดสมอง : การอักเสบที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิด การทำลายเนื้อเยื่อสมองด้วยโรคไข้สมองอักเสบ หรือแม้แต่การมีส่วนร่วมทางพยาธิวิทยาของต่อมทอนซิลในกล่องกะโหลก อาจส่งผลให้เกิด opisthotonos

กรณีพิเศษของ opisthotonos ในทารก

เมื่อแรกเกิด ผดุงครรภ์จะประเมินกล้ามเนื้อของทารกเป็นประจำ พวกเขาสามารถสังเกตการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนหลังของร่างกายมากเกินไปผ่านการประลองยุทธ์ต่างๆ หากพวกเขาไม่รายงานสิ่งผิดปกติ ทุกอย่างก็เรียบร้อย

หากแม่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก และ opisthotonus ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด ซึ่งสัมพันธ์กับการไม่สามารถให้นมลูกและใบหน้ายิ้มแย้มแจ่มใส ให้สงสัยว่าเป็นบาดทะยักในทารกแรกเกิด สถานการณ์นี้มีแนวโน้มที่จะพบมากขึ้นในประเทศที่ไม่มีวัคซีนครอบคลุมโรคนี้ และที่เงื่อนไขของการคลอดบุตรไม่เป็นหมัน

ต่อจากนั้น มักเกิดขึ้นที่ทารกรับตำแหน่ง opisthotonos เพื่อแสดงความโกรธที่ไม่มีใครหยุดยั้ง: เขายกตัวขึ้นและโค้งไปข้างหลังอย่างน่าประทับใจเนื่องจากความยืดหยุ่นที่ยอดเยี่ยมของเขา หากเกิดขึ้นชั่วคราวและแขนขายังคงเคลื่อนที่ได้ แสดงว่าไม่ใช่พยาธิสภาพ ในทางกลับกัน คุณสามารถพูดคุยกับกุมารแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ ทัศนคตินี้ยังสามารถแสดงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เช่น กับกรดไหลย้อนและกรดในหลอดอาหารที่สำคัญ

หากการจู่โจมบาดทะยักยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นซ้ำๆ โดยที่ร่างกายแข็งทื่อจนแทบจะจับได้เพียงศีรษะและเท้า และแขนขาที่ยืดเกิน ถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในร่างกาย สมอง. เราสามารถเผชิญกับ:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารก ;
• สั่นทารกซินโดรม ;
• ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด ;
• โรคปัสสาวะน้ำเชื่อมเมเปิ้ล : โรคทางพันธุกรรมที่หายากนี้ (น้อยกว่า 10 รายต่อ 1 ล้านคนเกิด) มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีหากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที มีกลิ่นของน้ำเชื่อมเมเปิ้ลในขี้หู และจากนั้นปัสสาวะ ทำให้อาหารลำบาก อาการง่วงซึม และชัก หากไม่ได้รับการรักษา จะตามมาด้วยโรคสมองจากสมองที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว (progressive encephalopathy) และระบบทางเดินหายใจส่วนกลางล้มเหลว รักษาตรงเวลา ได้ผล แต่ต้องควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดตลอดชีวิต
• โรค Gaucher บางรูปแบบ : โรคทางพันธุกรรมชนิดที่ 2 นี้ปรากฏขึ้นในช่วงเดือนแรกของทารก โดยเริ่มแรกเกิดจากอัมพาตของเลนส์ตาในแนวนอนหรือตาเหล่คงที่ระดับทวิภาคี มันพัฒนาอย่างรวดเร็วมากจนกลายเป็นโรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้า โดยมีความผิดปกติของการหายใจและการกลืนที่รุนแรง และการโจมตีของ opisthotonos พยาธิวิทยานี้มีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก

opisthotonus ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตามจะต้องนำไปสู่การปรึกษาหารือ ดังที่แสดงไว้ข้างต้น มันสามารถเปิดเผยพยาธิสภาพของระบบประสาทที่ร้ายแรงและอาจถึงตายได้

อาการกระตุกทั่วๆ ไปนี้ เพราะมันทำให้ผู้ป่วยล้มลงอย่างกะทันหัน อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกายได้ เขาสามารถทำร้ายตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจบนพื้นหรือกระแทกกับเฟอร์นิเจอร์ชิ้นหนึ่งในขณะล้มได้ นอกจากนี้ บางครั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อหลังก็อาจทำให้เกิดการกดทับของกระดูกสันหลังได้

การรักษาวิกฤตบาดทะยักรวมถึงยากล่อมประสาทที่ทรงพลัง แม้แต่ curariants (ยาที่มีคุณสมบัติทำให้เป็นอัมพาตของ curare) เพื่อต่อสู้กับการหดตัว 

หากเป็นไปได้ โรคที่เป็นปัญหาจะได้รับการรักษา อาการอื่น ๆ ของเขาจะได้รับการดูแลเช่นกัน ดังนั้น ในกรณีของบาดทะยัก ยาระงับประสาทจะถูกรวมเข้ากับเครื่องช่วยหายใจภายหลังการแช่งชักหักกระดูกเพื่อต่อสู้กับภาวะขาดอากาศหายใจ ในขณะที่ยาปฏิชีวนะมีผล