อิเล็กโตรโฟรีซิสของโปรตีนในซีรัมเป็นการตรวจจากการตรวจเลือด ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยและติดตามโรคต่างๆ ได้ เช่น โมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบูลิน แกมมาโกลบูลินในเลือดสูง และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เซรั่มโปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิส (EPS) เป็นการตรวจทางชีววิทยาทางการแพทย์ วัตถุประสงค์คือการแยกโปรตีนที่มีอยู่ในส่วนของเหลวในเลือด (ซีรัม) “โปรตีนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการขนส่งโมเลกุลจำนวนมาก (ฮอร์โมน ไขมัน ยา ฯลฯ) และยังเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด ภูมิคุ้มกัน และการรักษาความดันโลหิต การแยกนี้จะทำให้สามารถระบุและหาปริมาณได้” ดร. โซฟีลียงนักชีววิทยาทางการแพทย์ระบุ

การวิเคราะห์โปรตีน

หลังจากการตรวจเลือด โปรตีนจะถูกวิเคราะห์โดยการย้ายถิ่นในสนามไฟฟ้า “จากนั้นพวกมันจะแยกจากกันตามประจุไฟฟ้าและน้ำหนักโมเลกุล ซึ่งทำให้สามารถระบุและตรวจจับความผิดปกติได้” EPS จะช่วยให้สามารถแยกส่วนของโปรตีนหกส่วน โดยลดความเร็วในการย้ายของพวกมัน: อัลบูมิน (ซึ่งเป็นโปรตีนในซีรัมที่สำคัญ ณ ที่ที่มีประมาณ 60%), อัลฟา 1-โกลบูลิน , อัลฟา 2-โกลบูลิน, เบต้า 1 โกลบูลิน, เบต้า 2 โกลบูลินและแกมมาโกลบูลิน "อิเล็กโทรโฟเรซิสทำให้สามารถวินิจฉัยโรคบางอย่างที่เชื่อมโยงกับการทำงานที่ไม่ดีของตับหรือไต การเปลี่ยนแปลงของการป้องกันภูมิคุ้มกัน อาการอักเสบ หรือมะเร็งบางชนิด"

เงื่อนไขในการสั่งจ่าย EPS ถูกกำหนดโดย Haute Autorité de Santé (HAS) ในเดือนมกราคม 2017 สาเหตุหลักที่ทำให้ EPS ดำเนินการคือการค้นหาโมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบูลิน (monoclonal gammopathy หรือ dysglobulinemia) สิ่งนี้จะอพยพส่วนใหญ่ในพื้นที่ของแกมมาโกลบูลินและบางครั้งในพื้นที่ของเบต้าโกลบูลินหรือแม้แต่อัลฟา2-โกลบูลิน

เมื่อใดที่จะดำเนินการ PSE?

คุณต้องทำ EPS เมื่อคุณอยู่ข้างหน้า:

• โปรตีนหมุนเวียนในระดับสูง
• อัตราการตกตะกอนเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ (VS);
• การติดเชื้อซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรีย (ค้นหาภูมิคุ้มกันบกพร่องที่รับผิดชอบสำหรับ hypogammaglobulinemia);
• อาการทางคลินิกหรือทางชีววิทยา (เช่น hypercalcemia) ที่บ่งบอกถึงการเกิด myeloma หรือโรคเลือด
• สงสัยจะมีอาการอักเสบนิดหน่อ;
• อาจเป็นโรคตับแข็ง
• การสำรวจโรคกระดูกพรุน

ขึ้นอยู่กับโปรตีน ค่าอ้างอิงควรอยู่ระหว่าง:

• อัลบูมิน: 55 และ 65% หรือ 36 และ 50 ก. / ล.
• Alpha1 – โกลบูลิน: 1 และ 4% เช่น 1 และ 5 ก. / L
• .Alpha 2 – globulins: 6 และ 10% หรือ 4 และ 8 g / l
• .เบต้า – โกลบูลิน: 8 และ 14% หรือ 5 และ 12 ก. / ล.
• แกมมา – โกลบูลิน: 12 และ 20% หรือ 8 และ 16 ก. / ล.
  

อิเล็กโตรโฟรีซิสจะระบุกลุ่มของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงในซีรัม “โปรตีนในเลือดแต่ละชนิดจะสร้างแถบที่มีความกว้างและความเข้มต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของโปรตีน แพทย์สามารถตีความ "โปรไฟล์" แต่ละลักษณะได้ เขาอาจกำหนดการสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

ความผิดปกติที่ระบุโดย EPS

ท่ามกลางความผิดปกติที่พบ:

• ระดับอัลบูมินลดลง (hypoalbuminemia) ซึ่งอาจเกิดจากภาวะทุพโภชนาการ ตับวาย การติดเชื้อเรื้อรัง มัยอีโลมา หรือแม้แต่การดื่มน้ำมากเกินไป (การทำให้เป็นเลือดเป็นเลือด)
• Hyper-alpha2-globulinemia และการลดลงของ albumin มีความหมายเหมือนกันกับภาวะอักเสบ การรวมตัวของเศษส่วนเบต้าและแกมมาบ่งชี้ว่าเป็นโรคตับแข็ง
• แกมมาโกลบูลิน (hypogammaglobulinemia) จะลดลงในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในทางกลับกัน อัตราเพิ่มขึ้น (hypergammaglobulinemia) ในสถานการณ์ของ myeloma, monoclonal gammopathies และโรคภูมิต้านตนเอง (lupus, rheumatoid arthritis)
• การเพิ่มขึ้นของเบต้าโกลบูลินอาจหมายถึงการขาดธาตุเหล็ก พร่องหรือท่อน้ำดีอุดตัน

ตาม HAS ขอแนะนำให้ส่งผู้ป่วยเพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม:

• หากการนำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วยบ่งชี้ถึงความร้ายกาจทางโลหิตวิทยา (อาการปวดกระดูก, การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป, ต่อมน้ำเหลือง, โรคเนื้องอก);
• ในกรณีที่มีความผิดปกติทางชีวภาพ (โรคโลหิตจาง, แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะไตวาย) หรือภาพ (รอยโรคกระดูก) บ่งบอกถึงความเสียหายของอวัยวะ;
• ในกรณีที่ไม่มีอาการดังกล่าว ผู้ป่วยที่การตรวจบรรทัดแรกอย่างน้อยหนึ่งครั้งมีความผิดปกติ หรือมี IgG ในซีรั่มโมโนโคลนัลอิมมูโนโกลบูลิน 15 ก. / ล., IgA หรือ IgM? 10 กรัม / ลิตร;
• หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 60 ปี

การรักษาความผิดปกติของอิเล็กโตรโฟรีซิสคือการรักษาทางพยาธิวิทยาที่แสดงให้เห็น

“ตัวอย่างเช่น ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเนื่องจากการคายน้ำ การรักษาจะเป็นการให้น้ำซ้ำ หากมีการเพิ่มขึ้นของอัลฟาโกลบูลินเนื่องจากอาการอักเสบ การรักษาจะเป็นสาเหตุของการอักเสบ ในทุกกรณี แพทย์เป็นผู้ที่ใช้การตรวจนี้ตลอดจนการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ (การตรวจเลือด การตรวจด้วยรังสี ฯลฯ) จะทำการวินิจฉัยในระหว่างการปรึกษาหารือ และจะกำหนดวิธีการรักษาที่ปรับให้เข้ากับพยาธิวิทยา พบ ".