กรวยไตอักเสบ

โรคนี้เกิดจากกระบวนการอักเสบในไตอันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ^[1]… ตามกฎแล้วเนื่องจากผลกระทบของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา หากคุณไม่เริ่มรักษาโรคอย่างทันท่วงที มันสามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบเรื้อรังได้

สาเหตุของ pyelonephritis

การติดเชื้อในไตเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการติดเชื้อส่วนใหญ่เริ่มต้นที่ทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านทางท่อปัสสาวะ และเริ่มเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นพวกมันจะเดินทางผ่านท่อไตไปยังไต ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ ซึ่งไม่บ่อยนัก – สเตรปโทคอคคัส, สแตฟิโลคอคคัส

ในบางกรณี แบคทีเรียหรือไวรัสสามารถนำจากอวัยวะอื่นไปยังไตผ่านทางเลือดได้^[5].

อาการของ pyelonephritis

อาการมักปรากฏขึ้นภายในสองวันหลังจากติดเชื้อ อาการทั่วไป ได้แก่ :

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่บางครั้งอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยอาจสูงขึ้นถึง 39 – 39,5 องศา
• ความปวดหลังซึ่งสามารถมีความเข้มต่างกัน ตามกฎแล้วจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านข้างของไตที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ แต่หลังส่วนล่างทั้งหมดก็สามารถทำร้ายได้เช่นกัน
• คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน นอกจากนี้ยังเป็นอาการที่มีความรุนแรงตั้งแต่ขาดหายไปจนถึงรุนแรง
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร – นี่คือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดหนึ่งที่มีเลือดปรากฏในปัสสาวะ เนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือกของผนังกระเพาะปัสสาวะ อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย^[2].
• ปวดท้อง หลัง ข้าง หรือขาหนีบ
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะซึ่งในบางครั้งอาจจะบ่อยกว่าปกติ ปัสสาวะอาจมีกลิ่นเฉพาะที่ไม่พึงประสงค์^[3].

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• สั่นหรือหนาวสั่น;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน
• ความเมื่อยล้า
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้ว กลุ่มคนที่แตกต่างกัน เช่น เด็กและผู้สูงอายุ อาจมีอาการต่างกัน ในคนที่เป็นโรคเรื้อรัง อาการอาจไม่รุนแรงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ในอาการภายนอก หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ^[3].

ประเภทของ pyelonephritis

โรคนี้แบ่งเป็น XNUMX ประเภทใหญ่ๆ คือ รุนแรง และ  รูปแบบเรื้อรัง… pyelonephritis เฉียบพลันขั้นปฐมภูมิคือการอักเสบของเนื้อเยื่อของไตและส่งผลต่อไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง เป็นรูปแบบที่เรียบง่ายของโรคและพบได้บ่อยที่สุด

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยมีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉพาะที่ด้านข้าง มีไข้สูง เหงื่อออกมากขึ้น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียนทั่วไป และไตบวมน้ำ นอกจากนี้ อาจมีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง สัญญาณที่ชัดเจนของโรคสามารถพัฒนาได้เร็วพอ - ภายในหนึ่งหรือสองวัน

รอง pyelonephritis เฉียบพลัน สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ สตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ชาย และโดยทั่วไปถือว่าร้ายแรงกว่าภาวะไตอักเสบเฉียบพลันในไต ปัจจัยจูงใจอาจรวมถึงการสวนกระเพาะปัสสาวะ ยากดภูมิคุ้มกัน การปลูกถ่ายไต เบาหวาน โรคไต polycystic และเนื้องอกบางชนิด

อาการของ pyelonephritis เฉียบพลันทุติยภูมิ (บางครั้งเรียกว่า pyelonephritis เฉียบพลันที่ซับซ้อน) คล้ายกับการติดเชื้อขั้นต้น แม้ว่าโรคนี้อาจไม่แสดงอาการก็ตาม

pyelonephritis เรื้อรัง เป็นโรคไตอักเสบที่แพร่กระจายและคั่นระหว่างหน้าซึ่งไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อเสมอไป pyelonephritis ที่ถุงลมโป่งพองเป็นการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อไตอย่างรุนแรง กระบวนการแกรนูโลมาโตสที่เรื้อรังและทำลายล้างซึ่งเกิดขึ้นจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์และผิดปกติต่อการติดเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันเรียกว่า xanthogranulomatous pyelonephritis^[6].

ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pyelonephritis เฉียบพลันคือโรคไตเรื้อรัง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การติดเชื้อที่ไตอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น

• ไตอักเสบ. ซึ่งอาจนำไปสู่โรคไตเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง และไตวายได้
• แบคทีเรีย ไตกรองของเสียออกจากเลือดและส่งเลือดที่กรองแล้วไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย การติดเชื้อที่ไตอาจทำให้แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านเลือดไปยังอวัยวะอื่นได้ นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคไตในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงที่จะมีลูกน้ำหนักแรกเกิดต่ำมากขึ้น^[4].
• การติดเชื้อที่ไตกำเริบ
• ไตวายเฉียบพลัน

การป้องกัน pyelonephritis

คุณสามารถลดความเสี่ยงของการป่วยได้โดยพยายามป้องกันไม่ให้ติดเชื้อเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะผู้หญิงสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้หากดื่มน้ำเพียงพอ จะช่วยล้างแบคทีเรียออกจากร่างกายขณะปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องล้างกระเพาะปัสสาวะหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อช่วยล้างแบคทีเรียจากท่อปัสสาวะ ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ขอแนะนำว่าไม่ควรปัสสาวะล่าช้าเมื่อคุณรู้สึกอยากและไม่ต้องทนนานเกินไป^[4].

ปัจจัยความเสี่ยง

ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิด pyelonephritis มากกว่าเพราะท่อปัสสาวะสั้นกว่าผู้ชาย ซึ่งทำให้แบคทีเรียเคลื่อนตัวจากภายนอกร่างกายไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น ความใกล้ชิดของท่อปัสสาวะกับช่องคลอดและทวารหนักยังสร้างโอกาสให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้มากขึ้น^[4]… นอกจากนี้ ผู้ที่มี:

• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ (ป่วยด้วยโรคเอดส์, มะเร็ง, เบาหวาน);
• ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน vesicoureteral (ภาวะที่ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยไหลกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต)^[3];
• มีการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ (สิ่งใดก็ตามที่ทำให้ปัสสาวะช้าลงหรือลดความสามารถในการล้างกระเพาะปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ – รวมถึงนิ่วในไต ความผิดปกติของโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะ หรือต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย)^[4].

รูปแบบเรื้อรังของโรคพบได้บ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ อาจเกิดจาก UTI, กรดไหลย้อน vesicoureteral หรือความผิดปกติทางกายวิภาค pyelonephritis เรื้อรังพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่^[3].

การรักษา pyelonephritis ในการแพทย์ทางการ

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือยาปฏิชีวนะ ลักษณะที่ปรากฏขึ้นอยู่กับว่าสามารถระบุชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคได้หรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้นจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้าง แม้ว่ายาจะรักษา pyelonephritis ให้หายได้ภายในสามถึงสี่วัน แต่โดยทั่วไปแนะนำสำหรับระยะเวลาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดประมาณ 10 วัน

ในบางกรณี การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล กรณีเจ็บป่วยรุนแรง แพทย์อาจให้ผู้ป่วยรักษาตัวในโรงพยาบาล ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและร่างกายตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด อาจรวมถึงการให้น้ำทางหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล แพทย์จะตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อติดตามกิจกรรมของการติดเชื้อ หลังจากการปลดปล่อยคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ในบางกรณี การติดเชื้อในไตอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ ในกรณีเช่นนี้ อาจต้องผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางหรือปัญหาโครงสร้างในไต อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อระบายฝีที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ^[3].

โปรดทราบ!

ฝ่ายบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อความพยายามใด ๆ ที่จะใช้ข้อมูลที่ให้มาและไม่รับประกันว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณเป็นการส่วนตัว ไม่สามารถใช้วัสดุเพื่อกำหนดการรักษาและทำการวินิจฉัยได้ ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ!