Polymorphic Flora ในปัสสาวะ: การปรากฏตัว การวินิจฉัย และการรักษา

Polymorphic Flora ในปัสสาวะ: การปรากฏตัว การวินิจฉัย และการรักษา

 

เราพูดถึงพืชหลายชนิดเมื่อวัฒนธรรมทางชีววิทยาเผยให้เห็นแบคทีเรียหลายชนิดในของเหลวที่วิเคราะห์ (ปัสสาวะ ตัวอย่างช่องคลอด เสมหะ อุจจาระ ฯลฯ) ไม่มีอะไรต้องกังวลเมื่อมีความเกี่ยวข้องกับการขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว

ฟลอรา polymorphic คืออะไร?

จุลินทรีย์จำนวนมาก (แบคทีเรีย) มักมีอยู่ในหรือบนร่างกายมนุษย์ของผู้ที่มีสุขภาพดี ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรียก่อโรค (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค) แบคทีเรียทั่วไปเหล่านี้ (ซึ่งอาศัยอยู่ในการอยู่ร่วมกับร่างกายมนุษย์) มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการป้องกันสิ่งมีชีวิต การทำงาน และสภาพที่ดีของเยื่อเมือก

แบคทีเรีย commensal เหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็น 4 ฟลอราหลัก:

  • ผิวหนัง (ผิวหนัง),
  • ระบบทางเดินหายใจ (ต้นไม้ทางเดินหายใจ),
  • อวัยวะเพศ,
  • การย่อยอาหาร

ในบรรดาพืชที่ซับซ้อนที่สุด ทางเดินอาหารมีแบคทีเรียประมาณ 100 พันล้านตัวซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้ใหญ่อย่างถาวร

มนุษย์จึงอาศัย 1014 เซลล์แบคทีเรียอย่างต่อเนื่อง

ศาสตราจารย์ Franck Bruyère ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะยืนยันว่า "ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะพบแบคทีเรียหลายประเภทในระหว่างการตรวจเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นบนผิวหนัง หูคอจมูก ทางเดินอาหาร หรือแม้แต่ในช่องคลอด" . แต่ในบริบทของการค้นหาการติดเชื้อ จำเป็นต้องสามารถระบุและหาปริมาณได้”

การตรวจพืชพหุสัณฐาน

ดังนั้นเราจึงสามารถพูดถึงพืชหลากชนิดได้หากมีแบคทีเรียหลายชนิดในการตรวจวิเคราะห์ทางชีววิทยา มักเป็นกรณีนี้ใน ECBU (การตรวจทางไซโตแบคทีเรียวิทยาในปัสสาวะ); แต่ยังรวมถึงในอุจจาระ (ตัวอย่างอุจจาระ), รอยเปื้อนที่ผิวหนัง, รอยเปื้อนในช่องคลอด หรือการตรวจเสมหะ (ECBC)

อัตราฟลอร่า Polymorphic

ในการเพาะเลี้ยงตามปกติ โดยปกติแล้ว ในอาหารเลี้ยงเชื้อที่ปลอดเชื้อ เช่น ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพืชหลากชนิดใน ECBU บ่งชี้ถึงการปนเปื้อนของตัวอย่างด้วยแบคทีเรียภายนอกหรือการติดเชื้อ

“ถ้าผู้ป่วยไม่มีอาการและ ECBU ของพวกเขากลับมาเป็น polymorphic หรือ poly-bacterial ก็ไม่น่าเป็นห่วง โดยทั่วไปจะเป็นรอยเปื้อน: ในขณะที่ทำการเก็บตัวอย่าง ปัสสาวะอาจสัมผัสกับช่องคลอด ท่อปัสสาวะ หรือนิ้วมือ หรือขวดเก็บตัวอย่างไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ส่งผลให้เชื้อโรคได้พัฒนาขึ้น” เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จะต้องเก็บปัสสาวะภายใต้สภาวะที่ถูกสุขลักษณะอย่างสมบูรณ์

“ในทางตรงกันข้าม ในผู้ป่วยที่มีไข้และต้องสงสัยว่าติดเชื้อ ECBU ที่มีพืชหลายชนิดเป็นปัญหามากกว่า แพทย์จำเป็นต้องทราบว่ามีเชื้อโรคชนิดใดที่พบในของเหลวในอัตรามากกว่า 1000 แบคทีเรียต่อมิลลิลิตร เพื่อที่จะระบุการรักษาพยาบาลที่ระบุได้มากที่สุด”

แพทย์จะขอให้จุลชีววิทยาระบุเชื้อโรคโดยใช้แอนติบอดี เทคนิคนี้ทำให้สามารถทดสอบความไวของเชื้อแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดได้

การปรากฏตัวของเชื้อโรค (พืชหลายชนิด) และเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ในปัสสาวะพร้อมกันบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำซ้ำ ECBU

การวินิจฉัยการปรากฏตัวของพืช polymorphic

ในบางกรณี การปรากฏตัวของพืชหลายชนิดอาจเป็นปัญหาได้ “ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติที่จะขอ ECBU สองสามวันก่อนขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่อ UTI เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมาก การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ หรือการกำจัดนิ่วในไต หาก ECBU กลับมาพร้อมกับฟลอราที่มีความหลากหลาย ไม่มีเวลาที่จะเพาะเลี้ยงใหม่ ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลา 3 วัน จากนั้นเราจะขอการวิเคราะห์โดยตรงโดยไม่ต้องฝึกฝนเพื่อประเมินความเสี่ยง”

การรักษา

แอนติบอดี้จะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะบุคคลที่ดีที่สุดกับสายพันธุ์แบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ

เขียนความเห็น