ฝ่ามือ
ฝ่ามือถือเป็นพื้นที่ที่อยู่ด้านในของมือและช่วยให้จับได้ถนัดมือ
กายวิภาคศาสตร์
ตำแหน่ง. ฝ่ามือตั้งอยู่ด้านในของมือ ระหว่างข้อมือกับนิ้วมือ (1)
โครงสร้างกระดูก. ฝ่ามือประกอบขึ้นจากปาสเตอร์ ซึ่งประกอบด้วยกระดูกยาวห้าชิ้นซึ่งวางไว้ที่ส่วนต่อขยายของนิ้วแต่ละนิ้ว (2)
โครงสร้างเนื้อเยื่อ ฝ่ามือประกอบด้วย (1):
- เอ็น;
- ของกล้ามเนื้อภายในของมือ ซึ่งได้แก่ เทนาร์และไฮโปเทนาร์ กล้ามเนื้อส่วนเอว กระดูกนิ้วโป้ง และกล้ามเนื้อแอ๊ดดักเตอร์ของนิ้วโป้ง
- เส้นเอ็นจากกล้ามเนื้อส่วนหน้าของปลายแขน;
- ของโรค Palmar aponeurosis
ซองจดหมาย. ฝ่ามือปกคลุมด้วยผิวหนังหนา หลังไม่มีขนและมีต่อมเหงื่อจำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีรอยยับลึกสามรอยที่เรียกว่า “palmar flexion folds”
Innervation และ vascularization ฝ่ามือถูก innervated โดยเส้นประสาทค่ามัธยฐานและท่อน (3) ปริมาณเลือดมาจากหลอดเลือดแดงเรเดียลและอัลนาร์
ฟังก์ชั่นปาล์ม
บทบาทของข้อมูล ฝ่ามือมีความไวสูงซึ่งช่วยให้ได้รับข้อมูลภายนอกจำนวนมาก (4)
บทบาทการดำเนินการ ฝ่ามือช่วยให้จับได้ ซึ่งเป็นชุดของฟังก์ชันที่ช่วยให้จับได้ (4)
บทบาทอื่นๆ. ฝ่ามือยังใช้ในการแสดงออกหรือป้อนอาหาร (4)
พยาธิวิทยาและความเจ็บปวดในฝ่ามือ
ปัญหาต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในฝ่ามือ สาเหตุมีหลากหลายและอาจเกิดจากกระดูก ประสาท กล้ามเนื้อ หรือแม้แต่ข้อ
โรคกระดูก โครงกระดูกของฝ่ามือสามารถแตกหักได้ แต่ยังสามารถประสบกับภาวะกระดูกบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น โรคกระดูกพรุนคือการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกที่มักพบในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี ซึ่งเน้นย้ำถึงความเปราะบางของกระดูกและยังส่งเสริมคลังอีกด้วย (5)
พยาธิสภาพของเส้นประสาท พยาธิสภาพของเส้นประสาทต่างๆ สามารถส่งผลต่อฝ่ามือได้ ตัวอย่างเช่น โรค carpal tunnel syndrome หมายถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ระดับของ carpal tunnel ซึ่งแม่นยำกว่าที่ระดับข้อมือ มีอาการคันที่นิ้วและสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่ฝ่ามือ (6)
พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ฝ่ามืออาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ซึ่งถือเป็นโรคจากการทำงาน และเกิดขึ้นในช่วงที่มีความเครียดมากเกินไป ซ้ำๆ หรือฉับพลันที่แขนขา
โรคร่วม ฝ่ามือสามารถเป็นที่นั่งของข้อต่อต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ การรวมกลุ่มของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ เอ็น เส้นเอ็น หรือกระดูก โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบและมีลักษณะโดยการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกในข้อต่อ ข้อต่อฝ่ามืออาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบในกรณีของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (7)
การรักษา
ป้องกันการกระแทกและปวดที่ฝ่ามือ เพื่อจำกัดการแตกหักและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ การป้องกันด้วยการสวมอุปกรณ์ป้องกันหรือการเรียนรู้ท่าทางที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ
การรักษาตามอาการ เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย ตัวแบบสามารถใส่เฝือกในตอนกลางคืนได้ ขอแนะนำ เช่น ในกรณีของ carpal tunnel syndrome
การรักษาทางออร์โธปิดิกส์ ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก การติดตั้งพลาสเตอร์หรือเรซินจะดำเนินการเพื่อทำให้ฝ่ามือไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
การรักษาด้วยยา ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัย การรักษาที่แตกต่างกันถูกกำหนดเพื่อควบคุมหรือเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูก อาจมีการสั่งยาบางชนิดเพื่อช่วยคลายเส้นประสาท
การผ่าตัดรักษา อาจทำการผ่าตัดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัยและวิวัฒนาการ
สอบปาล์ม
การตรวจร่างกาย. ขั้นแรกให้ทำการตรวจทางคลินิกเพื่อสังเกตและประเมินสัญญาณประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวที่ผู้ป่วยรับรู้ได้จากฝ่ามือ
การตรวจด้วยภาพทางการแพทย์ การตรวจทางคลินิกมักจะเสริมด้วยการเอ็กซ์เรย์ ในบางกรณี แพทย์จะใช้ MRI หรือ CT scan เพื่อประเมินและระบุรอยโรค สามารถใช้ Scintigraphy หรือแม้แต่การวัดความหนาแน่นของกระดูกเพื่อประเมินพยาธิสภาพของกระดูกได้
การสำรวจทางไฟฟ้า อิเล็กโทรไมโอแกรมทำให้สามารถศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทและระบุรอยโรคที่อาจเกิดขึ้นได้