การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับการค้นหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ในบรรดาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอยู่หลายสิบคน บางรายทำให้เกิดอาการ บางรายไม่เป็นเช่นนั้น ดังนั้นความสำคัญของการตรวจคัดกรองเพื่อบำบัดรักษาและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่าง

การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) นี่คือชุดของอาการที่เกิดจากไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิตที่สามารถติดต่อได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ โดยการเจาะหรือสำหรับบางคนที่ไม่มี

มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน:

• การติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสเอดส์
• โรคตับอักเสบบี;
• ซิฟิลิส ("อีสุกอีใส");
• หนองในเทียมเกิดจากเชื้อ หนองในเทียม trachomatis ;
• lymphogranulomatosis กามโรค (LGV) ที่เกิดจากบางชนิดของ คลามีเดีย ทราโชมาติส ก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง;
• เริมที่อวัยวะเพศ;
• การติดเชื้อ papillomavirus (HPV);
• โรคหนองใน (ที่เรียกกันทั่วไปว่า "ปัสสาวะร้อน") เกิดจากแบคทีเรียที่แพร่ระบาดได้มาก Neisseria gonorrhoeae (โกโนค็อก);
• ช่องคลอดอักเสบที่ Trichomonas vaginalis (หรือไตรโคโนมาส);
• การติดเชื้อมัยโคพลาสมาที่เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิด: Mycoplasma อวัยวะเพศ (เอ็มจี) มัยโคพลาสมา, มัยโคพลาสมา urealyticum ;
• การติดเชื้อราที่ช่องคลอดบางส่วนสามารถติดต่อได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แต่ยังสามารถติดเชื้อยีสต์ได้โดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์

ถุงยางอนามัยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด การสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนังอย่างง่ายอาจเพียงพอที่จะแพร่เชื้อหนองในเทียมได้

การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง มักจะเงียบพวกเขาสามารถเป็นแหล่งที่มาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ: 

• ทั่วไปกับการแปลของโรคอื่น ๆ : ความเสียหายต่อดวงตา, ​​สมอง, เส้นประสาท, หัวใจสำหรับซิฟิลิส; โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับสำหรับโรคตับอักเสบบี; วิวัฒนาการสู่โรคเอดส์สำหรับเอชไอวี
• ความเสี่ยงของการลุกลามไปสู่รอยโรคก่อนมะเร็งหรือมะเร็งสำหรับ HPV บางชนิด;
• การมีส่วนร่วมของท่อนำไข่ รังไข่ หรืออุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นหมันของท่อนำไข่ (หลังจากโรคปีกมดลูกอักเสบ) หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (หนองในเทียม, gonococcus);
• การถ่ายทอดระหว่างมารดาและทารกในครรภ์โดยมีส่วนร่วมของทารกแรกเกิด (chlamydia, gonococcus, HPV, ตับอักเสบ, HIV)

สุดท้าย ควรสังเกตว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมดทำให้เยื่อเมือกอ่อนตัวลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนจากไวรัสเอดส์อย่างมาก

การตรวจทางคลินิกอาจชี้ไปที่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด แต่การวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจทางซีรั่มโดยการตรวจเลือดหรือตัวอย่างแบคทีเรียขึ้นอยู่กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• การตรวจคัดกรองเอชไอวีทำได้โดยการตรวจเลือด อย่างน้อย 3 เดือนหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่มีความเสี่ยง ถ้าทำได้ ใช้การทดสอบ ELISA แบบรวม ประกอบด้วยการค้นหาแอนติบอดีที่ผลิตต่อหน้าเอชไอวี เช่นเดียวกับการค้นหาอนุภาคไวรัส แอนติเจน p24 ซึ่งตรวจพบได้เร็วกว่าแอนติบอดี หากการทดสอบนี้เป็นบวก ควรทำการทดสอบครั้งที่สองที่เรียกว่า Western-Blot เพื่อดูว่ามีไวรัสอยู่จริงหรือไม่ เฉพาะการทดสอบยืนยันนี้สามารถบอกได้ว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ HIV จริงหรือไม่ โปรดทราบว่าวันนี้มีการทดสอบตนเองสำหรับการขายโดยไม่มีใบสั่งยาในร้านขายยา ดำเนินการด้วยเลือดหยดเล็กน้อย ผลบวกจะต้องได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการครั้งที่สอง
• ตรวจพบโรคหนองใน gonococcal โดยใช้ตัวอย่างที่ทางเข้าช่องคลอดสำหรับผู้หญิง ที่ส่วนท้ายขององคชาตสำหรับผู้ชาย การตรวจปัสสาวะอาจเพียงพอ
• การวินิจฉัยโรคหนองในเทียมนั้นขึ้นอยู่กับไม้กวาดบริเวณทางเข้าสู่ช่องคลอดในผู้หญิงและในผู้ชายตัวอย่างปัสสาวะหรือไม้กวาดที่ทางเข้าท่อปัสสาวะ
• การตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีต้องตรวจเลือดเพื่อทำซีรั่มวิทยา
• การวินิจฉัยโรคเริมทำได้โดยการตรวจทางคลินิกของรอยโรคทั่วไป เพื่อยืนยันการวินิจฉัย สามารถเพาะตัวอย่างเซลล์จากรอยโรคในห้องปฏิบัติการ
• papillomaviruses (HPV) สามารถตรวจพบได้ในการตรวจทางคลินิก (ในที่ที่มี condylomata) หรือในระหว่างการละเลง ในกรณีของรอยเปื้อนที่ผิดปกติ (ประเภท ASC-US สำหรับ "ความผิดปกติของเซลล์สความัสที่ไม่ทราบนัยสำคัญ") อาจมีการกำหนดการทดสอบ HPV หากเป็นบวก แนะนำให้ทำการตรวจคอลโปสโคป (การตรวจปากมดลูกโดยใช้แว่นขยายขนาดใหญ่) ร่วมกับตัวอย่างชิ้นเนื้อหากมีการระบุความผิดปกติ
• ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อ Trichomonas นั้นวินิจฉัยได้ค่อนข้างง่ายในการตรวจทางนรีเวชเมื่อเผชิญกับอาการบ่งชี้ต่างๆ (ความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอด อาการคัน ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) และลักษณะที่ปรากฏของตกขาว (มีมาก มีกลิ่นเหม็น มีสีเขียวและเป็นฟอง) . หากมีข้อสงสัย สามารถเก็บตัวอย่างทางช่องคลอดได้
• การวินิจฉัยโรคกามโรคของต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องมีตัวอย่างจากแผล
• การติดเชื้อมัยโคพลาสมาสามารถตรวจพบได้โดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเฉพาะที่

การตรวจทางชีววิทยาที่แตกต่างกันเหล่านี้สามารถกำหนดโดยการรักษาหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (นรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ) ควรสังเกตว่ายังมีสถานที่เฉพาะ CeGIDD (ศูนย์ข้อมูล การตรวจคัดกรองและวินิจฉัยฟรี) ที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ศูนย์การวางแผนแม่และเด็ก (PMI) ศูนย์การวางแผนครอบครัวและการศึกษา (CPEF) และศูนย์การวางแผนหรือวางแผนครอบครัวสามารถให้บริการตรวจคัดกรองได้ฟรี

การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถกำหนดได้สำหรับอาการต่างๆ:

• ตกขาวที่มีสี กลิ่น ปริมาณผิดปกติ
• การระคายเคืองในบริเวณใกล้ชิด
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะเจ็บปวด, ปัสสาวะบ่อย;
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• การปรากฏตัวของหูดขนาดเล็ก (HPV), แผลริมอ่อน (อาการเจ็บเล็กน้อยของซิฟิลิส), พุพอง (เริมที่อวัยวะเพศ) ในอวัยวะเพศ;
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน;
• โรคโลหิตจาง;
• อ่อนเพลีย, คลื่นไส้, โรคดีซ่าน;
• การเผาไหม้และ / หรือการปลดปล่อยสีเหลืองจากองคชาต (bennoragia);
• ตกขาวเป็นหยดในตอนเช้าหรือแสงเป็นหนองชัดเจน (หนองในเทียม)

ผู้ป่วยสามารถร้องขอการตรวจคัดกรองหรือแพทย์สั่งหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยง

เนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่างยังคงไม่ปรากฏ การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถทำได้เป็นประจำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลทางนรีเวช ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันมะเร็งปากมดลูกด้วยการตรวจคัดกรอง HPV หน่วยงานระดับสูงด้านสุขภาพ (HAS) แนะนำให้ทำการตรวจทุก 3 ปีตั้งแต่ 25 ถึง 65 ปีหลังจากการละเลงตามปกติสองครั้งติดต่อกันเป็นเวลาหนึ่งปี ในความคิดเห็นเมื่อเดือนกันยายน 2018 HAS ยังแนะนำให้ตรวจคัดกรองการติดเชื้อหนองในเทียมอย่างเป็นระบบในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 15 ถึง 25 ปี รวมถึงการคัดกรองเป้าหมายในบางสถานการณ์: คู่รักหลายราย (อย่างน้อย XNUMX คู่ต่อปี) การเปลี่ยนแปลงคู่ครองล่าสุด บุคคล หรือคู่ครองที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ผู้ที่ค้าประเวณีหรือหลังการข่มขืน

สุดท้าย ในบริบทของการเฝ้าติดตามการตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรองบางอย่างมีความจำเป็น (ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบี) การตรวจอื่นๆ ที่แนะนำอย่างยิ่ง (HIV)

ในกรณีของผลบวก การรักษาขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ:

• ไม่สามารถกำจัดไวรัสเอชไอวีได้ แต่การรักษาแบบผสมผสาน (การบำบัดสามแบบ) สำหรับชีวิตสามารถขัดขวางการพัฒนาได้
• Trichomonas ช่องคลอดอักเสบ, โรคหนองใน, การติดเชื้อมัยโคพลาสมาสามารถรักษาได้ง่ายและมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบางครั้งอยู่ในรูปแบบของ "การรักษาอย่างรวดเร็ว";
• lymphogranulomatosis กามโรคต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 3 สัปดาห์
• ซิฟิลิสต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ฉีดหรือรับประทาน);
• การติดเชื้อ HPV จะรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าทำให้เกิดแผลหรือไม่ และความรุนแรงของแผล การจัดการมีตั้งแต่การตรวจติดตามอย่างง่ายไปจนถึงการผ่าคลอดในกรณีที่มีรอยโรคคุณภาพสูง รวมถึงการรักษาหูดเฉพาะที่ หรือการรักษารอยโรคด้วยเลเซอร์
• ไม่สามารถกำจัดไวรัสเริมที่อวัยวะเพศได้ การรักษาทำให้สามารถต่อสู้กับความเจ็บปวดและจำกัดระยะเวลาและความรุนแรงของโรคเริมในกรณีที่มีการโจมตี
• ในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัสตับอักเสบบีจะหายเองตามธรรมชาติ แต่ในบางกรณี ก็สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะเรื้อรังได้

พันธมิตรต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์การปนเปื้อนซ้ำ

สุดท้ายนี้ ควรสังเกตว่าไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายอย่างระหว่างการตรวจคัดกรอง